鹽吃得太多會(huì)導(dǎo)致血壓增高，還會(huì)導(dǎo)致血管硬化，對(duì)體質(zhì)相對(duì)較弱的老人來(lái)說(shuō)相當(dāng)不利，這是眾所周知的事實(shí)。但是，前不久，一項(xiàng)由北京市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行、針對(duì)北京中老年人膳食營(yíng)養(yǎng)狀況的調(diào)查結(jié)果卻顯示，超過(guò)了世界衛(wèi)生組織推薦的每日6克的標(biāo)準(zhǔn)。消息一出，立刻引起人們的普遍關(guān)注。

9月6日，記者在采訪中國(guó)科學(xué)院上海生命科學(xué)研究院營(yíng)養(yǎng)科學(xué)研究所的林旭博士時(shí)得知，另一個(gè)針對(duì)老齡人口營(yíng)養(yǎng)健康狀況的研究也正在北京、上海兩地展開，調(diào)查對(duì)象為3200名50―70歲的城鄉(xiāng)中老年人。調(diào)查初步發(fā)現(xiàn)，約60%的北京老人和40%的上海老人有高血壓;約40%的北京老人和30%的上海老人超重，20%和10%左右的人肥胖;此外，兩地老年人的糖尿病發(fā)病率也很高。這當(dāng)中，膳食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)的不合理是一個(gè)很重要的影響因素。

老人營(yíng)養(yǎng)不良是個(gè)全球性問(wèn)題

實(shí)際上，不單是中國(guó)，全球都存在老年人營(yíng)養(yǎng)不良的情況。比如，日本是舉世公認(rèn)的長(zhǎng)壽國(guó)，但今年6月，東京都老人綜合研究所的高橋龍?zhí)舍t(yī)生公布的一項(xiàng)調(diào)查顯示，平均每3位日本老人中就有一人營(yíng)養(yǎng)不良，其中28%的老年人屬于“危險(xiǎn)低營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)”，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)非常良好的僅占5.6%。

前不久，美國(guó)疾控中心和默克老年與健康研究所也聯(lián)合進(jìn)行了針對(duì)美國(guó)老年人的營(yíng)養(yǎng)健康狀況調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，美國(guó)老人“普遍營(yíng)養(yǎng)不良”，有2/3的人每天的蔬菜、水果食用種類達(dá)不到美國(guó)政府推薦的“每天5種”的標(biāo)準(zhǔn)。

法國(guó)老年病專科醫(yī)院也做了一項(xiàng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)僅僅缺乏營(yíng)養(yǎng)的法國(guó)老人就占了14%。而營(yíng)養(yǎng)不足的一個(gè)嚴(yán)重后果就是大腦缺乏微量元素，導(dǎo)致抑郁癥等疾病。調(diào)查顯示，在營(yíng)養(yǎng)不足的法國(guó)老人中有10%的人患抑郁癥，遠(yuǎn)高于其他老年人群。

另外，德國(guó)研究人員也發(fā)現(xiàn)，在德國(guó)的住院老人中，有70%的人營(yíng)養(yǎng)不良，他們的免疫系統(tǒng)很容易受損，從而出現(xiàn)感染的危險(xiǎn)。

為什么老年人的膳食營(yíng)養(yǎng)狀況存在這么多問(wèn)題？在與專家的交流中記者發(fā)現(xiàn)，主要原因還是營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題并沒有得到人們，包括老年人自己的重視。

中國(guó)老人的幾大營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題

膳食結(jié)構(gòu)、高熱量食物吃得多;蔬菜、水果吃得少;精米精面吃得多。“我們?cè)谠L問(wèn)一位老人時(shí)發(fā)現(xiàn)，他們一家?guī)滋炀湍艹缘?斤油。”林旭博士指出，從初步研究結(jié)果來(lái)看，中國(guó)老人“油的攝入量特別高，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了世界衛(wèi)生組織的推薦量”。

林博士還指出，大量食用精米精面、高脂和高熱量食物是十幾年來(lái)老人糖尿病發(fā)病率迅速上升的一個(gè)重要原因。她指出，小米、蕎麥等雜糧不僅不易導(dǎo)致肥胖，而且對(duì)血糖的影響也比精米精面小得多，老人應(yīng)該多吃。

1998―2002年，老年?duì)I養(yǎng)學(xué)家趙熙和教授參與了針對(duì)北京市2000名60歲以上老人的膳食營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，脂肪提供的能量占老人總能量攝入的35%，而一般來(lái)說(shuō)，25%―30%是一個(gè)比較合適的比例。趙教授還指出，接受調(diào)查的老人平均每天只吃250克―300克蔬菜，離中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的400克―500克標(biāo)準(zhǔn)有一定距離。而且，很多老人都不知道油菜、西藍(lán)花、薺菜等深綠色蔬菜的維生素K、鈣和核黃素含量比淺色蔬菜高很多倍，在接受調(diào)查老人所吃的蔬菜中，深色菜只占1/3。

營(yíng)養(yǎng)元素。最嚴(yán)重的依然是缺鈣。趙熙和教授說(shuō)，老年人對(duì)鈣的需求量相對(duì)較高，而北京老人平均每天攝入500毫克的鈣，只有中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的1000毫克的一半―――“只有1/3的老人每天能喝到200毫升牛奶”。北京醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科副主任王璐做了多年老年?duì)I養(yǎng)研究，她告訴記者，在臨床中，老人容易缺乏維生素D和膳食纖維。趙教授還指出，調(diào)查顯示，老人們的鋅、維生素A、維生素C以及核黃素?cái)z入量也偏低。

另外還有營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。很多老人患上腸癌、子宮癌、前列腺癌、乳癌等疾病，都與營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩有直接關(guān)系。

老人營(yíng)養(yǎng)不良有三大原因

世界各國(guó)的老人都或多或少的存在營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，究其原因，一個(gè)最主要的影響因素就是老年人的生理特點(diǎn)。王璐告訴記者，人到老年，身體組成發(fā)生了改變，肌肉和礦物質(zhì)減少，而脂肪含量會(huì)逐漸增多。同時(shí)，牙齒脫落，味蕾數(shù)量減少，胃腸功能降低。這些生理變化讓老年人在食物的攝取、吸收等方面受到影響。再加上相當(dāng)一部分老人在飲食營(yíng)養(yǎng)方面存在誤區(qū)，讓他們“喪失”了很多獲得營(yíng)養(yǎng)的機(jī)會(huì)。王主任給記者講了這么一個(gè)病例80多歲的老人，由于牙齒脫落無(wú)法咀嚼，長(zhǎng)期每餐只吃一碗蛋羹，認(rèn)為雞蛋有營(yíng)養(yǎng)，吃它就夠了。結(jié)果后來(lái)身體不適被送到醫(yī)院，經(jīng)檢查，不僅存在營(yíng)養(yǎng)不良，還出現(xiàn)了酮癥酸中毒。

說(shuō)到味蕾的變化，趙熙和教授說(shuō)：“我的口味比我孫女還重，經(jīng)常一道菜她說(shuō)咸，我卻覺得淡。”她指出，由于味蕾功能減弱，老人容易在做菜時(shí)加更多的油、鹽等調(diào)料。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老人每天的食鹽量近9克，大大超出世衛(wèi)推薦的6克標(biāo)準(zhǔn)。

另外，錯(cuò)誤的飲食觀念也讓很多中國(guó)老人營(yíng)養(yǎng)狀況不佳。“以前生活條件差，總擔(dān)心吃不飽，營(yíng)養(yǎng)不良?，F(xiàn)在年紀(jì)大了，抵抗力也大不如前，多吃一點(diǎn)肉、蛋等有營(yíng)養(yǎng)的東西，對(duì)身體有好處。”58歲的上海老人李老伯似乎從來(lái)沒有想過(guò)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩這回事，“能有個(gè)好胃口總比什么都吃不下要好吧。”另外，李老伯還特別“節(jié)約”。他告訴記者，由于怕發(fā)胖，他的女兒在吃肉或雞時(shí)，總會(huì)把肥肉和雞皮扔掉。“我和老伴看到了，就會(huì)把這些皮和肥肉吃掉。”對(duì)此，林旭博士表示，皮、肥肉中脂肪和膽固醇的含量極高，從營(yíng)養(yǎng)學(xué)的角度來(lái)看，不僅不贊成吃，最好在做菜以前就把這些東西去掉。

行動(dòng)不便讓老人忽視營(yíng)養(yǎng)。在采訪中，專家們都談到了這個(gè)問(wèn)題。林旭博士告訴記者，在北京郊區(qū)，有不少老人為了圖方便，除了早餐，一日兩餐經(jīng)常用白菜餃子來(lái)打發(fā)。還有些獨(dú)居老人由于缺少家人的關(guān)懷，飲食往往很簡(jiǎn)單，有時(shí)早上起來(lái)就把一天的飯都燒好，中午、晚上吃同樣的菜。王璐主任指出，總是吃單調(diào)的飲食，時(shí)間一長(zhǎng)，就會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)失衡。

相對(duì)于中國(guó)老人，日本老人的飲食健康意識(shí)要好得多。有一位田村老太太，79歲了，還參加日本舞蹈俱樂(lè)部。她的早餐是一個(gè)面包，一杯咖啡;中午則簡(jiǎn)單地吃一些帶有菜肴的飯團(tuán);晚上則是米飯加咸菜，或者是自制的煮蔬菜加一條烤魚。很多日本老人都懂得多吃青菜、水果，不主張多吃油，而且每天只吃一個(gè)雞蛋。

老人該怎么改善營(yíng)養(yǎng)

針對(duì)老人的飲食，王主任推薦了一個(gè)營(yíng)養(yǎng)方案250克左右的主食（經(jīng)常吃一些薯類）、400克以上的蔬菜、1―2個(gè)水果、適量的魚蝦和瘦肉、50克豆制品或100克豆腐、一袋牛奶、30毫升以下的烹調(diào)油。林旭博士則指出，老人應(yīng)少吃牛羊肉等紅肉，多吃豆類、魚肉、去皮雞肉等食物。有條件的話，最好三餐都有深色蔬菜和水果，種類要經(jīng)常換。對(duì)牙齒不好的老人來(lái)說(shuō)，把水果榨成果汁喝也是不錯(cuò)的選擇，但最好不要加糖。

除了從吃的方面入手，幾位專家都建議，老年人千萬(wàn)不要因?yàn)轶w質(zhì)減弱而忽視運(yùn)動(dòng)。散步、游泳等運(yùn)動(dòng)，對(duì)于改善體質(zhì)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)吸收功能很有益處。同時(shí)，維生素D對(duì)鈣的吸收有很大幫助，老人經(jīng)常到室外走走，曬曬太陽(yáng)，能增加體內(nèi)維生素D的合成，起到預(yù)防骨質(zhì)疏松等疾病的作用。

此外，還有專家建議說(shuō)，老人在飲食上一定要保持良好的心情。德國(guó)研究發(fā)現(xiàn)，獨(dú)居老人營(yíng)養(yǎng)不良主要就是因?yàn)榧拍?。因此，調(diào)整好心情，盡情制作、享受健康的食物，對(duì)改善老人的營(yíng)養(yǎng)狀況來(lái)說(shuō)也至關(guān)重要。