術(shù)前禁食時(shí)間的相關(guān)知識(shí)
我們都知道,在外面接受體檢或者將要進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候,醫(yī)生護(hù)士總會(huì)在頭一天提醒我們一定不能吃東西也不能喝水,一定要空腹??墒堑搅说诙?,我們空腹去醫(yī)院,如果馬上進(jìn)行治療還比較好,有的時(shí)候還需要登上一段時(shí)間,這就讓我們的腸胃出現(xiàn)了不適的感覺(jué),我們都明白術(shù)前要禁食,可是術(shù)前禁食時(shí)間到底是多少呢?
目前,我國(guó)教科書仍沿用傳統(tǒng)觀點(diǎn):成年擇期手術(shù)患者術(shù)前禁食8-12h、禁飲4h。調(diào)查我國(guó)手術(shù)患者,發(fā)現(xiàn)術(shù)前實(shí)際禁食時(shí)間為12-20h、禁飲為4-10h,明顯長(zhǎng)于傳統(tǒng)規(guī)定時(shí)間。而接臺(tái)手術(shù)患者的現(xiàn)狀更不容樂(lè)觀,大部分接臺(tái)手術(shù)患者的術(shù)前禁食時(shí)間為14-16h,最長(zhǎng)為21h;禁飲時(shí)間則更長(zhǎng),為12-14h,最長(zhǎng)為15h。
機(jī)體在禁食禁飲狀態(tài)下血糖下降,導(dǎo)致胰島素分泌減少,胰高血糖素、生長(zhǎng)激素、兒茶酚胺分泌增加,使糖原分解加速,糖生成增加。長(zhǎng)時(shí)間禁食禁飲促使肌蛋白動(dòng)員、肝糖異生活化,糖生成增加,以補(bǔ)充血糖。體內(nèi)脂肪分解增加,成為機(jī)體最主要的能量來(lái)源。因此,在禁食的早期,如能及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖,可明顯減少蛋白質(zhì)的異生,節(jié)省蛋白質(zhì);而且,補(bǔ)充葡萄糖還可以防止脂肪分解產(chǎn)生酮癥,降低酸中毒的發(fā)生率。對(duì)機(jī)體而言,手術(shù)是一種創(chuàng)傷,可導(dǎo)致術(shù)后產(chǎn)生胰島素抵抗。在不復(fù)雜的擇期腹部手術(shù)后約持續(xù)2周,尤其在術(shù)后第1-2天表現(xiàn)較為強(qiáng)烈,與手術(shù)的強(qiáng)度直接相關(guān),甚至也發(fā)生在小手術(shù)患者。而且,術(shù)前長(zhǎng)時(shí)間禁食禁飲可進(jìn)一步促使術(shù)后胰島素抵抗的發(fā)生,增加手術(shù)創(chuàng)傷的代謝性應(yīng)激,影響組織修復(fù)和切口愈合,降低機(jī)體抗感染的能力。因此,在長(zhǎng)時(shí)間禁食禁飲的應(yīng)激狀態(tài)下進(jìn)行有創(chuàng)手術(shù),易出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)紊亂、發(fā)生虛脫甚至休克。長(zhǎng)時(shí)間禁食禁飲是否適合所有的手術(shù)患者已遭到越來(lái)越多的質(zhì)疑。
以上就是有關(guān)術(shù)前禁食時(shí)間的有關(guān)知識(shí),我們都知道接受手術(shù)之前需要禁食,可是禁食的時(shí)間長(zhǎng)短都會(huì)給患者帶來(lái)一定的影響,禁食時(shí)間過(guò)長(zhǎng),則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)口渴、想吃食物甚至脫水的癥狀,給患者的病情帶來(lái)較大的變化,所以了解術(shù)前禁食對(duì)于手術(shù)的順利進(jìn)行有很大的幫助。