看著面前的張女士在跟同事有說(shuō)有笑,你絕對(duì)想不到她以前是一名嚴(yán)重的特發(fā)性震顫患者,性格孤僻且自卑。這要追溯到8年前。

張女士,今年33歲,家住江蘇南通,8年前,在沒(méi)有任何誘因的情況下,張女士的右側(cè)上肢出現(xiàn)不自主抖動(dòng)的情況,尤其在情緒緊張的時(shí)候尤為明顯。
起初肢體的抖動(dòng)并沒(méi)有給張女士造成什么影響,但最近兩三年,抖動(dòng)開(kāi)始逐漸加重,已經(jīng)影響到了正常的社交和工作。
張女士表示,由于病情的加重,在顫抖輕的時(shí)候可以干些活,而在顫抖厲害的時(shí)候什么也干不了,還要躲避別人異樣的眼光,尤其是在領(lǐng)導(dǎo)面前,緊張心慌,手抖的不受控制。所以每當(dāng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看到有領(lǐng)導(dǎo)走過(guò)來(lái)的時(shí)候就故意繞開(kāi),平時(shí)的聚餐團(tuán)建也是找各樣的理由推脫,即使是這樣也難免遭到同事的排擠和嘲笑。
有人可能會(huì)問(wèn),為什么不去醫(yī)院治療呢?這一問(wèn)問(wèn)出了張女士的痛楚和無(wú)奈。
為了治療手抖,張女士可以說(shuō)是跑遍了各大醫(yī)院診所,得到的結(jié)果都是一樣的,癥狀不嚴(yán)重的說(shuō)是沒(méi)大礙不需要管,等嚴(yán)重了再來(lái)看。稍等厲害點(diǎn)的就開(kāi)點(diǎn)安定類藥物說(shuō)是重要場(chǎng)合吃,能緩解癥狀,對(duì)于工薪階層的張女士而言,每天都要跟同事、客戶打交道,吃了有時(shí)候也不管事,這種痛苦和無(wú)奈,只有患者自己最清楚不過(guò)了。
為了解決手抖問(wèn)題,2021年5月22日張女士專門(mén)從南通慕名而來(lái)。
見(jiàn)雙手抖動(dòng),右手明顯,頭搖(針灸后出現(xiàn)),無(wú)家族遺傳史,心悸偶爾,眠可,記憶力好,緊張/公眾場(chǎng)合明顯,精細(xì)動(dòng)作明顯,遇事愛(ài)緊張,膽怯,音顫,大小便正常,頸項(xiàng)疼,脾氣不好,心煩,苔薄白,舌底脈絡(luò)消失。
中醫(yī)診斷有肝氣郁結(jié),痰濕阻絡(luò),先天不足,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。
治法:中藥百草熄風(fēng)飲加減,以疏肝理氣,祛濕化痰,補(bǔ)益肝腎,熄風(fēng)止顫為原則。
方用柴胡、黃芩、枳殼、佛手疏肝理氣;半夏、茯苓、陳皮、竹茹,石菖蒲等祛濕化痰;桂枝、黨參、五味子、山芋肉、枸杞子,巴戟天補(bǔ)益肝腎;以天麻,鉤藤,生龍牡等湊熄風(fēng)止顫之功,諸藥聯(lián)用,水煎服。
2021年6月18日回訪,治療一個(gè)療程,張女士自覺(jué)心慌心悸改善,心情煩躁減輕,手抖減輕,頭抖變化不大。囑咐患者要放松心態(tài),避免情緒激動(dòng)勞累,規(guī)律作息。守上方,繼服1療程。
2021年7月21日回訪,手抖頭搖稍有減輕,緊張時(shí)明顯,寒熱不明顯,夏天怕熱,喝水多,有時(shí)口臭,心慌胸悶減輕明顯,后背肩膀酸痛,乏力改善,脾氣大改善,無(wú)痰,舌淡苔膩。
方用桂枝,丹皮,茯苓,赤芍,桃仁,水蛭活血化瘀;炙黃芪補(bǔ)氣血,菟絲子,女貞子,沙苑子,柴胡,黃精補(bǔ)益肝腎;石菖蒲,僵蠶,羌活,葶藶子,生龍牡熄風(fēng)止顫,繼服2療程。
2021年9月25日回訪,手抖頭搖減輕,口臭消失,肩膀少有酸痛,情緒穩(wěn)定,無(wú)明顯心慌胸悶感,舌淡苔膩,守上方繼服2療程。
2021年12月8日回訪,手抖已無(wú)大礙,頭搖癥狀基本消失,除偶感乏力外,無(wú)其它不適,鞏固治療1療程,停藥。
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