中老年人低血壓的原因及防治方法
如果一個人的血壓,經(jīng)常低于90/60毫米汞柱,并伴有頭昏、困倦、無力等癥狀,這就是通常所說的低血壓的癥狀。低血壓病在體質(zhì)較弱的老年人、中年婦女和腦力勞動者中發(fā)生的機率比較高。低血壓與高血壓病一樣,都能造成對健康的危害。正常的血壓對于維持人體各項機能的活動是十分重要的,心臟是人體血液循環(huán)系統(tǒng)的動力部份,血管則是遍及全身的運輸線,負責給人體各部分的組織帶來營養(yǎng),帶走廢物。如果血壓經(jīng)常偏低,從心臟射出血液的力量減弱,就會影響血液供給,從而不能保證身體獲得足夠的氧和營養(yǎng)物,造成心、腦、肝、腎等重要臟器供血不足和缺氧,引起頭暈、頭痛、心悸、無力、疲倦、健忘、失眠及昏厥等癥狀。中老年人由于心、腦動脈或多或少有一些硬化,更易引起供血不足或缺氧,故較為常見。
低血壓除休克或昏厥引起急性低血壓外,慢性低血壓一般分為三種,即體質(zhì)性低血壓、癥狀性低血壓及體位性低血壓。
體質(zhì)性低血壓
體質(zhì)性低血壓最常見,多見于瘦弱的女性,平時無自覺癥狀,不影響正?;顒?,多在體檢時才發(fā)現(xiàn)。少數(shù)人可有精神萎靡,懶動少言,注意力不集中,心悸,失眠等。到醫(yī)院就診時,常被誤診為“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”等,結果藥物吃了不少,就是沒有效果。
對體質(zhì)性低血壓的治療,主要是進行體育鍛煉,以增強體質(zhì),經(jīng)過適當?shù)捏w育鍛煉,絕大部份人的癥狀減輕,血壓恢復或接近正常,鍛煉方法可根據(jù)自己的體質(zhì)情況而采用不同的方式,如散步、慢跑、打拳及廣播體操等。在進行體育鍛煉的同時,還應該在飲食上增加蛋白質(zhì)和含鐵豐富的食品,如動物肝、腎、心、瘦肉、雞蛋、豆類及蔬菜水果等。不少病人有一種錯誤的看法,以為低血壓就是貧血,因而盲目服用補血藥,其實血壓低不一定貧血,而貧血也不一定血壓低。
癥狀性低血壓
癥狀性低血壓指由于一些慢性消耗性疾病,如何狄森氏?。阅I上腺皮質(zhì)功能減退癥)、粘液性水腫(甲狀腺功能減低癥)、惡性腫瘤等;慢性營養(yǎng)不良及某些降壓藥(如冬眠靈)、鎮(zhèn)靜劑(氯丙嗪)使用后所引起的低血壓。長期臥床的人驟然起立,嚴重失眠后和極度疲勞者持久站立后,也常有低血壓發(fā)生。癥狀性低血壓患者應在醫(yī)生指導下治療原發(fā)疾病,正常人從臥位起立時,血液移至下半身,血壓略降,但由于體內(nèi)植物神經(jīng)和壓力感受器的調(diào)節(jié),血壓立即回升正常,因而不會出現(xiàn)體位性低血壓,而中老年人在服用降壓藥(如冬眠靈)、血管擴張藥(如哌唑嗪)及交感神經(jīng)抑制藥 (如胍乙啶)等藥物后,調(diào)節(jié)作用會發(fā)生障礙,故突然站立時,血壓急劇下降,發(fā)生體位性低血壓。因此中老年人服用上述藥物時,應在醫(yī)生指導下隨時調(diào)節(jié)藥物的劑量與用法,同時由臥位轉為直立時,應慢慢起立,不要過猛過快。
體位性低血壓
體位性低血壓又稱直立性低血壓,這是由臥位突然站立或長時間站立時發(fā)生的低血壓,表現(xiàn)為頭暈或站立不穩(wěn),嚴重時可引起昏厥,但當恢復臥倒姿勢后,就可恢復正常血壓。體位性低血壓的病因尚不清楚,但中老年人在悶熱環(huán)境(如公共汽車、火車)中久站,由于血管擴張,血液蓄積在下肢,回心血量不足,就會引起血壓下降,因此中老年人應避免在悶熱環(huán)境中久站,盡量在靠窗口處空氣流通的地方站立,或用手拉住扶桿或背靠椅子站立,以免昏倒。