左卵巢粘液性囊腺瘤的種類
很多的朋友經(jīng)常會反映身邊有很多的女性朋友不幸患有左卵巢粘液性囊腺瘤,再向身邊醫(yī)師咨詢病癥時,卻發(fā)現(xiàn)對這個左卵巢粘液性囊腺瘤完全不了解。朋友們都看過來了,其實左卵巢粘液性囊腺瘤也有很多的種類,在想要征服者病癥時,就一定要知道這個左卵巢粘液性囊腺瘤到底是什么,這樣才能徹底對癥下藥。下面我們一起來看看左卵巢粘液性囊腺瘤的種類都有什么吧。
1.良性黏液性囊腺瘤 卵巢黏液性良性腫瘤占所有卵巢良性腫瘤的20%。好發(fā)年齡在30~50歲。黏液性囊腺癌 占卵巢惡性腫瘤的第3位,為原發(fā)卵巢惡性腫瘤的8%~10%。高發(fā)年齡在40~60歲。大多數(shù)為多房,一般中等大小,也可長大充滿整個腹腔,直徑達50cm。腫瘤灰色有光澤,囊壁略厚,有彈性,有時外壁可見數(shù)個囊性突起,表面略發(fā)淡黃色。囊內(nèi)容物為黏液性,不透明,黏稠液似膠凍樣,白色略淡藍。檢查時觸及的實性部位往往是多數(shù)蜂窩狀小房集聚,切開腫物即可發(fā)現(xiàn)。房大小相差極大,分布可疏可密常在一個房內(nèi)套有一個或數(shù)個子房。腫瘤內(nèi)黏液為黏蛋白或糖蛋白,所以過去“假黏液性囊腺瘤”現(xiàn)已改稱為黏液性囊腺瘤。腫瘤上皮為單層高柱狀,核位于基底部,排列規(guī)則和宮頸管型黏液上皮相同(圖1)有時也能找到腸型上皮,包括杯狀細(xì)胞(goblet cell)帕內(nèi)特細(xì)胞及嗜銀細(xì)胞。黏液性囊腺瘤常同時發(fā)生其他卵巢上皮性腫瘤,如漿液性、宮內(nèi)膜樣或性索間質(zhì)腫瘤等。PeutzJeghers syndrome綜合征(Chen KT1986)即皮膚黏膜色素黑斑,同時有胃腸道多發(fā)性息肉,這些癥狀有時可伴隨此瘤出現(xiàn),但需注意有無惡性問題。
2.交界性黏液性囊腺瘤 約8%的患者為雙側(cè)病變。交界性黏液性囊腺瘤 較交界性漿液性腫瘤復(fù)雜,為多房性??梢姷侥冶谠龊駞^(qū)或出現(xiàn)乳頭,而大多數(shù)乳頭細(xì)小,也可呈息肉樣鏡下特點:①上皮復(fù)層化達2~3層,但不超過3層伴有乳頭和上皮簇形成;②細(xì)胞輕度、中度非典型形,黏液分泌減少,可見杯狀細(xì)胞;③核分裂象每10個高倍鏡視野內(nèi)不超過5個;④腫瘤細(xì)胞不侵及間質(zhì)
3.黏液性囊腺癌 占卵巢惡性腫瘤的第3位,為原發(fā)卵巢惡性腫瘤的8%~10%。高發(fā)年齡在40~60歲。腹膜假黏液瘤 即腹膜黏液瘤,是腹腔內(nèi)存在黏液引起腹膜種植的反應(yīng),往往合并闌尾和卵巢黏液性腫瘤疾病。被廣泛接受的觀點是腹膜假黏液瘤來源于卵巢和闌尾的黏液性腫瘤,兩者常有上皮細(xì)胞不典型和復(fù)層而分類于交界性腫瘤。10.6%~29%的闌尾黏液性腫瘤合并腹膜假黏液瘤,3.5%~12%的卵巢黏液瘤合并腹膜假黏液瘤。1/3的腹膜假黏液瘤患者的卵巢和闌尾均有黏液性腫瘤,如果兩者都有腫瘤,則卵巢很可能為轉(zhuǎn)移性。合并腹膜假黏液性瘤的卵巢腫瘤,上海醫(yī)科大學(xué)的資料71.4%為雙側(cè),而一般卵巢原發(fā)黏液性腫瘤僅10%為雙側(cè)。
4.黏液性囊腺癌 多房性較多,雙側(cè)雖不多,但在卵巢黏液性腫瘤中較良性多,有5%~40%外觀光滑、圓形或分葉狀切面囊性、多房,伴有實性區(qū)域囊內(nèi)壁可見乳頭,但較漿液性癌少,乳頭及實性區(qū)域較良性或交界性黏液性囊腺瘤多。囊腔內(nèi)含血性膠狀黏液,實性區(qū)常見出血、壞死。 鏡下特點為:①上皮復(fù)層超過3層;②上皮重度非典型增生,伴有黏液分泌異常;③腺體有背靠背現(xiàn)象;④核分裂活躍;⑤間質(zhì)浸潤(圖3)。 黏液性囊腺癌的組織分級: (1)高分化(Ⅰ級):上皮高柱形上皮增生超過3層。乳頭分支細(xì)長,形態(tài)不規(guī)則,間質(zhì)極少。乳頭表面細(xì)胞失去極性排列無章,核大小不等,分裂象多。有時黏液分泌過多逸出細(xì)胞外使胞質(zhì)界限消失。 (2)中分化(Ⅱ級):上皮柱狀或低柱狀,形成共壁,細(xì)胞內(nèi)有少量黏液,間質(zhì)內(nèi)有大量細(xì)胞巢浸潤,核分裂象較多。 (3)低分化(Ⅲ級):腺樣結(jié)構(gòu)不明顯,上皮細(xì)胞呈簇狀或彌漫狀生長,細(xì)胞核異型性明顯,核分裂象更多。細(xì)胞內(nèi)黏液極少有時與胃腸道轉(zhuǎn)移癌難以區(qū)別。
從上面我們知道很多的關(guān)于左卵巢粘液性囊腺瘤的種類的知識。當(dāng)你身邊的朋友不幸患有左卵巢粘液性囊腺瘤時,告訴她一定不要過分消極懈怠,不要因為恐懼病癥而放棄治療,現(xiàn)在社會醫(yī)藥昌明,科技發(fā)達,只要對癥下藥,都會有所緩解的。也不要將這個左卵巢粘液性囊腺瘤病癥大事化小,一定要及時前往正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)治療,希望大家都身體健康。