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        附睪畸形是什么回事?附睪畸形如何治療
        2018-11-07 17:54:09 來源: 】【繁體

        附睪是連接輸精管和睪丸的一個器官,當精子離開睪丸時,就跑到附睪里,繼續(xù)生長成熟,此可見附睪對男性的生育能力有著直接的影響。附睪畸形在生活中并不少見,很大一部分男性不育患者都是由于附睪畸形引起的,那么,附睪畸形是什么回事?附睪畸形如何治療呢?下面就快和360常識網(wǎng)一起了解吧!

        附睪畸形是什么回事?


        胚胎第6周,中腎管和中腎旁管形成,這些管道將衍變成男、女生殖道。當胚胎生殖腺分化成睪丸并產(chǎn)生睪酮后,在雄激素的作用下中腎管逐漸衍變成男性生殖管道。中腎管頭端部分變成附睪附件,由中腎小管衍變而來的睪丸輸出管,與位于其下方的中腎管增長曲折盤繞形成的附睪管共同構(gòu)成附睪頭部,余下的附睪管則形成附睪體和尾部。

        先天性附睪畸形病因尚不清楚。由于隱睪患者多合并附睪畸形,故其發(fā)生可能與胚胎發(fā)育過程中內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)。因睪酮水平低下,中腎小管及中腎管不發(fā)育或發(fā)育不全,而形成各種類型的附睪畸形。如中腎管完全不發(fā)育,則可導致先天性附睪、輸精管缺如。若發(fā)育在某一部位中止,則形成該部閉鎖。當附睪管曲折盤繞障礙時,可出現(xiàn)附睪明顯延長,發(fā)生長袢形附睪畸形。

        附睪囊腫會影響生育嗎


        睪丸囊腫是否影響生育還要看患者的具體情況,因為一些小的無癥狀的男性是不會影響生育的,但是一些有癥狀而且體積較大的囊腫有可能引起不育。

        一般情況下,小而無癥狀的囊腫一般無需治療,也不會影響生育。如果病情發(fā)展,囊腫增大,沒有生育要求的話可以手術(shù)治療,因為手術(shù)可能破壞附睪管而影響生育。無癥狀者不需治療,癥狀較重或囊腫體積較大且已婚有子女者可行手術(shù)摘除。手術(shù)有可能破壞附睪管而影響生育,所以沒有結(jié)婚的患者要慎重。

        一般小的睪丸囊腫(小于1cm)不需要特別處理,小的囊腫但癥狀很嚴重,也可以考慮做附睪切除,但要生育以后,因為附睪切除了,一側(cè)睪丸產(chǎn)生的精子就排不出來了,一側(cè)睪丸就等于喪失了生育能力,所以要綜合考慮。

        綜上所述,睪丸囊腫會不會影響生育,這要看患者的情況而定,如果囊腫很大,那就會影響生育,但是不管是什么情況,只要出現(xiàn)了就要治療,如果任其發(fā)展,那病情就嚴重的,帶來的危害會更大。

        附睪囊腫病因


        發(fā)病原因尚不十分明了,可能與性刺激、睪丸附睪的慢性感染或輸送精子的管道部分梗阻有關(guān)。還可能與局部損傷或性傳播疾病感染有關(guān)。有人提出附睪頭部的附睪管屈曲、轉(zhuǎn)向或形成憩室,隨時間推移和精子不斷堆積,憩室小管不斷增大,于是形成精液囊腫。當附睪因炎癥或創(chuàng)傷而阻塞或形成瘢痕時,亦可發(fā)生精液囊腫。

        附睪畸形如何治療

        附睪畸形不影響生育時,無須治療。節(jié)段性附睪閉鎖可采取附睪管輸精管吻合術(shù)進行治療。在放大10~20倍手術(shù)顯微鏡下,選用Silber和Wagenknecht兩種附睪輸精管吻合方法。二者的主要區(qū)別是Silber法采用擴張的附睪管與輸精管端端吻合,而Wagenknecht法則采用擴張的附睪管與輸精管端側(cè)吻合。切開擴張的附睪管,先接取附睪管斷端流出的液體查找精子,確定存在精子后,用11-0無損傷尼龍線將附睪管與輸精管黏膜吻合,一般間斷縫合4~6針,然后用9-0無損傷尼龍線行附睪被膜與輸精管肌層吻合。

        附睪頭囊腫可采取穿刺抽液注射硬化劑的治療方法,但由于復(fù)發(fā)率較高,不如手術(shù)方法安全可靠,目前已較少使用。附睪缺如者本身無法治療,主要解決生育問題,若患者睪丸生精功能正常,可行輔助生殖治療。附睪畸形合并隱睪者,應(yīng)及時行睪丸固定。

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