老人警惕藥源性疾病
人到了老年,由于身體免疫功能的下降,難免會(huì)患上這樣或那樣的疾病。有些老人由于同時(shí)患有多種疾病,所以常常要同時(shí)服用幾種甚至十幾種藥物。長(zhǎng)此以往,他們很容易患上藥源性疾病。藥源性疾病又叫做藥物誘發(fā)性疾病,是指藥物進(jìn)入人體后引發(fā)的某些疾病。通俗地說,藥物給人體造成的不良反應(yīng),輕的叫做副作用,重的就叫做藥源性疾病。如鏈霉素與慶大霉素可引起中毒性耳聾,抗腫瘤藥物博來霉素可引起間質(zhì)性肺炎,廣譜抗生素會(huì)造成偽膜性腸炎,降壓藥肼屈嗪可引起藥物性紅斑狼瘡等,這些都屬于藥源性疾病。
可見,藥源性疾病嚴(yán)重地威脅著老年人的健康,是老年人尤應(yīng)高度警惕的疾病。那么,藥源性疾病為什么多發(fā)生在老年人身上呢?
一、老年人對(duì)藥物的吸收不足
人到了老年,消化功能會(huì)減弱(如胃腸黏膜的細(xì)胞數(shù)量減少、消化道蠕動(dòng)功能降低、胃酸分泌減少等),這就會(huì)影響老年人對(duì)所服藥物的吸收,使一些藥物長(zhǎng)時(shí)間地滯留在其體內(nèi),從而會(huì)導(dǎo)致老年人患上藥源性疾病。
二、藥物在老年人體內(nèi)難以正常代謝
藥物進(jìn)入人體后要在肝臟內(nèi)進(jìn)行氧化、還原和水解。但由于老年人的肝功能下降,很容易使藥物發(fā)生變態(tài)反應(yīng),從而使其發(fā)生過敏和中毒。
三、藥物在老年人體內(nèi)排泄較慢
藥物進(jìn)入人體后要經(jīng)過腎臟進(jìn)行排泄。但由于老年人的腎功能減退,其腎小球的濾過率和腎的血流量減少,使藥物的排泄受到限制,導(dǎo)致大量的藥物在其體內(nèi)積蓄,從而易引發(fā)藥源性疾病。
四、藥物在老年人體內(nèi)的分布不均勻
由于老年人體內(nèi)的水分和肌肉組織在減少,脂肪所占的比例相對(duì)增加,使一些親脂性藥物很容易積蓄在其脂肪內(nèi),從而易導(dǎo)致親脂性藥物中毒。
藥源性疾病在臨床上可分為多種類型,其癥狀也大不相同。其中老年人易患的藥源性疾病有以下幾種:
一、過敏性藥源性疾病
在該病的早期,患者常出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、浮腫、嗜酸性細(xì)胞增多等情況,嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)過敏性休克,甚至死亡。常引起該病的藥物有青霉素、保泰松、消炎痛、炎痛喜康等。
二、功能性藥源性疾病
該病患者可出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板減少、再生障礙性貧血等情況。常引起該病的藥物有氯霉素、頭孢菌素、四環(huán)素、慶大霉素、卡那霉素等。
三、感染性藥源性疾病
該病多半是由患者濫用抗生素或?qū)⒖股睾喜⒓に厥褂靡鸬?。該病患者常發(fā)生雙重感染或多菌性敗血癥。
四、癌癥
對(duì)有些藥物若使用不當(dāng)可使人們患上癌癥。如蛋白同化劑可誘發(fā)肝癌,雌性激素可誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌等。老年患者更易出現(xiàn)這樣的后果。
在所有藥源性疾病的患者中,只有一少部分癥狀較輕的患者在停藥后其癥狀可自行消失,大多數(shù)患者都需要經(jīng)過治療方可痊愈,有的患者還會(huì)留下后遺癥甚至喪命。因此,老年人若想減少或避免藥源性疾病的發(fā)生,應(yīng)堅(jiān)持以下用藥原則:
1、一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,切不可擅自用藥。能少用或不用的藥物一定要少用或不用。
2、有些老年性疾病是其機(jī)體老化造成的,如骨質(zhì)疏松、腰腿痛、食欲減退、失眠等。對(duì)于這些疾病,老年人可以通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)身體鍛煉等方法慢慢地使其緩解,不必都用藥治療。
3、老年人在同時(shí)患有多種疾病時(shí),要以治療危害最大的疾病為主,不要不分主次地一起治,以免造成用藥過濫。
4、注射類藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)和毒副作用常常較口服藥物嚴(yán)重,所以老年人在用藥時(shí),應(yīng)盡量使用口服藥。而只有在病情出現(xiàn)危、重、急和無法選擇口服藥等情況下,才可以選擇注射類藥物。
藥源性疾病是老年人在治療一些疾病時(shí)衍生出來的病變,它與其他疾病不同。人們(特別是老年人)只要在用藥時(shí)能自覺地堅(jiān)持上述原則,就能避免或減少該病的發(fā)生。