不孕不育該怎么辦?來自于河北張家口的張女士，曾經(jīng)三年不孕，在一年多前向北京衛(wèi)人中醫(yī)院的劉玉珍主任傳去生育喜訊，如今時隔15個月，張女士一家的小棉襖也快一歲半了�；蛟S是每一份幸福都來之不易， 為了這個孩子，張女士一家人卻整整盼了三年，期間，張女士輾轉(zhuǎn)了無數(shù)次醫(yī)院，也嘗遍了無助和辛酸……張女士是如何度過不孕難關(guān)、成功圓夢的?我們來看一下。
婚后三年不孕，時間都用在了醫(yī)院
張女士在2016年結(jié)婚，婚后和大部分新婚女孩兒一樣，除了每天精打細(xì)算的柴米油鹽，造人計劃也讓她心心念念，可備孕了一年多，喜訊卻一直都沒有降臨。
2017年10月到北京某醫(yī)院就診，服用一段時間中藥，試孕未孕。同年11月再次就診于當(dāng)?shù)氐闹猩结t(yī)院，被告知“雙側(cè)輸卵管梗阻”，后行輸卵管通液治療，待治療后被告知“輸卵管通暢”，再次備孕，仍未孕。
2019年8月到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院監(jiān)測卵泡一個周期，未見優(yōu)質(zhì)卵泡，未予治療。2019年10月2日就診北京另一醫(yī)院，被診斷為甲狀腺功能減退，給予口服優(yōu)甲樂治療，監(jiān)測排卵，促排卵一個周期，可見優(yōu)質(zhì)卵泡排出，再次試孕，還是沒有懷上。
2019年11月18日就診于北京婦產(chǎn)醫(yī)院，激素六項AMH值僅有1.78ng/ml，AMH的正常值在2-6.8ng/ml，低于2就意味著已經(jīng)有了卵巢早衰的風(fēng)險，同時醫(yī)生建議再行輸卵管造影檢查，因為之前做過，張女士予以拒絕，未進(jìn)行治療。
求醫(yī)三年，從張家口到北京，兩地的往返幾乎成了張女士每周固定的行程，從春看到冬，四季輪轉(zhuǎn)，一路的景色在變，張女士期待的懷孕卻仍然久等不見。
姑娘何曾怕過，堅持后看到懷孕希望
就像張女士自己的微信昵稱，“姑娘何曾怕過”，三年的求治路途雖然有無助也有心酸，可她仍然一直沒有放棄，直到2019年12月11日來到北京衛(wèi)人中醫(yī)院。
劉玉珍主任預(yù)約掛號電話：010-58518533
和大多患者不同，張女士沒有經(jīng)人介紹，她近乎是在當(dāng)?shù)睾捅本┮粋�又一個生殖醫(yī)院試過來的，這一路或許只有她自己更清楚其中的艱難。到院當(dāng)天，生殖科主任劉玉珍接診，讓張女士詫異的是，看過自己既往病歷的劉主任竟然又要讓自己做一遍補充檢查。
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看到張女士有些抵觸，主任耐心解釋道，“你之前做過輸卵管疏通手術(shù)，但是通過通液術(shù)進(jìn)行疏通只是治標(biāo)不治本，導(dǎo)致輸卵管阻塞的根本原因沒有找到或解決，輸卵管就還是有再次梗阻的可能，之前也有醫(yī)生建議你再做輸卵管造影檢查是有道理的。像高血壓，甲減，這些對懷孕都是有影響的，導(dǎo)致不孕不育的因素是多樣的，我們不確定你在之前的檢查里是否會有漏診、誤診等情況出現(xiàn)，但是必須確定了你現(xiàn)在的各項身體指標(biāo)，才能針對性地對癥治療，你既然選擇來到這里，我們就一定要對你負(fù)責(zé)到底�！�
聽完主任的解釋，張女士也終于放心接受。經(jīng)過進(jìn)一步檢查， 宮腔鏡下顯示，雙側(cè)輸卵管不全梗阻、子宮內(nèi)膜息肉;盆腔B超顯示右側(cè)附件區(qū)囊性回聲(大小約1.0x0.7cm)，考慮系膜囊腫。
果不其然，張女士的輸卵管又再次梗阻，結(jié)合對比她近期檢查結(jié)果，就會發(fā)現(xiàn)影響她不孕的因素不僅包括一些器質(zhì)性問題，更讓人頭疼的的是諸如甲減、重度高血壓、高脂血癥等病癥，似乎都在暗示著張女士這場對不孕的戰(zhàn)爭是場持久戰(zhàn)。
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劉玉珍主任看到張女士盯著自己的檢查結(jié)果死咬嘴唇默不作聲，作為一名醫(yī)生，她理解張女士的無助，作為一個女人和母親，她也更理解張女士的焦急和不甘。在主任悉心安慰下，張女士心情漸漸平復(fù)下來。
由于張女士的病因復(fù)雜，劉玉珍主任通過院內(nèi)的多學(xué)科聯(lián)合會診平臺邀請了中醫(yī)科周淑敏主任、內(nèi)科劉玉蓮主任以及手術(shù)室關(guān)曉瑞主任據(jù)張女士的病因進(jìn)行辨證探討。結(jié)合各科專家的建議和意見，會診后劉玉珍主任為張女士制定了詳細(xì)的診療方案。
主任對張女士說道：“醫(yī)生不會說沒把握的話，如果你愿意接受治療，我有把握讓你懷上，通過中西醫(yī)辨證，先手術(shù)把那些器質(zhì)性問題解決，因為你的輸卵管梗阻更多是由于盆腔環(huán)境的病變導(dǎo)致的，把盆腔積水、粘連、包括那些囊腫病變解決了，這樣疏通后的輸卵管也就沒什么大問題了。再就是排卵，因為高脂血癥，會導(dǎo)致血液粘稠，血管阻塞，卵巢血管阻塞會嚴(yán)重影響卵泡發(fā)育，加上你的卵巢出現(xiàn)多囊樣改變，破卵促排也是必要的。在備孕之前最主要的還是通過中醫(yī)治療，把高血壓和甲減、高脂血癥這些問題解決，要不然即使懷上也很容易流產(chǎn)，嚴(yán)重甚至?xí)䦟δ阍斐晌ｋU�！�
“主任，我治，就算您這里沒有辦法，我還是要治，更何況您讓我看見了懷孕的希望，謝謝您!”聽了主任的治療方案，張女士的治療信心大增，那近一年的努力輾轉(zhuǎn)，終歸是沒有白費。
好孕敲門，僅僅四個月竟然就懷上了
次日，在衛(wèi)人醫(yī)院手術(shù)室關(guān)曉瑞主任操刀下，采用3D微創(chuàng)疏通輸卵管技術(shù)對張女士輸卵管進(jìn)行疏通，通過3D立體可視鏡技術(shù)配合盆腔粘連分解術(shù)對盆腔內(nèi)的粘連部分進(jìn)行精準(zhǔn)分粘，置入防粘連膜防止再次粘連，通過卵巢穿刺術(shù)，打通排卵通道……經(jīng)過兩個小時的努力，手術(shù)圓滿完成。
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術(shù)后，劉玉珍主任又為張女士制定了針對性的中藥調(diào)理和物理治療方案，調(diào)理過程期間，在主任的精心指導(dǎo)下，沒想到只用了一個月，原本的重度高血壓就降到了輕度，第二個月復(fù)檢，發(fā)現(xiàn)張女士的甲狀腺激素指標(biāo)和高脂血癥癥狀都有所改善。在主任建議下，回到家張女士通過藥物促排，讓人難以相信的是在第四個月，就傳來了張女士懷孕的好消息，孩子的到來，給張女士帶去了希望，2021年2月，一面錦旗從張家口郵寄過來，代表著張女士一家對劉玉珍主任由衷地感激。
如今這個16個月大的健康寶寶更讓張女士一家人在剛剛到來的虎年里幸福美滿。最后，祝福張女士闔家幸福，也祝所有人新年快樂，虎孕沖天。
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劉玉珍
北京衛(wèi)人中醫(yī)院不孕癥門診主任
中西醫(yī)辨證·多學(xué)科聯(lián)合診療平臺首批專家
四川衛(wèi)視《特需專家號》特約主講嘉賓
領(lǐng)域貢獻(xiàn)：
中西醫(yī)辨證、分型診療的倡導(dǎo)與踐行者，在“西醫(yī)辨病，中醫(yī)辯證”基礎(chǔ)上，提出西醫(yī)在辨病同時也要辨證，中醫(yī)需在西醫(yī)診斷前提下進(jìn)而辨病的理念，在臨床中西醫(yī)治療的融合中起到積極的推動作用。
2016年，帶領(lǐng)研究團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)具有特殊體征的多囊卵巢綜合征患者，不排卵是因為泌乳素水平升高干擾r垂體促卵泡素、促黃體素周期性、脈沖式分泌，而卵巢本身功能正常。因此，只需單純用抑制泌乳素分泌的藥物將泌乳素水平降至正常，卵巢就會自然排卵，為多囊卵巢綜合征的臨床治療做出探索性貢獻(xiàn)。
專業(yè)擅長：
從事不孕不育診療工作與研究30余年，擅長診治多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫性不孕、生殖遺傳等生殖健康疾病，因診斷細(xì)致，用藥精準(zhǔn)，得到患者高度認(rèn)可。
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