自胎兒至青少年這一時期，發(fā)生于這個年齡段的癲癇統(tǒng)稱為小兒癲癇。小兒癲癇是小兒時期常見的一種病因復(fù)雜的、反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)綜合癥，由陣發(fā)的暫時性腦功能紊亂所致，民間俗稱“羊兒風(fēng)”。

小兒癲癇癥狀

小兒癲癇發(fā)作時的表現(xiàn)形式多種多樣，但都具有突發(fā)突止和周期性發(fā)作的特點。

小兒常見的有大發(fā)作、失神小發(fā)作及小兒良性癲癇。大發(fā)作時患兒突然神志喪失，呼吸暫停，面色青紫，瞳孔散大，四肢強直，雙手握拳，然后轉(zhuǎn)入陣發(fā)性抽搐，口吐白沫，發(fā)作一般持續(xù)1—5分鐘。失神小發(fā)作的小兒表現(xiàn)為突然意識喪失，活動中斷，兩眼凝視或上翻，但不跌倒，不抽搐，歷時1—10秒鐘，發(fā)作后意識很快恢復(fù)。

小兒良性癲癇發(fā)作時多為一側(cè)面、唇、舌的抽動，可伴有該部的感覺異常，不能說話，流涎，一般神志清楚，夜間發(fā)作多，預(yù)后比較好。

小兒癲癇的原因

1、產(chǎn)傷：是嬰幼兒癥狀性癲癇的常見原因，造成產(chǎn)傷的原因有產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引器吸引、頭盆不稱、胎位異常、胎兒過大、產(chǎn)程過長、初產(chǎn)婦年齡過大、產(chǎn)道緊張等。

2、先天性因素：腦畸形、腦積水、染色體異常等先天疾病，以及胎兒出生以前在母體內(nèi)受到的損害，它可造成大腦發(fā)育異常，生后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，如孕婦腹部受傷、子宮出血、紫外線照射、服用對胎兒有害藥物、各種微生物尤其是風(fēng)疹、麻疹病毒及弓形體感染等。

3、腦的疾病：腦發(fā)育不全、腦發(fā)育遲緩、腦萎縮，各種腦炎、腦膜炎醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、腦膿腫病人愈后部分人可有癲癇后遺證；腦血吸蟲、腦囊蟲病可引起癲癇。

4、中毒：鉛、煤氣、農(nóng)藥以及全身性疾病如肝性腦病、急進性腎炎、尿毒癥等均可引起癲癇發(fā)作。

5、營養(yǎng)代謝性疾病：低血糖、糖尿病昏迷、維生素B6缺乏、甲亢等均可引起癲癇發(fā)作。

6、外傷和免疫力低下：外傷和有些嬰幼兒經(jīng)常感冒發(fā)燒，有時也可引起癲癇。

7、遺傳因素：癲癇病人的子女有百分之五發(fā)生癲癇。

8、羊水吸入胎兒窒息、臍帶繞頸、胎盤早剝、前置胎盤、臍帶脫垂、剖腹產(chǎn)等，日后發(fā)病率明顯增加。

小兒癲癇的治療

癲癇的治療原則是以早為宜，小量開始、規(guī)律服藥、療程要長。藥物種類或劑量的增減均應(yīng)循序漸進，否則，可能引起藥物過量或癲癇發(fā)作。通?？拱d癇藥需用至未次發(fā)作后2—4年，其中包括l—2年的逐漸減量過程。

小兒的組織器官柔嫩，功能不完善，對抗癲癇藥的吸收、分布、代謝、排泄等都不同于成年人，用藥過程要根據(jù)這些特點來斟酌分析靈活應(yīng)用，強調(diào)個體化，控制副作用，采用綜合療法，標本兼治。

1、根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全、有效、價廉和易購的藥物。

2、藥物劑量從常用量低限開始，逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜。

3、給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點而定。

4、一般不隨意更換或間斷，癲癇發(fā)作完全控制2—3年后，且腦電圖正常，方可逐漸減量停藥。

5、應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測，適時調(diào)整藥物劑量。

小兒癲癇的急救護理

1、癲癇大發(fā)作開始，應(yīng)立即扶病人側(cè)臥防止摔倒、碰傷。

2、然后解開其領(lǐng)帶、胸罩、衣扣、腰帶，保持呼吸道通暢。

3、頭側(cè)立，使唾液和嘔吐物盡量流出口外。

4、取下假牙，以免誤吸入呼吸道。

5、防止舌咬傷，可將手帕卷成或用一雙筷子纏上布條塞入其上下牙之間。

6、抽搐時，不要用力按壓病人肢體，以免造成骨折或扭傷。

7、發(fā)作過后昏睡不醒，盡可能減少搬動，讓病人適當休息，可給吸氧氣。

8、已摔倒在地的病人，應(yīng)檢查有無外傷，如有外傷，應(yīng)根據(jù)具體情況進行處理。

9、有癲癇病史者，必須按醫(yī)囑規(guī)律性地服用抗癲癇藥物，切忌擅自減量或停服，否則會導(dǎo)致癲癇病復(fù)發(fā)或持續(xù)發(fā)作。

10、首先癲癇大發(fā)作，一定要立即呼吸叫120”急救電話，請醫(yī)生前來急救，即使發(fā)作已停止，也必須到醫(yī)院去進一步檢查，確定病因，對癥治療，防止復(fù)發(fā)。

11、小兒驚厥（類似癲癇發(fā)作）以高燒引起的多見，這時應(yīng)盡快地把體溫降下來，有利于防止再次發(fā)生驚厥，并應(yīng)盡快送到有兒科的醫(yī)院進一步檢查治療。