一、心理保健與心理教育

廣義的心理保健包含了心理教育，或者說心理教育是心理保健的一種方法、一個領(lǐng)域、從方法來看，心理保健離不開心理教育，通過教育將心理保健知識傳授給廣泛的人群，以達(dá)到心理保健的目的。

從領(lǐng)域來看，心理教育是心理保健工作的一個相對獨立的方面，有著相對固定人群的方式。

心理教育的目的是普及心理保健知識和心理保健觀念。心理保健的預(yù)防、矯治、提升功能，特別是其中預(yù)防、提升功能，必須通過心理教育才能實現(xiàn)。

只有樹立了自覺的心理保健意識，掌握了心理保健的必備知識，心理保健才能最終成一種自覺的行為及群眾事業(yè)，而達(dá)到全面保健的最高宗旨。

心理教育的形式、途徑很多。課堂教育是在學(xué)生中進行心理教育的主要形式，這種形式效率是其他形式不可替代的。近年來許多地方把心理教育列入社區(qū)管理科普健康知識的內(nèi)容，許多地方開設(shè)了心理教育課，這是一種非?？上驳默F(xiàn)象。

除此之外，講座、會議、座談和媒體等，都是心理教育的好形式，也都不同程度地發(fā)揮著心理教育的功能。

二、心理保健與心理輔導(dǎo)

心理保健離不開心理輔導(dǎo)，心理輔導(dǎo)是心理保健的一種重要形式。

心理輔導(dǎo)是輔導(dǎo)者教給被輔導(dǎo)者一些心理學(xué)知識、心理保健的方法，指導(dǎo)被輔導(dǎo)者通過認(rèn)知、調(diào)節(jié)、疏導(dǎo)和訓(xùn)練，自己對自己進行保健?？梢哉f，心理保健的大量工作，都是通過心理輔導(dǎo)完成的。

沒有心理輔導(dǎo)，心理保健工作就可能是不全面的、效率低下的。

心理輔導(dǎo)與心理教育有不同的特點。首先，二者是兩個不同的概念。其次，二者的目標(biāo)不同，心理教育主要是培養(yǎng)人們的心理保健觀念，心理輔導(dǎo)則主要是授以心理保健的知識和方法，知道訓(xùn)練。

再次，心理教育的面和范圍要比心理輔導(dǎo)廣泛，心理輔導(dǎo)常對一個或幾個人實施，心理教育通常是對大量的公眾實施。

最后，心理輔導(dǎo)知覺目標(biāo)是改善人的心理狀態(tài)，而心理教育則是以培養(yǎng)人健康的心理素質(zhì)為目標(biāo)，心理教育主要是實現(xiàn)心理保健的最終目標(biāo)。

心理輔導(dǎo)的形式是個別輔導(dǎo)、集體輔導(dǎo)、書面輔導(dǎo)、電話輔導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)，也可以是講座、課堂輔導(dǎo)或通過媒體輔導(dǎo)。

三、心理因素會導(dǎo)致疾病

(一) 老年人的心理與疾病成因

老年人面對強烈、持久、不良的情緒因素，可影響機體各系統(tǒng)的正常生理功能。這種影響持續(xù)時間長，生理功能障礙進一步發(fā)展，就可能出現(xiàn)身心疾病。

老年人常見的心身疾病，主要有高血壓、冠心病、糖尿病、哮喘等。此外，心理、情緒因素與腫瘤、癌癥以及精神疾病的發(fā)生、發(fā)展有著密切的關(guān)系。

精神、情緒緊張，不僅影響腦功能，同時內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、代謝和免疫系統(tǒng)也會發(fā)生變化。長期情感壓抑，親人喪亡的悲哀，對癌癥的發(fā)生、發(fā)展有一定的影響。

早期使體內(nèi)激素分泌失去平衡，后期削弱機體免疫力，從而加速癌癥的發(fā)展。

當(dāng)人在生活中遇到不幸事件，軀體疾病和精神疾病的發(fā)生率相對增多。

反過來，疾病本身又對老年人的心理健康產(chǎn)生影響。如腦動脈硬化、嚴(yán)重的高血壓，輕則會削弱老年人的記憶力和工作能力，嚴(yán)重的則可引起智能減退和癡呆。長期因臥床不起，生活不能自理的老年人，更容易產(chǎn)生孤獨、焦慮、抑郁和消極的心理。

(二) 老年人的異常心理表現(xiàn)

老年人的異常心理現(xiàn)象比中青年人多，最常見的有癡呆、健忘、抑郁、猜疑、幻覺、妄想等。

老年人的癡呆導(dǎo)致智力低下;觀察力、記憶力、想象力與操作能力嚴(yán)重衰退;極度健忘，完全喪失工作能力;情緒不穩(wěn)定，焦慮不安;道德情感、審美感也衰退;易發(fā)脾氣。

引起癡呆的原因只要有：腦動脈硬化腦嚴(yán)重萎縮。

老年人的近期記憶能力衰退是正常的，但是有的老年人則表現(xiàn)為高度健忘。例如，剛放下的東西就忘記放在哪了;剛吃過飯就忘了吃什么;更有甚者連自己年齡，自己愛人、孩子的姓名都忘記了。

抑郁是老年人較常見的一種精神異常。表現(xiàn)為情緒沮喪、孤單寂寞、思維遲鈍。這種老年人，對一切事物都不感興趣，什么都不想干，經(jīng)常自尋煩惱，甚者絕望自殺。老年人的這種抑郁狀態(tài)常伴有失眠、食欲不振、體重下降等癥狀。

猜疑心重也是老年人較常見的一種精神異常。他們對與本人毫不相干的言行也疑為是針對自己的。猜疑心重對老年人身心健康不利，他們認(rèn)為受到了別人冷落挖苦，而悶悶不樂。

幻覺與妄想也是老年人的一種精神異常。老年人的幻覺以幻視與幻聽為多見，也有發(fā)生幻嗅、幻味、幻觸的。例如有的老年人說看到了鬼神，聽到了親人的呼叫等。

(三) 老年人心理活動類型

1、愉快積極型

這類老人性格開朗、心情愉悅，熱愛生活，積極參加各種活動，做一些力所能及的事。

2、直接興趣型

這類老人能理智地接納和適應(yīng)退休后的變化，坦然而合理地處理生活中遇到的各種問題。對生活知足常樂，并能主動搞好人際關(guān)系。

3、關(guān)心健康型

這類老人特別關(guān)注自己的健康，唯恐年老體弱多病。有的人確實有病，但夸大病情;有的則是基本無病，卻千方百計找出自己的“病”。

4、解脫型

這類老人性格一貫內(nèi)向，退離休后更是減少社交。他們對晚安生活要求不高，能平靜地應(yīng)付生活中的各種問題，不輕易開口求人，往往有抑郁心理。

5、追求支持型

這類老人依賴性強，需要別人在情感上支持他們，在生活上幫助他們，用別人的同情獲得自己情感上的滿足。一旦這種需要得不到的滿足，就認(rèn)為別人瞧不起自己，或不愿意幫助自己，從而出現(xiàn)沮喪情緒。

6、堅持工作型

這類老人通常是一些青壯年時期胸懷大志，但是壯志未酬的人。他們總是用忙碌的行為和更加努力的工作，來證明自己還有能力。

7、冷淡型

這類老人認(rèn)為生活很苦，而自己對現(xiàn)狀又無能為力。他們內(nèi)心很痛苦，于是只能用回憶以前愉快的經(jīng)歷作為樂趣。他們給人的印象冷漠無情，其實是無可奈何的表現(xiàn)。

8、自責(zé)型

這類老年人回顧自己一生后，發(fā)現(xiàn)一些目標(biāo)沒有達(dá)到，他們把這些失敗都?xì)w罪于自己無能，因而常常自責(zé)，甚至有自我犯罪感。這類老人及其自卑，常常自怨自艾，沮喪和心灰意冷。

9、憤怒型

這類老年人往往多疑，把自己看做是環(huán)境的犧牲者，似乎誰都和他過不去，感到生活毫無樂趣?；仡櫷?，把失敗原因歸咎客觀，把怨恨發(fā)泄在別人身上。他們?nèi)穗H關(guān)系很差，自己孤獨、怪癖。

上面九種典型的老年人心理活動類型，對某一個老人來說可能不完全符合，但可能有一種類型的特征會較為明顯。

愉快積極型和直接興趣型的老人對他們的心身健康較為有利。冷漠型、自責(zé)型、憤怒型的老人容易心理衰老。

因此老年人應(yīng)該進行自我心理調(diào)節(jié)，有意識地矯正和改變自己身上不利健康的心理特征。