大家都聽過陰道前壁突出嗎？陰道前壁膨出實際是膀胱和尿道膨出，常伴隨排尿功能紊亂。輕度膨出一般無癥狀；嚴(yán)重脫出時可出現(xiàn)尿排不凈感。還會出現(xiàn)陰道充實感、盆腔下墜感、壓力性尿失禁或排尿不盡感、腰骶部疼痛、久立后加重以及性交困難等現(xiàn)象。那對于陰道前壁突出怎么辦？

首先要進項檢查：尿常規(guī)檢查 以排除患者有無泌尿系感染；陰道細(xì)胞學(xué)刮片 估計成熟指數(shù)，評價患者的雌激素水平；尿液動力學(xué)檢查 在進行尿動力學(xué)試驗之前，要用子宮托放入陰道內(nèi)，減輕脫垂。如有壓力性尿失禁或排空障礙需進行該項檢查。

其他輔助檢查：內(nèi)鏡檢查 對完全排空膀胱的功能進行評估，排尿后及時測量殘余尿；超聲檢查 測量殘余尿情況。

1.非手術(shù)治療：輕度膨出不需治療，中度膨出甚至重度膨出，如病人需生育或年老有嚴(yán)重內(nèi)科疾病，可采取保守治療，保守治療包括應(yīng)用子宮托、Kegel鍛煉和雌激素的使用。

2.手術(shù)修補方法：陰道前壁膨出的手術(shù)治療指征是：①重度膨出；②脫垂導(dǎo)致尿潴留或反復(fù)性膀胱炎；③伴有壓力性尿失禁。

（1）陰道前壁縫合術(shù)尿道下折疊術(shù) 陰道前壁縫合術(shù)的目的是折疊縫合陰道肌肉和膀胱表面筋膜（恥骨宮頸筋膜）或陰道側(cè)壁組織，使膨出的膀胱和陰道恢復(fù)正常位置。

（2）陰道旁側(cè)修補術(shù) 陰道前壁膨出，行陰道旁缺損修補的目的是使分離的兩側(cè)陰道恢復(fù)到正常與之連接的盆壁弓狀韌帶水平（ATFP），主要有陰道方法或恥骨后方法兩種。

3.手術(shù)并發(fā)癥：陰道前壁膨出修補術(shù)的并發(fā)癥相對很少，常見的有陰道前壁后血腫，在分離時損傷尿道或膀胱。膀胱損傷的修補常需要留置尿管7～14天，這樣有利于膀胱的愈合。其他少見的并發(fā)癥，如輸尿管損傷，縫合到膀胱或尿道內(nèi)（出現(xiàn)有關(guān)的膀胱癥狀），以及瘺的形成，如尿道陰道瘺、膀胱陰道瘺等

大家應(yīng)該清楚了陰道前壁突出是怎么回事了吧？在做完手術(shù)后需要一些注意事項，在陰道前壁修補術(shù)后，經(jīng)常發(fā)生尿潴留、排空困難。這種情況更常見于在術(shù)前即有排空功能紊亂者，治療即為尿管引流或?qū)?，到自然排空功能恢?fù)大約需要6周左右。大家一定要認(rèn)真對待！如果有類似癥狀一定要去醫(yī)院進行檢查。祝健康！