什么是子宮內(nèi)膜異位癥？

什么是子宮內(nèi)膜異位癥？

子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，又稱內(nèi)異癥。異位內(nèi)膜可侵犯全身任何部位，如臍、膀胱、腎、輸尿管、肺、胸膜、乳腺，甚至手臂、大腿等處，但絕大多數(shù)位于盆腔臟器和壁腹膜，以卵巢、宮骶韌帶最常見，其次為子宮及其它臟腹膜、陰道直腸膈等部位。

子宮內(nèi)膜異位癥是激素依賴性疾病，女性絕經(jīng)后，異位內(nèi)膜病灶可逐漸萎縮吸收；妊娠或使用性激素抑制卵巢功能，可暫時(shí)阻止疾病發(fā)展。

子宮內(nèi)膜異位癥在臨床表現(xiàn)上有類似惡性腫瘤的特點(diǎn)，如種植、侵襲及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。持續(xù)加重的盆腔粘連、疼痛、不孕，是其重要的臨床表現(xiàn)。

子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀

子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀表現(xiàn)因人和病變部位的不同而不同，癥狀特征與月經(jīng)周期密切相關(guān)。有25%的患者會(huì)無任何癥狀表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀有下腹痛和痛經(jīng)、不孕和性交不適。

1、不孕

子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕率有40%。引起不孕的原因有：盆腔微環(huán)境的改變影響精卵結(jié)合及運(yùn)送，免疫功能異常導(dǎo)致抗子宮內(nèi)膜抗體增加并破壞子宮內(nèi)膜正常代謝及生理功能，卵巢功能異常導(dǎo)致排卵障礙和黃體形成不良等。中、重度患者可因卵巢、輸卵管周圍粘連而影響受精卵運(yùn)輸。

2、下腹痛和痛經(jīng)

疼痛是子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀，典型癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)或進(jìn)行性痛經(jīng)加重。疼痛部位多出現(xiàn)在下腹、腰骶及盆腔中部，有時(shí)會(huì)陰部、肛門和大腿處也會(huì)出現(xiàn)疼痛，常于月經(jīng)來潮時(shí)出現(xiàn)，并持續(xù)至整個(gè)經(jīng)期。少數(shù)患者可表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛，經(jīng)期加劇。

3、性交不適

多見于直腸子宮陷凹有異位病灶或因局部粘連使子宮后傾固定者。性交時(shí)碰撞或子宮收縮上提而引起疼痛，一般表現(xiàn)為深部性交痛，月經(jīng)來潮前性交痛最明顯。

4、月經(jīng)異常

15%-30%的子宮內(nèi)膜異位癥患者有月經(jīng)量多、經(jīng)期延長、月經(jīng)淋漓不盡或經(jīng)前期點(diǎn)滴出血的情況?？赡芘c卵巢實(shí)質(zhì)病變、無排卵、黃體功能不足或合并有子宮腺肌病和子宮肌瘤有關(guān)。