嬰兒黃疸 新生兒黃疸怎么治療
每個(gè)寶寶都是家庭的希望和父母的未來(lái),每個(gè)家長(zhǎng)都希望自己的寶寶能夠健康的成長(zhǎng),現(xiàn)在很多的新生兒都會(huì)出現(xiàn)黃疸的情況!嬰兒黃疸是怎么回事呢,嬰兒黃疸怎么治療呢,生活中大家對(duì)于嬰兒黃疸都有多少的了解呢?嬰兒黃疸怎么辦呢,看看下文詳細(xì)的介紹吧!
目錄
1、小兒黃疸是怎么回事 2、病理性黃疸兒適宜哪些食物
3、預(yù)防新生兒黃疸的方法 4、新生兒黃疸的特點(diǎn)及區(qū)別
5、怎樣判斷新生兒黃疸的程度 6、新生兒黃疸的危害
7、黃疸復(fù)發(fā)的癥狀 8、黃疸的中醫(yī)分型有哪幾類
小兒黃疸是怎么回事
黃疸是高膽紅素血癥的臨床表現(xiàn),即血中膽紅素增而使鞏膜、皮膚、粘膜以及其他組織和體液發(fā)生黃染的現(xiàn)象。黃疸不是一個(gè)獨(dú)立疾病,而是許多疾病的一種癥狀和體征,尤其多見(jiàn)于肝臟、膽系和胰腺疾病。
正常血中膽紅素不過(guò)17μmol/L(1.0mg/dl),如膽紅素超過(guò)正常值而肉眼仍未能察見(jiàn)黃疸時(shí),可名為隱性或亞臨床黃疸。
醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))新生兒的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥。
①膽紅素生成過(guò)多
因過(guò)多的紅細(xì)胞的破壞及腸肝循環(huán)增加,使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見(jiàn)的病因有:紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環(huán)增加、紅細(xì)胞酶缺陷、紅細(xì)胞形態(tài)異常、血紅蛋白病。
②肝臟膽紅素代謝障礙
由于肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下,使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見(jiàn)的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合征、Gilbert綜合征、Lucey-Driscoll綜合征、藥物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲狀腺功能低下。
③膽汁排泄障礙
肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻,可致高結(jié)合膽紅素血癥,但如同時(shí)伴肝細(xì)胞功能受損,也可有未結(jié)合膽紅素的升高。常見(jiàn)的病因有:新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞。
小兒黃疸的癥狀是什么
小兒黃疸病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),除有輕微食欲不振外,無(wú)其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,每日血清膽紅素升高超過(guò)5mg/dl或每小時(shí)>0.5mg/dl。持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開(kāi)始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。
①黃疸基本癥狀之消化道癥狀,常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹泄或便秘等癥狀。
②膽鹽血癥的表現(xiàn),主要癥狀有:皮膚瘙癢、心動(dòng)過(guò)緩、腹脹、脂肪泄、夜盲癥、乏力、精神萎靡和頭痛等。
③皮膚、鞏膜等組織的黃染,黃疸加深時(shí),尿、痰、淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色。
④尿和糞的色澤改變。
病理性黃疸兒適宜哪些食物
1、山楂
據(jù)《福建中醫(yī)藥》雜志1966年2期介紹,用北山楂治療黃疸17例,均收到良好的退黃效果。具體方法是:全部采用單味北山楂肉,開(kāi)始1~2日內(nèi),日用量為60克,第3天起減少,以開(kāi)水浸泡當(dāng)茶飲服。
2、 梨子
梨子能清熱、解毒、消痰。它含有維生素C1、B1、B2、煙酸和糖,據(jù)馬文飛《食物療法》中介紹:“治黃疸?。貉├?,洗凈切片,浸入食醋中,每次吃梨2個(gè),1日3次。”
3、西瓜
患黃疸者小便發(fā)黃,宜多吃西瓜,或每日2~3次,每次飲西瓜汁1碗。
西瓜能清熱解毒,利小便。
4、獼猴桃
性寒解熱,適宜陽(yáng)黃者服食。崔禹錫《食經(jīng)》云:“和中安肝,主黃疸。”
小兒黃疸可能是什么病
黃疸伴發(fā)熱見(jiàn)于急性膽管炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病、敗血癥、大葉性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有發(fā)熱而后出現(xiàn)黃疸。
黃疸伴上腹劇烈疼痛可見(jiàn)于膽道結(jié)石、肝膿腫或膽道蛔蟲病。右上腹劇烈疼痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸為charcot三聯(lián)癥,提示急性化膿性膽管炎。持續(xù)性右上腹鈍痛或脹痛可見(jiàn)于病毒性肝炎、肝膿腫或原發(fā)性肝癌。
小兒黃疸的飲食注意事項(xiàng)
小兒病理性黃疸并不少見(jiàn), 病理性黃疸不論何種原因,嚴(yán)重時(shí)均可引起“核黃疸”,其預(yù)后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴(yán)重的可引起死亡。預(yù)防黃疸惡化,跟飲食有很大關(guān)系,在飲食方面有哪些禁忌呢?
禁食哪些食物
1、胡椒:凡濕熱型黃疸之人忌食之?!侗静菥V目》云:“胡椒,大辛熱,純陽(yáng)之物。辛走氣,熱助火,此物氣味俱厚。”《隨息居飲食譜》也認(rèn)為:“多食動(dòng)火燥液,耗氣傷陰”。對(duì)濕熱型黃疸之人來(lái)說(shuō),多食則易增劇病情,助長(zhǎng)濕熱之邪,黃疸不易退去。
2、龍眼肉:甘溫果品?!侗静輩R言》說(shuō)它“甘溫而潤(rùn),恐有滯氣”。濕熱性黃疸應(yīng)多食清淡利濕之物,龍眼肉滋膩助熱,不利濕熱之邪的排泄,故陽(yáng)黃與陰黃之人皆不宜食。
3、鵝肉:民間視為大發(fā)之物。唐代食醫(yī)孟詵認(rèn)為“多食令人發(fā)痼疾”。明·李時(shí)珍也指出:“鵝,氣味俱厚,發(fā)風(fēng)發(fā)瘡。”《中藥大辭典》中說(shuō):“濕熱內(nèi)蘊(yùn)者勿食。”陽(yáng)黃為濕熱型黃疸,故多食鵝肉則弊多利少,甚至有弊無(wú)利,加重病情。
4、羊肉:性溫,味甘,黃疸之人多為內(nèi)有濕熱,熏蒸肝膽,膽液外泄而發(fā)黃?!督饏T要略》中早有告誡:“有宿熱者不可食之。”黃疸之病屑“內(nèi)有宿熱”之疾,法當(dāng)忌食?!峨S息居飲食譜》也早有告誡,認(rèn)為“疸病均忌”。
5、雞肉:性溫,味甘,黃疸多屬肝膽濕熱內(nèi)蒸,飲食宜清淡不宜溫補(bǔ)。《醫(yī)林纂要》認(rèn)為雞肉“肥膩壅滯,有外邪者皆忌食之。”實(shí)際上內(nèi)外有實(shí)邪者皆當(dāng)忌食,清代食醫(yī)王孟英就明確告誡:“疸癥忌之。”尤其是濕熱偏重的陽(yáng)黃之人,更不宜食。
6、醍醐:為牛乳制成的食用脂肪。能滋陰、養(yǎng)營(yíng)、潤(rùn)燥,而黃疸或?yàn)楹疂駷榛?,或?yàn)闈駸崽N(yùn)結(jié)肝膽,而醍醐滋膩養(yǎng)陰,不利濕邪排泄。這正如《隨息居飲食譜》所言:“中虛濕盛者均忌之。”所以,無(wú)論陽(yáng)黃或陰黃之人,皆不宜食。
7、蚶肉:性溫,味甘,有補(bǔ)血溫中的作用。根據(jù)清代食醫(yī)王孟英的經(jīng)驗(yàn),濕熱黃疸者不宜多食,他在《隨息居飲食譜》中指出:“蚶,多食壅氣,濕熱盛者忌之。”陽(yáng)黃之人為濕熱內(nèi)蘊(yùn)肝膽,故當(dāng)忌服。
8、白酒:又叫燒酒,屬于一種烈性酒,含酒精成分高,在體內(nèi)要經(jīng)肝臟被氧化分解。由于燒酒性屬火熱,純陽(yáng)毒物,黃疸之人飲之,勢(shì)必加劇邪熱更甚。同時(shí)又直接損害肝細(xì)胞,加深黃疸。所以,黃疸病人切勿飲酒,尤其是烈性白酒。
9、人參:性溫,味甘,為溫?zé)嵝匝a(bǔ)氣強(qiáng)壯食品,有助熱上火動(dòng)血之弊。黃疸之人多以濕熱之邪為患,尤其是急性黃疸之人,多屑中醫(yī)熱證、實(shí)證,宜吃清淡利濕之物,忌吃溫?zé)嵫a(bǔ)益之品,尤其是人參,甘溫助火,陽(yáng)黃之人更應(yīng)忌食。
10、雞蛋:性平,味甘,為高膽固醇食物?!峨S息居飲食譜》中認(rèn)為:“多食動(dòng)風(fēng)阻氣,……疸、痞滿,皆不可服。”因此,濕熱型黃疸及寒濕型黃疽皆不宜食。
11、南瓜:為甘溫益氣之物,多食有阻遏氣機(jī)之弊。《本草綱目》認(rèn)為“多食發(fā)黃疸”。清·王孟英也認(rèn)為“疸痢脹滿皆忌之”。故陽(yáng)黃之人濕熱壅滯者,應(yīng)忌之。
此外,陽(yáng)黃者忌食辣叔、榨菜、大蒜、肉桂、丁香、茴香、蔥、韭、生姜等辛辣之品,忌食糯米、大棗、荔枝等黏糯滋膩之物;忌食馬鈴薯、豆瓣等易致脹氣的食物;也忌食動(dòng)物油、肥肉、狗肉、海魚、蝦子、以及黃芪、紫河車、黃精等補(bǔ)益之品。陰黃之人還應(yīng)忌食螃蟹、螺螄、蚌肉、柿于、香蕉、莼菜、生地瓜、生菜瓜、苦瓜等生冷性涼食物。
預(yù)防新生兒黃疸的方法
新生兒黃疸是一種小兒常見(jiàn)的疾病,但是多數(shù)的新媽媽們可能不知道,只要做好相關(guān)的護(hù)理還是能有效的預(yù)防這一疾病的發(fā)生。下面給大家介紹孕婦預(yù)防新生兒黃疸的方法,供大家參考。
懷孕期間飲食要注意
胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié),不過(guò)食生冷,不過(guò)饑過(guò)飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
嬰兒全身癥狀的觀察
注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無(wú)精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥,以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。
保護(hù)嬰兒
注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。
觀察嬰兒的變化
密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭。
留意嬰兒黃疸情況
嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。
什么是黃疸
新生兒黃疸較其他月齡更為常見(jiàn),這主要與新生兒的膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān)。新生兒常見(jiàn)的黃疸可分為生理性和病理性兩類。
寶寶出生后一切正常??墒?-5天后,寶寶的臉卻黃了,而且有越來(lái)越黃的趨勢(shì)。這是怎么回事呢?沒(méi)關(guān)系,多半是由于新生兒的生理性黃疸。
新生兒黃疸的特點(diǎn)及區(qū)別
每個(gè)孩子的到來(lái)都給這個(gè)家庭帶來(lái)很大的快樂(lè),可是如果孩子發(fā)生了疾病,做家長(zhǎng)的是很擔(dān)心的,比如說(shuō)新生兒黃疸的發(fā)生,很多的父母都不知道該怎么面對(duì),黃疸這種疾病在初期是比較好治療的,所以一旦發(fā)現(xiàn)有這種疾病請(qǐng)及時(shí)治療,那么新生兒黃疸的特點(diǎn)有哪些呢?下面我們一起來(lái)了解下吧。
特點(diǎn)
一、生理性黃疸是新生兒的一種特殊生理現(xiàn)象,正常新生兒幾乎都有。其特點(diǎn)是:
1、出生后2-3天出現(xiàn)黃疸,皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)微帶黃色,尿稍黃,無(wú)不適表現(xiàn),第4-6天黃疸最明顯,足月兒在出生后第10-14天黃疸消退,早產(chǎn)兒可能延至第3-4周消退。
2、血清膽紅素測(cè)定值偏高。
產(chǎn)生生理性黃疸的主要原因是新生兒體內(nèi)產(chǎn)生膽紅素過(guò)多,而肝轉(zhuǎn)化、排泄膽紅素能力差,致使膽紅素堆積于血中而發(fā)生黃疸。因系生理現(xiàn)象,一般無(wú)需處理,可多飲葡萄糖水,促進(jìn)利尿,排出膽紅素。有些嚴(yán)重的黃疸可并發(fā)膽紅素腦病(核黃疸)引起永久性腦損害,所以一旦發(fā)現(xiàn)寶寶黃疸有所加重就應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免耽誤病情,遺憾終生。
二、需要區(qū)別的病理性黃疸,病理性黃疸由疾病引起。其特點(diǎn)是:
1、黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),或1周后出現(xiàn),或黃疸消退后又復(fù)出現(xiàn)。
2、黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)超過(guò)生理性黃疸的時(shí)限。
3、黃疸過(guò)重,血清膽紅素超過(guò)了生理性黃疸的數(shù)值。病理性黃疸常見(jiàn)于新生兒溶血癥、新生兒敗血癥、新生兒肝炎、新生兒膽道畸形、克汀病、頭顱血腫等,一旦發(fā)現(xiàn)病理性黃疸,應(yīng)立即就醫(yī)診治,并避免與呼吸道感染病人接觸。
對(duì)于新生兒黃疸的特點(diǎn),我們就為大家介紹到這里了,我們?cè)诹私馇宄它S疸的知識(shí)后就明白了,患上這種疾病不及時(shí)治療的話會(huì)給孩子造成很大的影響,所以當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)孩子有這種疾病的時(shí)候,一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查與治療。
怎樣判斷新生兒黃疸的程度
大部分新生兒在出生后的一周內(nèi)可以出現(xiàn)皮膚黃染。這主要是由于新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)決定的。如果黃疸的程度較輕,屬于生理性黃疸。家長(zhǎng)不必過(guò)分緊張。
生理性黃疸一般在新生兒出生后2-3天開(kāi)始出現(xiàn),出生后4-6天是最黃的時(shí)候,7-10天以后逐漸消退。
家長(zhǎng)在家里如何判斷新生兒黃疸的程度呢
我們可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染為輕度黃染;軀干部用手指將皮膚按壓后抬起,觀察皮膚黃染的情況,軀干部皮膚黃染為中度黃染;用同樣的方法觀察四肢和手足心,如果也出現(xiàn)黃染,即為重度黃染,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查和治療。
新生兒的生理性黃疸是可以自行消退的,但是病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病,必須盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療。
常見(jiàn)的幾種黃疸原因是:溶血性黃疸、感染性黃疸、阻塞性黃疸、母乳性黃疸等,有嚴(yán)重黃疸的新生兒應(yīng)警惕核黃疸的發(fā)生,特別是未成熟兒,月齡越小發(fā)病率越高,一般可于重黃疸發(fā)生后12-48小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、吮奶無(wú)力、肌張力減低、嘔吐、不吃奶等癥狀,此時(shí)如及時(shí)治療,可以完全恢復(fù)。
病理性黃疸不論何種原因,嚴(yán)重時(shí)均可引起“核黃疸”,其預(yù)后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴(yán)重的可引起死亡。
因此,新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防,如孕期防止弓形體、風(fēng)疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發(fā)生;新生兒出生時(shí)接種乙肝疫苗等。家長(zhǎng)要密切觀察孩子的黃疸變化,如發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治。
讓孩子的黃疸病情減輕,我們要提醒家長(zhǎng)的是:在早期時(shí)我們要盡早給新生兒喂養(yǎng),讓胎便盡早的排出,因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄扅S素,因?yàn)槿绻ケ悴慌懦龈蓛裟扅S素就會(huì)經(jīng)過(guò)新生兒的特殊的肝腸循環(huán)重新到吸收到血液里使黃疸增多。
怎樣看胎便是否排干凈呢?主要是看胎便從黑色胎便轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色胎便就是排干凈了。另外一點(diǎn)就是要給新生兒充足的水分,判斷新生兒液體射入是否充足的辦法是看新生兒的小便,一般正常的新生兒一天6-8次小便,如果次數(shù)不足,有可能他的液體射入不夠,小便過(guò)少不利于膽黃素的排泄。
我們應(yīng)當(dāng)保證新生兒的液體射入,一般新生兒的胎便應(yīng)當(dāng)2-3天就排完了,這樣就能減少其黃疸的程度。
新生兒黃疸的危害
黃疸是新生寶寶常見(jiàn)的問(wèn)題,一般來(lái)說(shuō),并不需要特別擔(dān)心,正常情況下孩子兩周就可以消退,且不會(huì)有任何影響,但是如果出現(xiàn)繼發(fā)成病理性黃疸就需要提高警惕了,這種情況的危害可不小。
需重視病理性黃疸的危害
專家解釋,生理性黃疸通常是由于新生兒的肝臟功能不成熟而造成的。隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強(qiáng),黃疸會(huì)自然消退,所以生理性的黃疸,家長(zhǎng)一般不需要額外的護(hù)理,在孩子黃疸期間可以適量多喂溫開(kāi)水或葡萄糖水利尿。
但是需要注意的是,嚴(yán)重的病理性黃疸可并發(fā)腦核性黃疸,通常稱"核黃疸",造成神經(jīng)系統(tǒng)損害,導(dǎo)致兒童智力低下等嚴(yán)重后遺癥,甚至死亡。父母需要仔細(xì)觀察孩子的黃疸變化,當(dāng)出現(xiàn)特殊情況時(shí),應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院,請(qǐng)求醫(yī)生的幫助。
黃疸類型的簡(jiǎn)單判斷
有家長(zhǎng)會(huì)說(shuō),我怎么知道到底是什么類型的黃疸呢?其實(shí)這是可以進(jìn)行簡(jiǎn)單判斷的。下面就是兩種黃疸的區(qū)別。
1.生理性黃疸:黃疸色不深,媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶的食欲依然很好,精神也不錯(cuò),沒(méi)有過(guò)多的吵鬧現(xiàn)象。在7~10天的時(shí)候就會(huì)自然消退。
2.病理性黃疸:寶寶出現(xiàn)黃疸時(shí)間過(guò)早,或者癥狀過(guò)重、延續(xù)時(shí)間長(zhǎng),這個(gè)時(shí)候就要懷疑是病理性的黃疸。
黃疸的四大致病因素
黃疸在生活當(dāng)中還是較為常見(jiàn)的,身邊有人一旦出現(xiàn)了黃疸,便會(huì)開(kāi)始非常緊張,認(rèn)為這是患有非常嚴(yán)重的肝病,其實(shí)是否如此還要從黃疸的病因進(jìn)行介紹,下面我們就來(lái)對(duì)黃疸的病因進(jìn)行詳解。
1、肝細(xì)胞黃疸:肝臟發(fā)生病變,肝臟把間接膽紅素轉(zhuǎn)為直接膽紅素的能力削弱,使得血清膽紅素含量升高。
2、婦女在妊娠時(shí)候和新生嬰兒會(huì)出現(xiàn)黃疸,但是這是正?,F(xiàn)象。
3、溶血性黃疸,輸血血型不匹配、母子血型不符合、嚴(yán)重貧血、瘧疾導(dǎo)致紅細(xì)胞大量死亡破壞,引起的紅細(xì)胞釋放出更多的膽紅素。
4、梗阻性黃疸,膽紅素需要從膽管中排除,但是膽管阻塞后,膽紅素?zé)o法全部排除,會(huì)逆流入血清中,引起血清膽紅素高。
可見(jiàn)并不是出現(xiàn)黃疸就是患有嚴(yán)重的肝病,患有黃疸及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷治療更為關(guān)鍵,希望廣大的患者朋友能夠及時(shí)進(jìn)行治療并早日康復(fù)。
黃疸復(fù)發(fā)的癥狀
黃疸又稱黃膽,俗稱黃病,是一種因人體血液中的膽紅素濃度增高,所引起的皮膚、黏膜和眼球鞏膜等部份發(fā)黃的癥狀。黃疸是新生兒比較常見(jiàn)的疾病,其發(fā)病著實(shí)讓家長(zhǎng)們擔(dān)心,而且即便治療此病,還會(huì)有復(fù)發(fā)的可能。那么,黃疸復(fù)發(fā)又有什么癥狀呢?
1.皮膚瘙癢:黃疸伴皮膚瘙癢者多見(jiàn)于肝內(nèi)、外膽管梗阻膽汁郁積性黃疸,如膽總管結(jié)石、癌腫或原發(fā)性膽汁性肝硬化、妊娠復(fù)發(fā)性黃疸等。部分肝細(xì)胞性黃疸者也可伴有皮膚瘙癢,而溶血性黃疸常無(wú)皮膚瘙癢。
2.發(fā)熱:黃疸伴發(fā)熱多見(jiàn)于急性膽管炎,同時(shí)還伴有畏寒。肝膿腫、敗血癥、鉤端螺旋體病均有中等度發(fā)熱,甚至高熱;急性病毒性肝炎或急性溶血時(shí)常先有發(fā)熱,而后才出現(xiàn)黃疸。
3.腹痛:黃疸伴上腹部劇烈絞痛或疼痛者,多見(jiàn)于膽道結(jié)石、膽道蛔蟲癥或肝膿腫、原發(fā)性肝癌等。病毒性肝炎者多表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性脹痛與鈍痛;肝膿腫或肝癌也可表現(xiàn)為上腹部或右上腹的隱痛或脹痛。
4.消化道出血:黃疸伴有消化道出血時(shí),多見(jiàn)于肝硬化、肝癌、膽總管癌、壺腹癌或重癥肝炎等。
5.皮膚其他異常:如面部及暴露部位皮膚有色素沉著,同時(shí)有肝掌、蜘蛛痣或頸胸部皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張、腹壁靜脈顯露曲張等表現(xiàn)時(shí),多提示為活動(dòng)性肝炎、肝硬化或原發(fā)性肝癌。如皮膚有瘙癢抓痕、色素沉著及眼瞼黃瘤等表現(xiàn)時(shí),多提示為梗阻性黃疸。溶血性黃疸患者一般皮膚色澤較蒼白。
6.脾臟腫大:黃疸伴脾臟腫大時(shí),多見(jiàn)于病毒性肝炎、各型肝硬化、肝癌、溶血性貧血以及敗血癥、鉤端螺旋體等疾病。
7.肝臟腫大:病毒性肝炎、急性膽道感染時(shí),肝臟呈輕度或中等腫大,質(zhì)地軟,表面光滑,常有壓痛;肝臟輕度腫大、質(zhì)地較硬、邊緣不整齊或表面有小結(jié)節(jié)感多見(jiàn)于早期肝硬化晚期肝硬化者其肝臟多呈變硬縮小表現(xiàn);肝臟明顯腫大或呈進(jìn)行性腫大、質(zhì)地堅(jiān)硬、表面凹凸不平、有結(jié)節(jié)感時(shí),多提示為原發(fā)性肝癌。
8.鞏膜及皮膚黃疸的色澤:根據(jù)黃疸的色澤可初步判斷黃疸的病因或種類。鞏膜皮膚黃疸呈檸檬色多提示為溶血性黃疸;呈淺黃色或金黃色時(shí)多提示為肝細(xì)胞性黃疸;呈暗黃色或黃綠色時(shí)多提示為梗阻性黃疸梗阻時(shí)間愈長(zhǎng),黃疸呈黃綠色愈明顯。
9.食欲減退、上腹飽脹、惡心與嘔吐:病毒性肝炎者在黃疸出現(xiàn)前常伴有食欲減退、惡心、嘔吐、上腹飽脹等消化不良癥狀,多數(shù)患者同時(shí)厭油膩食物。長(zhǎng)期厭油膩食物或者進(jìn)食油膩食物后誘發(fā)右上腹疼痛或絞痛發(fā)作者,多為慢性膽囊病變;老年黃疸患者伴食欲減退等消化不良癥狀時(shí)應(yīng)考慮系癌腫所致,且常伴有體重呈進(jìn)行性減輕,甚至發(fā)生高度營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)。
以上就是黃疸復(fù)發(fā)的九大癥狀,希望對(duì)大家有所幫助。
黃疸的中醫(yī)分型有哪幾類
黃疸是臨床常見(jiàn)的一種癥狀表現(xiàn),黃疸主要表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。臨床上中醫(yī)根據(jù)黃疸的病因一般將其分為五種類型,下面小編為大家一一介紹,希望它們能夠幫助大家更好的認(rèn)識(shí)黃疸。
一、寒濕內(nèi)阻
身目俱黃,色澤晦暗如煙熏,畏寒肢冷,神疲乏力,脘悶或腹脹,納呆,便溏,口淡不渴,小溲不利。舌淡胖大苔白膩,脈濡緩。
二、膽道阻滯
身目俱黃,出現(xiàn)較快,寒熱往來(lái),右脅絞痛牽引至肩背,惡心嘔吐,口苦咽干,厭惡油膩,小便深黃,大便灰白,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。
三、瘀血停滯
身目色黃而晦暗,脅下癥積脹痛,拒按,或有腹水,腹壁青筋暴露,頸胸部位出現(xiàn)紅絲血縷,大便黑,舌質(zhì)隱青或舌淡有瘀斑,脈弦澀。
四、熱毒熾盛
身目深黃,色澤鮮明,發(fā)病急驟,黃疸迅速加深,壯熱,心煩不寧,或神昏譫語(yǔ),鼻衄便血,肌膚斑疹,口渴喜冷飲,腹脹脅痛,舌質(zhì)紅絳苔黃燥,脈弦數(shù)或弦細(xì)數(shù)。
五、濕熱內(nèi)蘊(yùn)
目黃身黃,色澤鮮明,或見(jiàn)發(fā)熱,口渴,心中懊憂,身倦無(wú)力,脘腹脹滿,食少納呆,厭惡油膩,惡心嘔吐,小溲深黃或短赤,大便秘結(jié),舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
藥膳巧治黃疸
我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為脾失健運(yùn),濕邪壅阻中焦,肝氣郁結(jié)不能疏泄,濕邪郁遏侵入血液,溢于肌膚,因此發(fā)黃。其關(guān)鍵在濕,且與肝脾二臟尤為密切。所以,黃疸的治療應(yīng)以健脾利濕退黃為主。在藥物治療的同時(shí),根據(jù)患者病情的輕重,食療法也能起到一定的治療作用。以下列舉幾則黃疸的食療方,供患者選用:
牡蠣肉玉米須湯
鮮牡蠣肉100克,玉米須150克。先將玉米須洗凈,切成碎小段,放入紗布袋中,扎緊袋口,備用。將鮮牡蠣肉洗凈,用快刀斜剖成片,與玉米須藥袋同放入砂鍋,加清水適量,大火煮沸,改用小火煨煮。待牡蠣肉熟爛,取出藥袋,濾盡藥汁,加蔥花、姜末、精鹽、味精各少許,拌勻,再煨煮至沸,即成。分2次服食,吃牡蠣肉,飲湯汁。有斂陰潛陽(yáng)、滋陰養(yǎng)肝、清熱退黃之功效。
蒲公英稠米湯
鮮蒲公英500克,稠米湯200毫升。鮮蒲公英搗爛后,用潔凈紗布包裹,絞壓取汁,兌入米湯中,拌和均勻。早晚2次分服,或當(dāng)飲料,分?jǐn)?shù)次飲用??汕鍩峤舛?,消退黃疸。
蘆筍玉米須粥
蘆筍50克,玉米須200克,薏苡仁50克,粳米50克。先將鮮蘆筍、玉米須洗凈,與薏苡仁、粳米同放入沙鍋,大火煮沸后,改用小火煨煮30分鐘,粥粘稠即成。早晚2次分服,食粥,嚼服薏苡仁、蘆筍。具有清熱利濕,健脾退黃的作用。
茵陳蛋湯
茵陳100克,濃煎取汁300毫升,打入雞蛋2個(gè),加醋20毫升攪勻,煮沸食。每日一次,可清熱利濕退黃。
田基黃煮蛋
鮮田基黃100克(或干品50克),雞蛋2~3個(gè)。雞蛋煮熟后去殼,再與田基黃同煎煮,飲湯食雞蛋,每日分次服食。有清熱解毒,舒肝利膽退黃的作用。
苦瓜豬肝湯
苦瓜200克,豬肝200克,黃酒少許,加鹽、醬油,腌15分鐘,冷開(kāi)水沖淋后,加水共煮。具有清熱利膽?zhàn)B肝的作用。
父母要如何護(hù)理新生兒黃疸
新生兒黃疸主要是因?yàn)樾律鷥旱母闻K功能發(fā)育不完善,膽紅素代謝異常,血中的膽紅素濃度升高引起的一種疾病,具體又可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。
新生兒黃疸主要癥狀為皮膚、黏膜、鞏膜發(fā)黃,孩子食欲不振、不安躁動(dòng),體溫可能也會(huì)有所上升。新生兒黃疸是新生兒中一種很常見(jiàn)的疾病,臨床上有60%的足月產(chǎn)寶寶在出生后一周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)黃疸,80%的早產(chǎn)兒會(huì)在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸。
那么新生兒黃疸要如何護(hù)理呢?要注意哪些內(nèi)容呢?
1、生命體征觀察
體溫、脈搏、呼吸及有無(wú)出血傾向,尤其在藍(lán)光照射時(shí),加強(qiáng)監(jiān)測(cè)次數(shù),注意保暖,確保體溫穩(wěn)定,及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸變化并積極處理。
2、觀察大便顏色
如果大便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重,出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,以免耽誤治療。
3、盡早使胎便盡早排出
因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄懠t素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會(huì)經(jīng)過(guò)新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸增高。
4、補(bǔ)充水份
給新生兒充足的水分,小便過(guò)少不利于膽紅素的排泄。
5、勤喂母乳
如果證明是因?yàn)槲故巢蛔闼a(chǎn)生的黃疸,媽媽必須要勤喂食物,因?yàn)槿橹置谑钦5纳矸磻?yīng),勤吸才會(huì)刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才會(huì)愈多,千萬(wàn)不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸,就用水或糖水補(bǔ)充。
適宜黃疸兒吃的食物有哪些
1. 田螺
能清熱、利水。《本草綱目》中就有記載:“利濕熱,治黃疸。”其性大涼,故適宜濕熱黃疽者服食。民間有用大田螺10~20個(gè),養(yǎng)于清水中漂去泥,捶碎田螺殼,取螺肉加入黃酒小半杯,拌和,再加清水燉熟,飲其湯,每日1次。
2. 金花菜
俗稱母雞頭,原名苜蓿。每次用其根25~50克,煎水喝,1日2~3次,有清濕熱,退黃疸功能,適宜陽(yáng)黃者食用?!短票静荨吩疲?ldquo;主熱病煩滿,目黃赤,小便黃。”蘇州醫(yī)學(xué)院編印的《中草藥手冊(cè)》中記載:“清熱利尿退黃。”
3. 西瓜
陽(yáng)黃之人小便發(fā)黃,宜多吃西瓜,或每日2~3次,每次飲西瓜汁1碗。西瓜能清熱解毒,利小便。
4. 冬瓜
能利尿、清熱、解毒,適宜陽(yáng)黃之人服食??捎悯r冬瓜,不限量,隨意煨湯喝。
5. 茭白
適宜濕熱黃疸者服食,能解熱毒、利二便?!侗静菔斑z》中早有記載:“茭白,去煩熱,除目黃,利大小便。”可用鮮茭白30~60克,水煎服。
6. 玉米須
無(wú)論是溶血性黃疽,或是膽囊炎、膽結(jié)石引起的阻塞性黃疸,或是肝炎引起的黃疸,均頗適宜。每日用干玉米須60~100克,煎水代茶飲。
河北《中醫(yī)驗(yàn)方匯選》中介紹:“曾治兩例阻塞性黃疸患者,癥見(jiàn)小便黃,大便灰白,眼球及周身均現(xiàn)黃色,體溫高,經(jīng)用西藥無(wú)效,后單用玉米須數(shù)日而愈。”另?yè)?jù)1961年廣東省中西醫(yī)結(jié)合經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)議上介紹:“有二人誤食野生植物‘招鳥(niǎo)棒’中毒引起的急性溶血性黃疽,即以玉米須1~2兩煎服,分別于4~6小時(shí)后,尿量增加,黃疽減退而消失。”
7.螺螄
適宜濕熱黃疸者食用,有清熱、利水、退黃的效果?!侗静輩R言》中記載:“螺螄,解酒熱,消黃疸。”古方亦多用之,如《永類鈐方》中有:“治黃疸、酒疸:小螺螄養(yǎng)去泥土,日日煮飲汁。”《小山怪證方》亦云:“治黃疸吐血,病后其身目俱黃,吐血成盆,諸藥不效:螺十個(gè),水漂去泥,搗爛露一宿,五更取清服二三次。”
8. 蜆肉
能清熱、利濕、解毒,適宜濕熱黃疸之人服食。《日華子本草》中說(shuō)過(guò):“蜆肉,利小便,下熱氣,解酒毒目黃。”可用新鮮蜆肉煨湯喝。
9. 蛤蜊
性寒,利水。《泉州本草》云:“主治黃疸,小便不利,”所以,用蛤蜊肉熬湯喝,適宜濕熱黃疸之人。
10. 泥鰍
民間有食用泥鰍燉豆腐來(lái)治療黃疸濕熱小便不利的經(jīng)驗(yàn)。據(jù)《黑龍江醫(yī)藥》1972年第3期中介紹了遼寧省蓋縣城關(guān)醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn):取活泥鰍放清水中養(yǎng)1天,然后放入100℃干燥箱內(nèi)烘干,取出研粉,每服10克,每日3次。用此法治療32例肝細(xì)胞性黃疸,結(jié)果全部治愈。
11. 鯉魚
功能利水,適宜陽(yáng)黃或陰黃者服食。早在《別錄》中就有記載:“鯉魚,主黃疸。”民間也多有用之?!都种胁菟帯吩疲?ldquo;治黃疸:大鯉魚一條(去內(nèi)臟,不去鱗),放火中煨熟,分次食用。”
12. 梨子
能清熱、解毒、消痰。它含有維生素C1、B1、B2、煙酸和糖,據(jù)馬文飛《食物療法》中介紹:“治黃疸?。貉├?,洗凈切片,浸入食醋中,每次吃梨2個(gè),1日3次。”
13. 荸薺
甘寒清熱,濕熱黃疸者宜食。民間傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)是用荸薺200克,打碎后,煎水代茶頻飲。
14. 獼猴桃
性寒解熱,適宜陽(yáng)黃者服食。崔禹錫《食經(jīng)》云:“和中安肝,主黃疸。”
15. 山楂
據(jù)《福建中醫(yī)藥》雜志1966年2期介紹,用北山楂治療黃疸17例,均收到良好的退黃效果。具體方法是:全部采用單味北山楂肉,開(kāi)始1~2日內(nèi),日用量為60克,第3天起減少,以開(kāi)水浸泡當(dāng)茶飲服。
16. 番薯
《金薯傳習(xí)錄》云:“治濕熱黃疸,番薯煮食,其黃自退。”
17. 香醋
能解毒、散血?!侗静菥V目》亦載:“散瘀血。治黃疸,黃汗。”《新醫(yī)藥雜志》1975年第1期中也有介紹:湖北宜昌縣醫(yī)院試治51例肝炎性黃疽,均獲痊愈,癥狀平均4天內(nèi)消失。具體方法是,每日3次,每次10毫升食用米醋,井口服復(fù)合維生素B2片,不用其他保肝藥物。
18. 綠茶
據(jù)《二軍大學(xué)術(shù)資料匯編》1962年第14集中介紹:內(nèi)服綠茶丸每日3~4次,每次3克,連用2~3周。經(jīng)30例黃疸病人(陽(yáng)黃型)觀察,黃疸均在15天以內(nèi)消退。
19. 靈芝
有解毒保肝作用。據(jù)1973年總后衛(wèi)生部的一份《醫(yī)學(xué)技術(shù)資料》中介紹:?jiǎn)斡渺`芝煎服,每日2次,每次50毫升,試治21例肝炎性黃疸,結(jié)果18例痊愈,1例好轉(zhuǎn),僅2例無(wú)效,黃疸平均10天全部退至正常。
20. 花椒
性溫,味辛,能溫中、散寒、除濕,由寒濕引起的陰黃者,食之頗宜?!秳e錄》中早就說(shuō)花椒能“除六腑寒冷,療黃疸”。《本草經(jīng)疏》也記載:花椒“辛溫能暖腸胃,散結(jié)滯,……,水腫黃疸,諸證悉愈。”所以,寒濕型黃疸者宜食之。
21. 水芹菜
有清熱利水作用,《千金·食治》中說(shuō)它“治五種黃病,生搗絞汁冷服”。濕熱偏重的陽(yáng)黃之人,食之頗宜。
22. 鯪魚
又稱齡魚。性平,味甘,有利濕退黃作用。如姚可成《食物本草》中記載:“鯪魚,主通小便。治黃疸、水臌。”《綱目拾遺》中也說(shuō)它“活血行氣,逐水利濕”。因此,凡黃疸之人,無(wú)論陽(yáng)黃陰黃,食之皆宜。
23. 綠豆
性涼,味甘,有清熱、解毒、利水作用。并有保護(hù)肝臟的功效,尤其是對(duì)濕熱型黃疸(即陽(yáng)黃)之人,食之最宜,可單用綠豆煎水當(dāng)飲料食用。
24. 蕪菁
俗稱大頭菜、雞毛菜。有開(kāi)胃下氣,利濕解毒的作用,黃疸之人宜食之?!夺t(yī)林纂要》認(rèn)為:蕪菁“利水清熱,下氣寬中,功用略同蘿卜。”《食療本草》中還說(shuō)它“下氣,治黃疸,利小便。”《食物中藥與便方》中曾介紹:“黃疸,便秘,小便色赤,皮色如金:生大頭菜子研末,以開(kāi)水調(diào)服,每服6~10克,大便瀉下則愈。”
25. 莼菜
《隨息居飲食譜》認(rèn)為其“性涼味甘”?!吨兴幋筠o典》說(shuō)它“治黃疸”?!度杖A子本草》也說(shuō)“治熱疸”。因此,濕熱型黃疸者食之頗宜。
26. 蕺菜
又名魚腥草。性寒,味辛,有清熱解毒,利尿消腫作用,陽(yáng)黃之人宜食之?!妒澄镏兴幣c便方》曾介紹:“黃疸發(fā)熱(包括膽囊炎等):魚腥草150~300克,水煎溫服,據(jù)稱療效頗佳。”
27. 白茅根
俗稱茅草根。性寒,味甘,能涼血、清熱、利尿,對(duì)陽(yáng)黃之人食之尤宜?!侗静菥V目》中就曾說(shuō)它“止黃疸”,《本草正義》也認(rèn)為,白茅根“通利小水,導(dǎo)瘀熱之黃疸”。近代還有報(bào)道:?jiǎn)斡冒酌└宸?,治療急性黃疸型傳染性肝炎28例,結(jié)果黃疸指數(shù)平均20天全部正常。
28. 蘆根
性寒,味甘,有清熱、生津、止嘔的作用。據(jù)《食物中藥與便方》介紹:“蘆根能溶解膽凝石,適用于膽結(jié)石、黃疸及尿酸性疾患及痛風(fēng)等。”所以,由膽石癥引起的阻塞性黃疸者,食之頗宜。
此外,黃疸之人還宜服食薏苡仁、赤小豆、白扁豆、草莓、馬齒菜、金針菜、馬蘭頭、菊花腦、大麥芽以及新鮮綠葉蔬菜和各種新鮮水果。
結(jié)語(yǔ):寶寶的健康是每個(gè)家長(zhǎng)都非常關(guān)心的事情,其實(shí)生活中有很多的治療寶寶黃疸的妙招,相信上述介紹的這些嬰兒黃疸的癥狀和特點(diǎn)分型和治療方法,一定能夠幫助大家哦!也要記得分享給身邊的好朋友們哦,希望每個(gè)寶寶都可以健康的長(zhǎng)大哦!