陰道異物引起的陰道內(nèi)疼痛怎么治療
陰道發(fā)生異常多是嬰兒或是兒童,他們沒有辨別能力,拿到東西后會胡亂的玩耍,就有可能把異物放入陰道。而成年人則發(fā)生于手淫的女性,陰道陰道異物引起的陰道內(nèi)疼痛是很正常的,如果能及時取出異物,休息幾天就可恢復??墒菦]有取出異物時將會發(fā)生更嚴重的危害,陰道異物引起的陰道內(nèi)疼痛怎么治療呢?
陰道是富有彈性的肌性管腔,其上端比下端寬闊,并且陰道黏膜有許多橫行皺襞平時前后壁緊貼,因此一旦異物進入陰道很難自行脫落。
1、取出異物取出異物的方法,隨患者的年齡和異物的大小位置、形狀不同而略有區(qū)別:
(1)經(jīng)陰道取出:年長兒童可用手指伸入陰道勾出異物,或采用小號窺器直視下用鉗鑷夾取異物成人可直接在窺器直視下夾取異物Emge報道用產(chǎn)鉗順利取出陰道異物:一個橘子。取尖銳異物時應使異物長軸與陰道縱軸平行,異物銳端朝向陰道口,以防損傷黏膜組織。
(2)肛診推移法:年幼兒童可在肛診手指指導下用止血鉗或小刮匙伸入陰道,將異物推擠出來。
(3)鼻鏡:以鼻鏡擴張幼兒陰道,鉗鑷夾取異物,幼兒如不能合作,可行氯胺酮靜脈麻醉鼻鏡莖葉長約3cm,能抵達陰道下段在1%的丁卡因(地卡因)表面麻醉下鼻鏡擴開陰道然后以小刮匙套取異物局或卵圓鉗取出異物簡單方便,不引起損傷,易于在基層醫(yī)院推廣使用。
(4)宮腔鏡直視下取出異物:由于鼻鏡較短又無光源,有時難以達到診治目的,有用宮腔鏡取幼女陰道異物的報道:術時需局部黏膜麻醉用1%的丁卡因(地卡因)棉片在陰道口處貼敷,5min后再進行鏡檢。取膀胱截石位,常規(guī)消毒外陰5%的葡萄糖液500ml加入慶大霉素16萬U沖洗外陰將宮腔鏡涂以滑潤劑緩緩插入陰道,然后以左手拇指示指持于棉球壓迫外陰防止液體外流,使陰道膨脹在宮腔鏡直視下全面觀察病理改變根據(jù)病情作必要的治療,如取異物取活體組織檢查沖洗及涂藥等。
(5)顯微陰道鏡:Parker于2000年報道用小直徑的trocar鞘套加上2~3mm內(nèi)鏡,以生理鹽水作膨宮液,可窺視整個宮頸及陰道發(fā)現(xiàn)小的異物如彩色蠟筆等并可在直視下治療,用于青春期前兒童陰道疾病的診斷和治療操作簡單,
陰道異物引起的陰道內(nèi)疼痛的治療并不復發(fā),只要成功把異物取出來即可,取出異物要根據(jù)患者年齡、異物的大小及異物所處的位置進行判斷。有些患者把異物推向陰道深處,要取出就非常困難,就必須借助手術的方法,此時患者也會承受更嚴重的傷害。