對(duì)于減肥 “胃”有話(huà)要說(shuō)
據(jù)統(tǒng)計(jì),全世界60億人,患重度肥胖癥就達(dá)12億人;而據(jù)最新資料顯示,近10年來(lái)中國(guó)人的肥胖增長(zhǎng)率已接近美國(guó)50年的增長(zhǎng)率,于2001年首次被列入世界肥胖發(fā)病率的排行榜。
肥胖已成為全球流行病。肥胖既是一個(gè)獨(dú)立的疾病, 又是Ⅱ型糖尿病、 心血管病、高血壓、中風(fēng)和多種癌癥的危險(xiǎn)因素。于是,科學(xué)安全減肥受到世界各國(guó)醫(yī)學(xué)界的廣泛重視。
胃縮容術(shù)、胃旁路術(shù)、膽胰分流術(shù)、胃束帶減肥手術(shù)……各種各樣外科手術(shù)也被日漸運(yùn)用到了減肥領(lǐng)域,迅速成為了一種對(duì)抗體重危機(jī)的流行手段。
然而減肥手術(shù)也存在著很大的危險(xiǎn),綜觀各種外科減肥手術(shù),大多都圍繞著“胃”在下工夫。到底你的胃是否適合做這些手術(shù)呢?對(duì)此,我們的主角——胃,似乎有話(huà)要說(shuō)。
你好,我是你的胃
沒(méi)錯(cuò)!我就是在你腹腔里,消化系統(tǒng)中體積最大的那個(gè)家伙。平時(shí)你們吃的食物都是由我處理后再交給腸老弟的。因?yàn)槲感枰杖菽銈兂韵碌乃惺澄?,所以在消化系統(tǒng)中,我的體積是最大的,而且大小還可以根據(jù)需要來(lái)改變。
換句話(huà)說(shuō),我真的可能會(huì)因?yàn)槟氵^(guò)于旺盛的食欲而變成大胃王,讓你變成大胖子,也許正是因?yàn)檫@個(gè)緣故,現(xiàn)在常見(jiàn)的減肥手術(shù)都喜歡拿我們開(kāi)刀,也不管適不適合,不問(wèn)可否就將我們切掉一些,最后減肥沒(méi)成功,甚至還把我們給搞病了。
所以為了我,也更是為了你好,這里,我們正式向人類(lèi)提出以下幾點(diǎn)抗議!
抗議1:
動(dòng)刀前先算算BMI
2002年,澳大利亞學(xué)者在回顧了現(xiàn)有的各種方法對(duì)重度肥胖和極重度肥胖的治療效果后得出這樣的結(jié)論,外科手術(shù)是唯一的長(zhǎng)期有效的方法。
于是,外科手術(shù)剎那間成為了胖人們的救命稻草,可是,你們卻忽略了這個(gè)研究的前提——重度肥胖和極重度肥胖,所以,想要進(jìn)行減肥手術(shù),麻煩先算算你的BMI,看看你達(dá)到“重量級(jí)”沒(méi)有?
關(guān)于BMI的算法,只需用你的體重(公斤)除以你的身高(米)的平方,得出來(lái)的數(shù)據(jù)就是你的BMI數(shù)值;在你的BMI小于37之前,建議你不要考慮手術(shù)減肥;如果你已經(jīng)出現(xiàn)一些由于肥胖引發(fā)的健康問(wèn)題,如高血壓、糖尿病等,并且BMI也已經(jīng)達(dá)到32,才可以開(kāi)始考慮減肥手術(shù)。
抗議2:
請(qǐng)不要?jiǎng)虞m就傷害我
盡管我只是人體一個(gè)小小的器官,但我同樣也有神經(jīng)分布,也害怕傷害。所以,在選擇手術(shù)時(shí),請(qǐng)盡量選擇創(chuàng)傷小的。手術(shù)的創(chuàng)口越大,發(fā)生感染的幾率也越大,而且對(duì)于整個(gè)系統(tǒng)功能的影響也越大。
試問(wèn),一個(gè)完整的胃和一個(gè)只有2/3的胃,功能又怎可相提并論呢?減肥手術(shù)無(wú)論是通過(guò)器械對(duì)胃進(jìn)行縫合的胃旁路術(shù),還是通過(guò)摘除3/4胃達(dá)到限制食物攝入的膽胰分流術(shù),都是通過(guò)破壞我們自身的組織結(jié)構(gòu),改變了消化系統(tǒng)的正常功能,具有一定的“破壞性”。
還有一種可調(diào)節(jié)胃束帶減肥術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),將原本15cm的普通創(chuàng)口縮小成1~2厘米的“鑰匙孔”,不會(huì)破壞我本身的結(jié)構(gòu),不影響對(duì)營(yíng)養(yǎng)成分的吸收,也不降低消化功能,只是在我們身上加個(gè)控制食量的“腰帶”而已。
但是,由于所有的減肥手術(shù)都存在相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn),所以建議在醫(yī)生對(duì)你的情況進(jìn)行全面評(píng)估后再?zèng)Q定是否采用外科手術(shù)的減肥方法,因?yàn)闇p肥手術(shù)只適合重度肥胖病人。
其次,減肥手術(shù)不是一種美容手術(shù),它并不會(huì)吸掉或切除您的脂肪;第三,減肥手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)生的手術(shù)水平有著直接的關(guān)系,因此減肥手術(shù)只能在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院由有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生執(zhí)行。
抗議3:
術(shù)后暴食我就白“犧牲”了
減肥,最怕就是反彈。特別是對(duì)于體重指數(shù)高于32的人群,任何非外科的減肥方法,如藥物、飲食、 運(yùn)動(dòng)或吸脂,都有反彈的可能。即使進(jìn)行了外科減肥手術(shù)后恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)體重,如果再次暴飲暴食仍會(huì)反彈,這時(shí)候我就等于白白挨刀了。
第二軍醫(yī)大附屬長(zhǎng)海醫(yī)院的有關(guān)專(zhuān)家以可調(diào)節(jié)胃束帶減肥術(shù)舉例,在手術(shù)中醫(yī)生會(huì)在病人的皮下放置一個(gè)與胃束帶相連的注射器,位置一般在兩乳之下。
因?yàn)槲覆咳萘孔冃。∪嗽谛g(shù)后暴飲暴食可能會(huì)有惡心嘔吐現(xiàn)象,所以一定要在術(shù)前做好充分思想準(zhǔn)備。術(shù)后4個(gè)星期,醫(yī)生便開(kāi)始根據(jù)每個(gè)患者的情況,向胃束帶中注入或抽出液體,調(diào)節(jié)胃束帶的松緊,控制患者的食物攝入量,慢慢調(diào)整飲食習(xí)慣,從而達(dá)到持續(xù)減肥的效果。
要注意的是,做完手術(shù)的病人需要到醫(yī)院做終生隨訪(fǎng),對(duì)胃部進(jìn)行其他治療也需與進(jìn)行減肥手術(shù)的醫(yī)院聯(lián)系。
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減肥手術(shù)有雙重風(fēng)險(xiǎn)
有批評(píng)家指出,如果給十幾歲的青少年施行減肥手術(shù),在將來(lái)可能會(huì)引起一些長(zhǎng)期的反應(yīng),如引起貧血、骨質(zhì)疏松癥以及腸疾病,影響發(fā)育。過(guò)早地做減肥手術(shù),將來(lái)還會(huì)面臨長(zhǎng)期缺乏維生素。他們認(rèn)為不值得為了減肥而冒此風(fēng)險(xiǎn)。
還有人認(rèn)為,青少年施行減肥手術(shù)要冒雙重的風(fēng)險(xiǎn),包括身體上的和心理上的。美國(guó)華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的帕琴·德林杰醫(yī)生曾為很多青少年做過(guò)減肥手術(shù)。
他說(shuō):“青少年的減肥手術(shù)問(wèn)題有兩面性,需要很長(zhǎng)的時(shí)間才能看出減肥手術(shù)的成效,也需要很