新生兒聽力篩查就是通過一種客觀、簡單和快速的方法，將可能有聽力障礙的新生寶寶篩查出來，并進(jìn)一步確診和追蹤觀察。新生兒聽力篩查的常用方法有耳聲發(fā)射（OAE）和自動聽性腦干反應(yīng)（AABR），兩種技術(shù)是目前國際公認(rèn)的，都是無創(chuàng)性的。我國大多數(shù)醫(yī)院采用耳聲發(fā)射進(jìn)行聽力篩查，自動聽性腦干反應(yīng)（AABR）主要用于重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）新生兒的聽力篩查。

正常耳蝸可以產(chǎn)生一種很輕柔的聲音，經(jīng)過聽骨鏈和鼓膜傳導(dǎo)到外耳道，并可以被檢測到。如果嬰兒有蝸性聽力損失，就不會產(chǎn)生耳聲發(fā)射，用耳聲發(fā)射（OAE）檢測就通不過。自動聽性腦干反應(yīng)（AABR）可以反映外耳、中耳、耳蝸及蝸神經(jīng)通路的功能，自動聽性腦干反應(yīng)通不過，說明聽覺通路上可能有問題。

一般在寶寶睡眠安或靜狀態(tài)下，將大小合適的探頭或耳罩放置在寶寶的一側(cè)耳朵開始進(jìn)行測試，做完一側(cè)耳朵再做另外一側(cè)耳朵。OAE或AABR通不過，都需要復(fù)篩或轉(zhuǎn)診。

新生兒什么時候有聽力

過去認(rèn)為，嬰兒剛生下來都是耳聾的。但研究表明，胎兒聽覺感受器在胎齡6—7個月時已基本成熟，超聲顯像觀察到胎兒對聲音刺激有眨眼的反應(yīng)。

正常新生兒一生下來就有聽覺定向能力。新生兒喜歡聽人的聲音。當(dāng)媽媽在嬰兒耳邊呼叫寶寶時，他的頭立即轉(zhuǎn)向母親，并親熱地看著媽媽。臉上顯出高興的樣子。出生不到3天的新生兒，表現(xiàn)出對母親聲音的偏愛。如果一邊是父親的聲音，另一邊是母親的聲音，多數(shù)小嬰兒喜歡聽母親的聲音，將眼和頭轉(zhuǎn)向母親一邊，這可能是由于胎兒在子宮內(nèi)聽?wèi)T了母親聲音的緣故吧！有報道說，當(dāng)母親在嬰兒看不到的地方呼喚嬰兒的名字時，10～12天的嬰兒會向母親的方向轉(zhuǎn)頭，而對其他婦女的呼喚沒有反應(yīng)。如果母親在照料她的寶寶時，經(jīng)常呼叫他的名字，5～8天后，大多數(shù)嬰兒就能對母親的呼叫發(fā)生反應(yīng)。

新生兒喜歡聽高調(diào)的聲音。有一位語言學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，父母親們似乎本能地提高音調(diào)和新生兒說話，這種音調(diào)幾乎是世界性現(xiàn)象。研究證明，6個不同國家的母親，不管她們的本國語言是什么，在和新生兒交談時，都用同樣的聲調(diào)、無意義的音節(jié)、短語說話。

新生兒偏愛輕柔、旋律優(yōu)美、節(jié)奏鮮明的音樂曲調(diào)。采用“吸吮技術(shù)”研究發(fā)現(xiàn)，出生24小時的新生兒，在聽到優(yōu)美音樂時吸吮速度加快，用停止吸吮和躁動不安來拒絕無節(jié)律的噪聲。

如何細(xì)心呵護(hù)新生兒聽力

醫(yī)學(xué)研究表明，一個人的聽覺在媽媽肚子里就已形成，而發(fā)育的關(guān)鍵期則在嬰幼兒階段。換言之，要想孩子終生聽力良好，務(wù)必抓好出生后至3歲的聽覺保健。寶寶聽力需在保護(hù)中發(fā)展。

保健保健，以保為先。醫(yī)學(xué)專家強調(diào)，嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)和聽覺器官還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有發(fā)育成熟，任何外來的不良因素都可能使這種發(fā)展受到干擾甚至破壞，所以寶寶聽力的發(fā)展必須在保護(hù)中進(jìn)行。

首要是積極防病諸如麻疹、流行性腦膜炎、乙型腦炎、中耳炎等，均會不同程度地?fù)p傷嬰兒的聽覺器官，進(jìn)而造成聽覺障礙。針對此類疾病，最主要也是最有效的預(yù)防措施是按照計劃免疫程序打好防疫針。

二是慎重用藥不少藥物具有耳毒性，特別是抗生素，如鏈霉素、慶大霉素、氯霉素等。

三是盡量避開噪聲嬰兒的聽覺器官發(fā)育不完善，外耳道短而窄，加之耳膜薄，不能耐受過強的聲音刺激。尖銳噪聲尤其會損傷嬰兒柔嫩的聽覺器官而削弱聽覺，甚至引起噪聲性耳聾。

最后，還要注意不要隨意掏挖寶寶的耳朵耳屎是有一定生理作用的，如阻止塵埃、小蟲的入侵，緩沖噪聲，保護(hù)鼓膜等。另外，耳屎的油膩性還可阻止外界水分的侵入。但不少父母將其誤認(rèn)做廢物，常常掏挖小寶寶的耳朵，殊不知嬰兒耳道發(fā)育不成熟，多呈扁平縫隙狀，皮膚嬌嫩，稍有不慎，輕者掏傷皮膚導(dǎo)致感染，甚至癤腫；重者掏破鼓膜，造成聽力損失。當(dāng)然，耳屎多了也不好，但隨著咀嚼、張口或打哈欠，一般可借助下頜等關(guān)節(jié)的運動而自行脫落。實在因“油耳”或耳屎過大阻塞耳道影響聽力時，應(yīng)請醫(yī)生處理。

促進(jìn)新生兒聽力發(fā)育有妙招

當(dāng)然，孩子聽覺要好，僅靠保護(hù)是不夠的，還要設(shè)法促進(jìn)其發(fā)育。研究發(fā)現(xiàn)，良好的聽覺發(fā)育離不開聲響環(huán)境。一般說來，寶寶喜歡母親的心跳聲（因在媽媽肚子里就已經(jīng)熟悉這種聲音）、咕嚕咕嚕的節(jié)奏聲（因胎兒就是在羊水咕嚕咕嚕聲中發(fā)育長大的）、沉靜舒緩的聲音以及嬰兒自身發(fā)出的聲音。因此，你不妨多利用這些聲音來刺激孩子的聽覺，提高其聽力。具體做法有：

1、母親多抱孩子，最好采用左手抱的姿勢，讓孩子盡量靠近自己的心臟，便于聽到心跳聲。

2、在嬰兒面前放半盆清水，父母用一支玻璃管向水里吹氣，人工創(chuàng)造出咕嚕咕嚕的聲音。

3、父母多向孩子輕聲說話、哼唱，或者放一些節(jié)奏舒緩、旋律優(yōu)美的音樂。不過，時間要適度，不宜過長。

新生兒聽力障礙怎么辦

對患有任何聽力損失的嬰幼兒，立刻開始干預(yù)是最佳策略。

1、針對病因?qū)杉m正性聽覺障礙進(jìn)行相應(yīng)的藥物、手術(shù)治療。

2、聽力補償或重建。

（1）對永久性感音神經(jīng)性聽覺障礙患兒，應(yīng)首選佩帶助聽器，一般可在6個月開始驗配并定期進(jìn)行調(diào)試和評估，以達(dá)到助聽器效果。

（2）人工耳蝸植入：對雙側(cè)重度或極重度感音神經(jīng)性聽力障礙患兒，應(yīng)用助聽器效果甚微或無明顯效果，要進(jìn)行人工耳蝸術(shù)前評估，考慮進(jìn)行人工耳蝸植入。

3、聽覺——音樂和語言訓(xùn)練。

4、社區(qū)——家庭康復(fù)指導(dǎo)。