乳腺淋巴瘤的如何鑒別
說(shuō)到乳腺淋巴癌,人們會(huì)誤認(rèn)為這就是乳腺癌,事實(shí)上這兩種是不同的,因?yàn)槿橄倭馨桶┎⒉怀R?jiàn),所以我們必須學(xué)會(huì)將它的臨床表現(xiàn),與乳腺癌進(jìn)行區(qū)分,那么下面就去認(rèn)識(shí)乳腺淋巴癌的鑒別方法,尤其是女性朋友,更應(yīng)該關(guān)注這些常識(shí)的認(rèn)識(shí),這樣才可以避免病變的發(fā)生。
由于乳腺淋巴瘤不常見(jiàn),且臨床表現(xiàn)與乳腺癌難以區(qū)分,所以開(kāi)始活檢時(shí)常被忽視,乳腺淋巴瘤較乳腺癌體積偏大,但這并不能區(qū)分兩者,如果患者短期內(nèi)腫塊迅速增大,對(duì)惡性淋巴瘤有提示作用,而乳腺癌的一些常見(jiàn)癥狀,如皮膚退縮,紅斑,橘皮樣外觀,乳頭分泌物排出在原發(fā)性乳腺淋巴瘤不常見(jiàn)。
與乳腺低度惡性淋巴瘤的鑒別診斷包括MALT型淋巴瘤,濾泡型淋巴瘤,淋巴細(xì)胞性乳腺病和全身性淋巴瘤的繼發(fā)侵犯,如小淋巴細(xì)胞淋巴瘤/慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)或套細(xì)胞型淋巴瘤(MCL),MALT型與淋巴細(xì)胞性乳腺病鑒別主要通過(guò)組織學(xué)背景,MALT型浸潤(rùn)主要以濾泡外細(xì)胞成分為主,伴有不規(guī)則核仁和大量細(xì)胞漿,可以淋巴上皮病變?yōu)橹?,通過(guò)免疫組化染色,流式細(xì)胞術(shù)或分子遺傳學(xué)分析證實(shí)克隆性也是很有必要的,對(duì)于濾泡性淋巴瘤,可見(jiàn)大量濾泡,其中以小裂細(xì)胞為主;進(jìn)行bcl-2蛋白染色可能在區(qū)分良惡性上有幫助。
發(fā)生于乳腺的小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤或套細(xì)胞淋巴瘤均可發(fā)生廣泛播散,免疫組化可能會(huì)有幫助,CLL與MCL均為CD5 ,套細(xì)胞性淋巴瘤cyclinD1陽(yáng)性,而MALT和濾泡性淋巴瘤CD5和cyclin D1,均為陰性,乳腺的大細(xì)胞性淋巴瘤和Burkitt淋巴瘤必須進(jìn)行鑒別,同時(shí)也應(yīng)與非淋巴系統(tǒng)腫瘤,如與常見(jiàn)的低分化乳腺癌進(jìn)行鑒別,也應(yīng)與淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤或白血病浸潤(rùn)進(jìn)行鑒別,任何一個(gè)無(wú)典型特征的乳腺癌應(yīng)當(dāng)做免疫組化以排除造血系統(tǒng)惡性病變。
因?yàn)楹芏嗟募膊?,其?shí)都會(huì)有一些相似的特征表現(xiàn)出來(lái),如果我們將兩種疾病進(jìn)行混淆,而又沒(méi)有采取針對(duì)性的治療方案,那么可能產(chǎn)生的影響和威脅,自然就會(huì)更加的嚴(yán)重,所以希望大家可以關(guān)注這些常識(shí),進(jìn)行科學(xué)正確的判斷。