值得注意的是,腫瘤引起的腹瀉患者中,大多誤認(rèn)為一般性腸胃病,麻痹大意,以致失去寶貴的治療機(jī)會(huì)。
患者以為“腹瀉”都是一般的腸道疾病或受涼,食物不衛(wèi)生等造成,因此常常自購藥物在家治療。殊不知,有時(shí)候腹瀉并不單單是個(gè)小疾病,而是大麻煩!
今天,就給大家簡單梳理一下長期腹瀉可能相關(guān)的幾種腫瘤。
1、大腸癌
便秘、腹瀉在日常生活中很常見,這兩種癥狀也可能是腸癌的信號(hào)。
大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌,它的發(fā)生多與大腸慢性炎癥、大腸腺瘤、高脂肪低纖維飲食習(xí)慣、遺傳和基因等因素相關(guān),大腸癌早期癥狀一般不明顯,隨著癌腫的發(fā)展,患者會(huì)逐漸出現(xiàn)腹痛、大便出血、腸梗阻、腹部包塊等癥狀。
排便習(xí)慣和大便性狀發(fā)生改變,是早期發(fā)現(xiàn)直結(jié)腸癌的重要指標(biāo)。
由于腫瘤及其分泌物刺激腸道,會(huì)使原本大小便規(guī)律的人突然變得大便次數(shù)頻繁或明顯減少,便秘和腹瀉的情況交替出現(xiàn),晨起瀉等,尤其是伴有黏液血便、膿血便、便中帶血呈鮮紅色或果醬色等。
或出現(xiàn)原因不明的貧血、消瘦、無力時(shí),更要高度警惕。當(dāng)出現(xiàn)大腸癌癥狀時(shí),患者務(wù)必要及時(shí)就醫(yī)。
腸癌初期還會(huì)有便血的癥狀,而這特別容易與痔瘡混淆,導(dǎo)致很多患者在被確診時(shí)已是晚期。結(jié)直腸癌初期很容易被誤診為痔瘡,70%以上的結(jié)直腸癌患者被誤診為痔瘡。
之所以有很高的誤診率,主要是肛腸腫瘤與痔瘡的臨床表現(xiàn)有諸多相似之處,如便血、大便次數(shù)增多等。另外,直腸癌可能壓迫直腸靜脈,使血液回流受阻,從而繼發(fā)痔瘡,因此病變更容易被痔瘡的表象所遮掩。
其實(shí),這些都可以避免,不管癥狀有多相似,只要做了肛腸鏡檢查,該做病理的做病理,大部分肛腸腫瘤都能被早發(fā)現(xiàn)。
另外,仔細(xì)觀察還是有細(xì)微差異。比如說出血,如果是痔瘡造成的出血,那么血與糞便是分開的;如果是腫瘤造成的,通常血與糞便是混合在一起的。
有些病人還會(huì)發(fā)現(xiàn),糞便中混合著黏液,就像濃痰一樣,這是個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào),可能是腸炎,也可能是癌腫破潰出現(xiàn)感染。
2、胃癌
胃癌在我國各種惡性腫瘤中居首位,多與幽門螺桿菌感染、遺傳和基因、飲食習(xí)慣等因素相關(guān),胃癌早期通常無明顯癥狀,與一般胃腸炎非常類似,腹瀉伴惡心、反酸,因此很容易被人們忽視。
如果突然出現(xiàn)不明原因的腹瀉、大便呈黑色,同時(shí)伴有食欲不振、體弱乏力,以及惡心、胃部灼熱感、上腹隱痛或脹痛等癥狀時(shí),要考慮腫瘤的可能。
尤其是40歲上的中年人,以及平時(shí)患有慢性消化道潰瘍的人更應(yīng)該注意,及時(shí)做胃鏡等排查。
由于胃癌發(fā)生在腹部較高的部位,所以通常是以腹瀉癥狀呈現(xiàn)。胃癌引起的腹瀉與一般的腹瀉有所差別,胃癌引起的腹瀉通常會(huì)伴有上腹部脹痛的感覺,且不會(huì)出現(xiàn)便秘,此時(shí)患者應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院接受胃鏡檢查。
3、肝癌
肝癌一般會(huì)伴有肝硬化出現(xiàn),容易導(dǎo)致門靜脈高壓或栓塞,引起腸壁水腫、腸道蠕動(dòng)加快,消化與分泌功能紊亂,進(jìn)而造成腹瀉。
研究顯示,約有半數(shù)的原發(fā)性肝癌在確診3個(gè)月前會(huì)有腹瀉癥狀,而且每次腹瀉次數(shù)2-20次不等。
因此,如果肝硬化患者有出現(xiàn)原因不明的腹瀉癥狀出現(xiàn),一定要記得及時(shí)就醫(yī)。
在肝癌病人中, 出現(xiàn)腹瀉為首發(fā)癥狀者不乏鮮例。有人曾對(duì)3254例肝癌病人統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn),以腹瀉為首發(fā)癥狀者占5.8% 。
發(fā)生腹瀉的原因,是肝癌細(xì)胞在分裂增殖過程中,可產(chǎn)生胃泌素、血管活性肽、前列腺素F2等物質(zhì),肥大細(xì)胞受到這些物質(zhì)的刺激后,便會(huì)增殖并釋放出過多的組織胺,促使腸道黏膜血管壁通透性增加,腸液分泌增多而引起腹瀉。
因此,天天腹瀉的患者,萬不可只當(dāng)作慢性腸炎或吸收不良綜合征等進(jìn)行治療。應(yīng)快點(diǎn)到醫(yī)院做血清甲胎蛋白(AFP)、B超、CT等必要的檢查,以及早確診。
對(duì)于中老年人來說,特別是慢性肝炎或肝硬化患者,如果出現(xiàn)腹部右上方不適、肝區(qū)腫大、悶痛并逐漸加重,或食欲不振、逐漸消瘦者,要盡早到醫(yī)院接受彩超、肝功能、甲胎蛋白等檢查,查清病因。
4、胰島細(xì)胞瘤
胰島細(xì)胞瘤是發(fā)生在胰島細(xì)胞的腫瘤,常發(fā)見于20-50歲之間的人群,胰島細(xì)胞瘤常會(huì)因有消化性潰瘍病而引起腹瀉,病人一般會(huì)在攝入過量脂肪和膽固醇后出現(xiàn)腹瀉癥狀,同時(shí)還會(huì)有惡心、乏力、消瘦等癥狀出現(xiàn)。
由于胰腺的位置往往被胃和橫結(jié)腸遮擋,普通檢查不容易發(fā)現(xiàn)胰腺的病變,胰腺癌的早期診斷率也很低。部分慢性胰腺炎和胰腺癌的患者由于胰腺功能失調(diào),會(huì)導(dǎo)致慢性腹瀉。
因此,如果出現(xiàn)原因不明的上腹不適,同時(shí)出現(xiàn)反復(fù)腹瀉、脂肪瀉、消化不良、腰背部疼痛、非膽結(jié)石等引起的黃疸、不明原因的體重減輕等癥狀時(shí),要引起重視,及時(shí)就醫(yī)檢查。
尤其是有長期吸煙史、慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。
5、肺癌及其他癌
研究證明,某些肺癌細(xì)胞可產(chǎn)生各種調(diào)節(jié)肽,如促腎上腺素,甲狀旁腺激素,降鈣素,抗利尿激素以及5-羥色胺等,這些激素直接進(jìn)入血液循環(huán),使人出現(xiàn)類癌綜合癥,腹瀉就是一個(gè)突出癥狀。
除此之外,還有甲狀腺髓樣瘤、生長抑素瘤、胃泌素瘤等惡性腫瘤也會(huì)有腹瀉、消化不良癥狀。
腹瀉拉肚子是很常見的小毛病,但如果伴隨著上述癥狀的話,千萬不要掉以輕心,揪出隱藏在身體的疾病危險(xiǎn)因素,及時(shí)診斷病因所在,爭取早日治療好疾病。
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