給寶寶補(bǔ)鈣 為什么還是缺鈣？

兒子大寶生下來(lái)的時(shí)候白白胖胖，很是乖巧，加上產(chǎn)后我奶水又特別足，因此，帶他并不是很費(fèi)力。然而，隨著大寶一天天長(zhǎng)大，到他六個(gè)月的時(shí)候，煩心的事就接踵而來(lái)了：大寶老是白天哭、晚上鬧，而且，動(dòng)不動(dòng)就滿身大汗。我也被他折騰得夠戧，總是睡眠不足，食欲不振，一副精神委靡的樣子，有時(shí)還腰腿酸痛，常常莫名其妙地抽筋。

就在我一籌莫展的時(shí)候，正好趕上單位組織員工體檢，于是，我便趁機(jī)向體檢醫(yī)生請(qǐng)教。醫(yī)生聽(tīng)后，果斷地做出了診斷：這些都是缺鈣的表現(xiàn)，你們母子倆都得好好補(bǔ)補(bǔ)鈣。我有些納悶了，說(shuō)我缺鈣，確實(shí)還情有可原，因?yàn)槲乙恢痹诮o大寶喂奶，書(shū)上不是說(shuō)，哺乳期婦女很容易缺鈣嗎­可大寶怎么會(huì)缺鈣呢­為了保證兒子的最佳飲食和營(yíng)養(yǎng)，他出生至今，我都是全母乳喂養(yǎng)的。

那位醫(yī)生似乎看出了我的困惑，笑著說(shuō)：“正常情況下，在嬰兒兩個(gè)月的時(shí)候就應(yīng)該補(bǔ)鈣了，四個(gè)月時(shí)，可適當(dāng)?shù)靥砑右恍┹o食。盡管母乳是新生兒最好的糧食，但嬰兒生長(zhǎng)迅速，特別是骨骼發(fā)育需要大量鈣質(zhì)。如果單純依靠母乳提供，不但滿足不了嬰兒對(duì)鈣的需求，更容易拖累乳母的身體，造成乳母體內(nèi)鈣質(zhì)大量流失，進(jìn)而導(dǎo)致類似于你現(xiàn)在的這些缺鈣癥狀。”看著醫(yī)生一副自信、專業(yè)的樣子，我的心也踏實(shí)了許多——看來(lái)，我和大寶的當(dāng)務(wù)之急，便是好好地補(bǔ)補(bǔ)鈣。

給寶寶補(bǔ)鈣 為什么還是缺鈣­

說(shuō)干就干吧，回家的路上，我一頭鉆進(jìn)藥店，買(mǎi)回一大包鈣片，按照說(shuō)明書(shū)上的要求，開(kāi)始實(shí)施“補(bǔ)鈣大計(jì)”。然而，對(duì)大寶的補(bǔ)鈣過(guò)程并不是很順利。由于鈣片是塊狀的，不利于嬰兒服用，我便將其磨成粉狀，摻在牛奶里一起喂給大寶吃?？蛇@六個(gè)月來(lái)，小家伙一直只吃母乳，對(duì)牛奶根本不感興趣，一喝牛奶就吐，好不容易喂下去了吧，似乎他的消化系統(tǒng)又出了問(wèn)題，老愛(ài)拉肚子。無(wú)計(jì)可施之下，我只好加大鈣片的劑量，希望他能盡量多吸收些吧。至于給大寶添加輔食的問(wèn)題，我想，也許還可以再等等，小家伙連牛奶這種流質(zhì)都沒(méi)法適應(yīng)，又怎能接受得了其他的食物呢­

轉(zhuǎn)眼，半個(gè)多月過(guò)去了，我的缺鈣現(xiàn)象已有了一定的緩解，不但食欲、睡眠有所改善，抽筋的現(xiàn)象也減少了許多。但大寶的情況不容樂(lè)觀，他還是一如既往地哭鬧不安、多汗，與其他同齡孩子相比，他的頭發(fā)顯得稀稀落落的，腸胃功能也不好。孩子該不會(huì)有什么大問(wèn)題吧­懷著一顆忐忑不安的心，我抱著大寶來(lái)到市兒童醫(yī)院。

在診室里，我焦急地向坐診醫(yī)生說(shuō)明來(lái)意。醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)了大寶出生后的飲食狀況，又仔細(xì)為他檢查了身體，沒(méi)想到，她最后下的結(jié)論居然還是缺鈣。這下我沉不住氣了：“我已經(jīng)給孩子補(bǔ)了半個(gè)多月的鈣，而且劑量還不小，怎么可能還缺鈣呢­會(huì)不會(huì)是其他什么毛病呀­”

想要補(bǔ)鈣先補(bǔ)維生素D

當(dāng)時(shí)我還真擔(dān)心自己遇到的是個(gè)醫(yī)術(shù)不精的庸醫(yī)呢。然而，醫(yī)生鎮(zhèn)定地?fù)u搖頭，說(shuō)：“你那種單純的補(bǔ)鈣方法根本就無(wú)濟(jì)于事的。”我瞪大了眼睛，用一副難以置信的腔調(diào)申辯道：“我和孩子是同時(shí)開(kāi)始補(bǔ)鈣的，半個(gè)月下來(lái)，我的缺鈣現(xiàn)象已逐步得到改善，怎么對(duì)孩子就沒(méi)效呢­”

本以為我的論點(diǎn)很站得住腳，沒(méi)想到醫(yī)生反倒嚴(yán)肅起來(lái)：“你們這些家長(zhǎng)啊，是該好好地長(zhǎng)長(zhǎng)知識(shí)了。嬰幼兒時(shí)期補(bǔ)鈣是必不可少的，但在維生素D供應(yīng)不足的情況下，單純補(bǔ)鈣是徒勞無(wú)功的。”我一直深信，母乳里的營(yíng)養(yǎng)配比最合理，于是，便問(wèn)道：“難道母乳里沒(méi)有足夠的維生素D嗎­”醫(yī)生告訴我，母乳里維生素D的含量相對(duì)較少，且母乳中所含營(yíng)養(yǎng)成分及所提供的能量，僅能滿足4～6個(gè)月以下嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育需要。當(dāng)孩子逐漸長(zhǎng)大，他們所需的營(yíng)養(yǎng)及熱量隨之增加，單靠母乳喂養(yǎng)顯然是不夠的，此時(shí)，必須添加輔食。”

這下我又犯難了：“我的孩子消化能力很差，連吃牛奶都吐，怕是很難適應(yīng)輔食了。”醫(yī)生笑笑說(shuō)：“寶寶吐奶，可能是因?yàn)樗€沒(méi)有適應(yīng)新的口味，就算牛奶真的不適合他，你還可以嘗試著給寶寶添加其他的輔食，比如新鮮橙汁、適量的糊狀米粉、一些蔬菜泥和蛋黃泥等，還要適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。維生素D是萬(wàn)萬(wàn)不能缺少的，因?yàn)樗谴龠M(jìn)機(jī)體對(duì)鈣的吸收和利用的關(guān)鍵。”

過(guò)度服用維生素D可致中毒

最后，醫(yī)生針對(duì)大寶的缺鈣情況，開(kāi)了個(gè)詳細(xì)的營(yíng)養(yǎng)食譜：除了適量的母乳外，還要添加粥、嬰兒米粉、菜泥和水果泥等輔食;如果腸胃適應(yīng)，再增加些葷菜，比如蛋黃、魚(yú)泥和肉泥;補(bǔ)充富含維生素D的魚(yú)肝油及適當(dāng)?shù)拟}片，還有就是要多曬太陽(yáng)，以促進(jìn)體內(nèi)維生素D的轉(zhuǎn)化。由于當(dāng)時(shí)正值“非典”高峰，連大人都成天閉門(mén)不出，帶孩子出門(mén)曬太陽(yáng)就更不方便了，于是，我便向醫(yī)生提出：“既然曬太陽(yáng)也是為了增加維生素D，那索性每天多給孩子喂幾次魚(yú)肝油，多服幾片鈣片，效果不是一樣么­”沒(méi)想到，醫(yī)生制止了我的這種想法：“維生素D服用過(guò)量會(huì)導(dǎo)致維生素D中毒，同時(shí)，還會(huì)影響其他元素的攝入和代謝。因此，萬(wàn)萬(wàn)不能將魚(yú)肝油和鈣片當(dāng)做補(bǔ)品濫服。”

醫(yī)生的一席話真是讓我獲益匪淺，回家后，我便理所當(dāng)然地做起了大寶的營(yíng)養(yǎng)師。我遵照醫(yī)生的囑咐，從軟到硬，從稀到稠，從素到葷，循序漸進(jìn)地給孩子添加輔食，并按時(shí)按量給孩子補(bǔ)充魚(yú)肝油和鈣片。在實(shí)踐中，我還摸索出了自己的一套經(jīng)驗(yàn)：晚上，大寶容易驚醒哭鬧，我就統(tǒng)籌安排，盡量調(diào)整好他的睡眠時(shí)間，讓他白天休息好，晚上也就睡得香了;大寶腸胃吸收功能不好，我就從不給他過(guò)量進(jìn)食，以防止食物堆積，增加胃腸負(fù)擔(dān);大寶很容易出汗，我便天天堅(jiān)持給他洗澡，這樣一來(lái)，不但讓他感覺(jué)清爽舒服，還能使他更加適應(yīng)季節(jié)的冷暖變化。

如今，大寶快兩歲了，不但再?zèng)]缺過(guò)鈣，身體還長(zhǎng)得很健壯呢。

醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：鈣是人體生長(zhǎng)發(fā)育不可缺少的重要元素，嬰幼兒正處于生長(zhǎng)發(fā)育的重要時(shí)期，對(duì)鈣的需求比成人大，因此，兩歲以內(nèi)的小兒容易缺鈣。那么，怎么補(bǔ)鈣才算合理呢­

需不需要補(bǔ)鈣 不同國(guó)家和地區(qū)應(yīng)區(qū)別對(duì)待。我國(guó)北方地區(qū)，陽(yáng)光照射強(qiáng)度較弱，營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)不夠全面，容易導(dǎo)致鈣和維生素D的缺乏。南方地區(qū)雖然日照時(shí)間較長(zhǎng)，但小兒往往缺乏戶外活動(dòng)，城市中高大建筑物又易阻擋日光照射、大氣污染等，也影響紫外線的吸收，同樣會(huì)造成維生素D缺乏。因此，一般建議在兩歲之前，給孩子補(bǔ)充一定量的鈣劑和維生素D。兩歲后的寶寶已經(jīng)開(kāi)始吃各種各樣的食物，并有較長(zhǎng)時(shí)間的戶外活動(dòng)，此時(shí)，通過(guò)食物來(lái)滿足孩子生長(zhǎng)發(fā)育所需要的鈣質(zhì)和維生素D，才是正確的補(bǔ)鈣方法。

一般來(lái)說(shuō)，0～6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒多為純母乳喂養(yǎng)，母乳中的鈣磷比例合適，嬰兒容易吸收，但由于母乳中含鈣和維生素D量較少，若寶寶缺乏戶外活動(dòng)，少曬太陽(yáng)，或嬰兒生長(zhǎng)過(guò)快，就需要額外補(bǔ)鈣了;六個(gè)月以上的嬰兒開(kāi)始添加輔食，奶類是輔食中最重要的成分，嬰兒每日攝入總奶量應(yīng)達(dá)600毫升以上，其中鈣的含量已可滿足生理需要。因此，若媽媽奶水充足，孩子有足夠的戶外活動(dòng)，體格發(fā)育正常，精神狀態(tài)佳，各種神經(jīng)反射存在，則寶寶不需要補(bǔ)鈣。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)枕禿，頭發(fā)長(zhǎng)得不太好，易出汗，或睡覺(jué)時(shí)易驚醒、夜間哭鬧等時(shí)，就提示寶寶可能存在不同程度的缺鈣，此時(shí)，就應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)鈣了。

如何補(bǔ)鈣 我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦，七個(gè)月至兩歲的孩子，每天應(yīng)攝入600毫克鈣，3～9歲的孩子為800毫克，10～18歲青少年為1000～1200毫克。鈣的吸收需要維生素D的幫助，如果體內(nèi)維生素D不足，即使補(bǔ)了鈣也很可能出現(xiàn)缺鈣現(xiàn)象。對(duì)于一些特殊的孩子，如早產(chǎn)兒、雙胞胎和生長(zhǎng)發(fā)育較快的孩子，更需增加維生素D的攝入。孩子在快速生長(zhǎng)階段，可每天服用400國(guó)際單位維生素D，早產(chǎn)兒、雙胞胎可以增加到800國(guó)際單位。

①鈣劑 大量實(shí)驗(yàn)證實(shí)，不論是哪一類鈣，在正常生理狀態(tài)下，吸收率一般為40%，因此，并沒(méi)有哪種鈣制劑的吸收率特別高。選擇鈣制劑，主要是看鈣在制劑中所占的百分比。如您要補(bǔ)充600毫克的鈣，用碳酸鈣需1500毫克，而用枸櫞酸鈣就要2717毫升了。此外，菠菜、油菜、小麥的麩皮中含有大量草酸或植酸，會(huì)妨礙鈣的吸收;膳食中若含大量的脂肪、磷酸、鎂、咖啡因等，也會(huì)對(duì)鈣的吸收造成影響。因此，補(bǔ)鈣過(guò)程不宜同時(shí)進(jìn)食以上食物。

②飲食 “靠藥房不如靠廚房”，從餐桌上補(bǔ)鈣，細(xì)水長(zhǎng)流，自然合理，才是最佳的補(bǔ)鈣途徑。日常食物中，含鈣較多的有牛奶、奶酪、雞蛋、豆制品、海帶、紫菜、蝦皮、海魚(yú)、蔬菜等。特別是牛奶，每天喝500毫升，便能供給600毫克的鈣，再加上其他膳食所提供的鈣質(zhì)，已能滿足人體每天對(duì)鈣的需求。因此，人們把“牛奶、大豆、小酥魚(yú)”譽(yù)為補(bǔ)鈣三珍。此外，骨頭加醋熬湯，糖醋排骨，魚(yú)炸酥后連骨吃，均有利于補(bǔ)充鈣質(zhì);鈣易溶于酸性溶液，故多吃酸性食物，如酸水果、果汁、乳酸、氨基酸等，能促進(jìn)鈣的吸收。由于動(dòng)植物中的維生素D需經(jīng)紫外線照射，轉(zhuǎn)化為內(nèi)源性維生素D后，才能被人體利用，因此，補(bǔ)鈣的同時(shí)應(yīng)注意加強(qiáng)戶外運(yùn)動(dòng)。

孩子是否需要補(bǔ)鈣，該補(bǔ)多少，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，決不可濫補(bǔ)。此外，若鈣和維生素D攝入充足，孩子仍缺鈣，則應(yīng)及時(shí)就診，以排除肝、腎及其他先天性遺傳性疾病等情況。