老年人肺膿腫的注意事項(xiàng)
老年人肺膿腫是非??膳碌囊环N疾病,因?yàn)槔夏耆朔文撃[容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥,而這些并發(fā)癥都是對(duì)我們身體威脅很大的,例如老年人肺膿腫容易并發(fā)出膿氣胸和膿胸以及咯血這樣的癥狀出來(lái),那么我們應(yīng)該如何治療好老年人肺膿腫呢,下文我們一起看看。
治療老年人肺膿腫我們可以采用幾種方式,我們可以采用一些抗生素來(lái)起到治療老年人肺膿腫的效果,也可以采用外科的治療方法,此外痰液引流也是不錯(cuò)的方法。
1.抗生素治療
(1)藥物選擇:對(duì)吸入性肺膿腫,主要為厭氧菌感染,藥物選擇見(jiàn)表2。
對(duì)于非厭氧菌感染引起的肺膿腫治療,應(yīng)根據(jù)感染病原體選擇用藥,如革蘭陰性菌感染可選用第二代頭孢菌素(頭孢呋辛、頭孢西丁)或第三代頭孢菌素(頭孢他啶、頭孢噻肟、頭孢哌酮)、氟喹喏酮(氧氟沙星、左氧氟沙星),必要時(shí)可聯(lián)合使用氨基糖苷類(lèi)抗生素(如阿米卡星);如為耐甲氧西林的葡萄球菌引起,可選用萬(wàn)古霉素;如為阿米巴原蟲(chóng)引起的肺膿腫,應(yīng)選用甲硝唑治療。
(2)藥物治療時(shí)間:為4~8周,或更長(zhǎng),至X線胸片顯示膿腫愈合。
2.痰液引流 對(duì)一般情況較好者,可采用適當(dāng)?shù)捏w位引流,輔以霧化吸入。纖維支氣管鏡吸痰對(duì)引流有一定幫助,但不能反復(fù)使用。
3.其他治療 支持療法,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),糾正貧血,以及支氣管擴(kuò)張劑、祛痰劑解痙祛痰。
4.外科治療 經(jīng)有效的抗生素治療,大多數(shù)患者可治愈,少數(shù)治療效果不佳,可考慮手術(shù)治療。外科手術(shù)適應(yīng)證主要為:病期超過(guò)3個(gè)月,經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)好轉(zhuǎn);慢性肺膿腫突發(fā)大咯血,經(jīng)藥物治療無(wú)效;有支氣管阻塞,感染難以控制以及不能排除肺部腫瘤者。伴有支氣管胸膜瘺或有膿胸,反復(fù)抽液沖洗療效不佳者,也應(yīng)行手術(shù)治療。
上文我們介紹了什么是老年人肺膿腫,我們知道老年人肺膿腫容易并發(fā)出很多其它的癥狀,所以我們需要及時(shí)的治療老年人肺膿腫才行,上文介紹了在治療老年人肺膿腫上面我們需要注意的一些事項(xiàng),上文的介紹相信大家都掌握了吧。