埋線理論最新研究:
醫(yī)美圈韓國研究——埋線后組織學(xué)變化(Tissuechanges over time after polydioxanone thread insertion.)

該研究者利用動物模型分析了埋線后組織發(fā)生的變化。
研究發(fā)現(xiàn),埋入的線可導(dǎo)致周圍組織產(chǎn)生特定變化,從而引起膠原蛋白再生、纖維合并、脂肪減少、組織攣縮以及血管環(huán)境改善。這一研究從理論上解釋了埋線的臨床效果。
今天我將分享一些與此研究理論相輔相成的個人埋線治療經(jīng)驗,希望能通過理論+實踐的形式,更深入帶大家對埋線有一個較全面的了解。
埋線后組織學(xué)變化總結(jié):

1.埋入線材后,可在組織內(nèi)保持12周,24周內(nèi)斷裂,48周后完全溶解(如此推測,如果埋線效果與線體本身是否還存在有關(guān),它的效果僅可保持12-24周;若無關(guān)則可保持24-48周。);
2.膠原生成持續(xù)48周以上;
3.肉芽組織能存在48周以上,部分情況下可吸收線也會產(chǎn)生異物反應(yīng);
4.線材產(chǎn)生的炎癥會持續(xù)4-12周;
5.埋入線材后,纖維結(jié)締組織增多并與已存在的纖維結(jié)締組織融合(研究者推斷埋入的線具有支撐皮下脂肪層的效果,且該效果可持續(xù)1年。);
6.埋線后12周內(nèi),肌成纖維細胞(myofibroblasts)在傷口愈合過程中出現(xiàn),且與傷口收縮有關(guān);
7.在0-24周內(nèi)出現(xiàn)纖維母細胞(fibroblasts)增殖;
8.毛細血管變粗,改善血供應(yīng);
9.因脂肪細胞變性導(dǎo)致脂肪層變薄,該效應(yīng)持續(xù)48周以上。
研究詳情&臨床經(jīng)驗:

埋線4周后
1.埋入線四周后形成兩個圓形真空區(qū)(圖①H&E染色,放大400倍);
2.埋線處產(chǎn)生豐富的膠原纖維(藍色區(qū)域,箭頭所指位置)。周圍厚膠原纖維(深藍色區(qū)域,三角形所指位置)代表先前已存在的纖維締結(jié)組織(圖②馬松三色染色,放大400倍);
3.新形成的膠原纖維(箭頭所位置指)與已存在的結(jié)締纖維組織(三角形所指位置)相連及融合(圖③H&E染色,放大400倍);
4.肉芽組織內(nèi)出現(xiàn)染成藍色的纖維母細胞和染成紅色、雪茄狀的肌成纖維細胞(箭頭所指位置)(圖④免疫組化,放大1000倍);

兩個圓形真空區(qū)域周圍,新形成的肉芽組織內(nèi)出現(xiàn)了豐富的松散膠原纖維、嗜酸性粒細胞和淋巴細胞,肉芽組織周圍脂的脂肪也開始變性 ,根據(jù)臨床經(jīng)驗,這說明埋入的蛋白線起作用了。
膠原纖維的生成,隨之而來便是膠原蛋白的生成,組織的緊致程度和皮膚的膚質(zhì)都會隨之改善。
5.實驗組(左,5826μm2)的毛細血管是對照組(右,2904μm2)的兩倍大小(圖⑤H&E染色,放大1000倍);

這說明此時的毛細血管變粗,組織內(nèi)的血液供應(yīng)狀況開始改善,肌膚的整體代謝能力增強。從皮膚表面的角度來說,可以理解為肌膚充滿活力、有光澤。
埋線12周后:
1.埋線處周圍膠原纖維由松散變緊密(圖⑥H&E染色,放大400倍);
2.埋線處周圍膠原纖維排列緊密(圖⑦馬松三色染色,放大400倍);
3.形成纖維橋接(圖⑧馬松三色染色,放大100倍)
4.與圖④相同部分,仍有纖維母細胞,但肌成纖維細胞已消失,緊密排列膠原纖維中的紅色呈假陽性(圖⑨免疫組化,放大400倍);

結(jié)合臨床經(jīng)驗,膠原纖維由松散變緊密,肉芽組織中的嗜酸性粒細胞及淋巴細胞缺乏。肉芽組織周圍脂肪細胞仍有明顯變性。
纖維橋接形成和后,膠原纖維自埋線處呈蜘蛛網(wǎng)狀向皮膚和筋膜延伸。隨后膠原纖維緊密排列,進一步形成膠原蛋白網(wǎng)。
埋線24周后:
由于排列緊密膠原纖維減少,埋線處被薄膠原組織環(huán)繞。(圖⑩H&E染色,放大100倍);

據(jù)臨床經(jīng)驗結(jié)合理論:此時內(nèi)腔中埋入的蛋白線已呈碎片狀,膠原蛋白已初具形態(tài),埋線處周圍仍能夠觀察到明顯的纖維橋接。
呈碎片狀的蛋白線,對組織的拉力以網(wǎng)狀的形態(tài)分散,除此之外,對肌膚活力狀態(tài)的改善面積也因碎片狀的形態(tài)擴散,此時的嫩膚、調(diào)節(jié)膚質(zhì)作用尤為明顯。
埋線48周后:
埋線處周圍仍有明顯的薄膠原纖維帶與脂肪細胞的退化現(xiàn)象(H&E染色,放大400倍);

48周后埋線處周圍仍有明顯的薄膠原纖維帶與脂肪細胞的退化現(xiàn)象,這說明在埋線一年后,埋線的效果依舊存在。
薄膠原纖維帶證明新的膠原蛋白仍然會產(chǎn)生;脂肪細胞的退化現(xiàn)象證明了因脂肪細胞變性導(dǎo)致脂肪層變薄的這一理論成立。且效果持續(xù)在48周以上。
因此,該研究證實了絕大多數(shù)埋線的臨床經(jīng)驗積累及臨床效果的表現(xiàn)。從總體來說,埋線雖不是一勞永逸的抗衰秘術(shù),但它確實能維持一年、甚至比一年更久的治療效果,普遍性、適用性、持久性等都是非常好的。
醫(yī)學(xué)研究離不開臨床實踐,同樣醫(yī)美的臨床治療也離不開醫(yī)美前沿的理論指導(dǎo),無論作為一名醫(yī)美醫(yī)生,還是一個普通的醫(yī)美愛好者,都應(yīng)該一邊塑造美或者變美,一邊關(guān)注與美相關(guān)的事物,即醫(yī)美和審美應(yīng)并駕齊驅(qū)。

伊美爾職務(wù)
主治醫(yī)師
伊美爾幸福醫(yī)療美容醫(yī)院微整形中心主任
伊美爾幸福醫(yī)療美容醫(yī)院微整形首席專家
伊美爾醫(yī)療美容集團核心專家團成員
社會職務(wù)
中國醫(yī)師協(xié)會美容與整形分會會員
中整協(xié)美容與再生醫(yī)學(xué)分會理事
微創(chuàng)和皮膚整形美容分會會員
瑞藍玻尿酸官方指定注射專家
BOTOX(保妥適)官方指定注射專家
喬雅登玻尿酸官方指定注射專家
愛貝芙官方指定注射專家
美容與再生醫(yī)學(xué)分會伊美爾集團正品聯(lián)盟認證注射醫(yī)師
醫(yī)生簡介
閆柳梅主任師從歐洲整容協(xié)會主席、愛貝芙之父Lenperle教授,將面部精塑的理念首次帶入中國。她曾榮獲眾多業(yè)界榮譽,被電視、雜志等眾多媒體關(guān)注報道。具備20余年皮膚科及醫(yī)療美容臨床經(jīng)驗,曾在北京多家三甲醫(yī)院進修深造,具有豐富的醫(yī)學(xué)美容專業(yè)知識,資歷深厚,擁有上萬操作案例,技術(shù)精湛,在面雕和抗衰方面具有獨特的前瞻性美學(xué)理念修養(yǎng),善于將時尚融入到個性化設(shè)計方案中,獨創(chuàng)的“三維立體注射法”受到業(yè)界的高度肯定以及求美者的贊不絕口。
擅長項目
4維立方微整形技術(shù)、PAA綜合精雕療法、問題肌膚治療、面部年輕化綜合設(shè)計、個性化美療方案的制定等
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