肺部感染是怎么引起的?看完后讓人大吃一驚
人的肺部受到感染之后會出現(xiàn)很多癥狀,嚴重的感染甚至是很危險的,可能會威脅到生命安全,所以生活中要做好預(yù)防肺部感染的措施,尤其是感冒、咳嗽、高熱等時候一定要小心。
一、疾病病因
1.寒戰(zhàn)、高熱
典型癥狀為突然寒戰(zhàn)、高熱,體溫高達39℃~40℃,呈稽留熱型,伴有頭痛、全身肌肉酸軟、納差。使用抗生素后熱型不典型,年老體弱者僅有低熱或不發(fā)熱。
2.咳嗽、咳痰
早期為刺激性干咳,繼而咯出白色黏液痰或帶血絲痰,1~2天后,可咯出黏液血性痰、鐵銹色痰、膿性痰,消散期痰量增多,痰黃而稀薄。
3.胸痛
常有劇烈胸痛,呈針刺樣,隨咳嗽或深呼吸而加重,可向肩或腹部放射。下葉肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛,可被誤診為急腹癥。
4.呼吸困難
因肺實變致通氣不足、氣體交換障礙、動脈血氧飽和度降低而出現(xiàn)發(fā)紺、胸痛、呼吸困難。
5.其他癥狀
少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀,重癥時可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。
二、診斷檢查
1.注意有無吸入性損傷,氣管切開或插管,誤吸、肺水腫、肺不張、休克、手術(shù)麻醉、創(chuàng)面侵襲性感染、化膿性血栓性靜脈炎等。
2.注意有無呼吸困難,體溫變化、咳嗽、痰量增多與痰液性狀。臨床癥狀應(yīng)注意與燒傷毒血癥或敗血癥鑒別。
3.體檢。嚴重燒傷病人,胸部多有燒傷,較難獲得準確的胸部體征。因此,應(yīng)注意仔細檢查,有無呼吸變化及啰音等。
三、治療方案
1.清除原發(fā)病灶。有吸入性損傷或面頸部嚴重燒傷者應(yīng)加強氣道管理,有效地清除氣道分泌物和壞死脫落的粘膜,促進氣道創(chuàng)面愈合。血源性肺炎應(yīng)控制敗血癥,清除遠隔病灶。
2.根據(jù)痰培養(yǎng)或參考創(chuàng)面或血中的細菌檢查結(jié)果,一般應(yīng)靜脈給藥,也可同時霧化吸入抗生素或在灌洗液中加入適量抗生素。
3.并發(fā)呼吸功能不全時按呼吸功能不全處理。