乙肝小三陽(yáng)需要進(jìn)行治療嗎
有的可以發(fā)病,有的不發(fā)??;有的并且嚴(yán)重,有的病情則輕;有的機(jī)體可以“戰(zhàn)勝”病毒,把病毒消除,并產(chǎn)生抵抗力,有的對(duì)病毒無(wú)可奈何,病毒復(fù)制,則可能發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化、甚至肝癌。
“小三陽(yáng)”是指血清乙肝表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗體(抗HBe)、乙型肝炎核心抗體(抗HBc)均陽(yáng)性。
出現(xiàn)“小三陽(yáng)”大致有二種情況:一種是血清原來(lái)是“大三陽(yáng)”HBsAg、乙型肝炎e抗原(HBeAg)和抗HBc均陽(yáng)性,通過(guò)機(jī)體免疫應(yīng)答,HBeAg轉(zhuǎn)變?yōu)榭笻Be,檢查血清時(shí)為“小三陽(yáng)”。若肝功能正常,無(wú)癥狀或癥狀輕微,常表示病毒復(fù)制大多停止,肝臟炎癥活動(dòng)靜止,傳染性低或無(wú)。另一種情況是由于乙肝病毒變異,雖然血清檢測(cè)結(jié)果為“小三陽(yáng)”,但體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制,肝臟有進(jìn)展的慢性活動(dòng)性炎癥,肝功能異常,或反復(fù)波動(dòng),易發(fā)展為重癥肝炎,肝硬化甚至肝癌。所以對(duì)“小三陽(yáng),尤其是有肝功能異常者,一定檢測(cè)HBVDNA,以判斷乙型肝炎病毒在體內(nèi)有無(wú)復(fù)制。
所以針對(duì)以上情況來(lái)說(shuō)的話,第一種情況的患者可以不需要治療,定期復(fù)查肝功能、HBVDNA。第二種情況的患者需要到正規(guī)的醫(yī)院咨詢、治療、隨訪,不要耽誤病情。