性交疼痛是指夫妻性交時不是感到愉快而是感到不適甚至疼痛。性交疼痛現(xiàn)象，有的發(fā)生在婚后不久，有的很久才發(fā)生，也有的到婦女更年期才發(fā)現(xiàn)。疼痛的部位有時僅在外陰部，也有時在陰道內(nèi)部，還有的影響到腹部、腰部、背部。

一、疼痛的性質(zhì)及部位

1.疼痛為表淺性鈍性撞擊痛。先天性生殖器發(fā)育異常，如處女膜肥厚，處女膜傘、陰道閉鎖、狹窄或短小、陰道橫隔、陰道斜隔，常伴有陰道插入困難;

2.局部燒灼樣痛、銳痛或撞擊時的疼痛。陰唇及陰道口粘連、瘢痕、外陰炎、前庭大腺炎、囊腫等;

3.彌漫性疼痛。陰蒂或陰蒂包皮過敏時，疼痛呈牽拉性或接觸性疼痛。肛門直腸疾病時;

4.呈銳痛或輕度疼痛。陰道感染性疾病或陰道創(chuàng)傷及陰道萎縮時，由于缺乏雌激素等因素引起陰道、子宮頸內(nèi)黏液的酸堿度改變，疼痛多在陰道口、陰道內(nèi);

5.隨性交動作的陰道前壁性交痛。膀胱炎、脂肪膨出;

6.隨性交動作而深部疼痛。子宮后傾或伴有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位、慢性盆腔炎等盆腔病變;

7.陰道外部或內(nèi)部灼痛。生殖器皰疹，性交時可引起陰道外部或內(nèi)部灼痛;尖銳濕疣引起性交時外陰或陰道口燒灼樣疼痛;

8.性交淺部疼痛。其他如單純皰疹、帶狀皰疹、陰虱病、疥瘡、皮炎等。

二、相伴的器質(zhì)性疾病癥狀

1.先天性無陰道、陰道短小或狹窄、陰道橫隔、陰道斜隔、處女膜閉鎖或肥厚等，婦科檢查時即可明確診斷;

2.子宮內(nèi)膜異位癥，盆腔檢查時常有陰道后穹窿觸痛、子宮壓痛、宮頸舉痛、搖擺痛等，有時可觸及內(nèi)膜異位形成的巧克力囊腫;

3.檢查時見外陰陰道皮膚、黏膜變薄，缺乏彈性，陰道分泌物減少或性狀發(fā)生改變，常有反復(fù)發(fā)作的泌尿系感染史;

4.各種原因?qū)е碌耐馍称魑s，有陰道干澀、外陰瘙癢、白帶少，多有尿頻、尿痛等泌尿道感染癥狀;

5.分娩、哺乳或絕經(jīng)特殊生理事件的存在等其他疾病如精神病等的典型表現(xiàn)。

三、精神情緒表現(xiàn)

患者情緒或低落、煩躁，或激動、敏感抱怨，消極對待夫妻性生活，夫妻關(guān)系不和諧，心理壓力大;有些患者在婦檢時不由自主地出現(xiàn)緊張焦慮、軀體后移、雙腿內(nèi)收或用手阻擋窺陰器或手的觸碰而抗拒檢查。

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