孩子性早熟該怎么辦
如今有很多還在哺乳期的寶寶們都出現(xiàn)了性早熟的癥狀,這就讓家長(zhǎng)們特別的苦惱,因?yàn)楦揪筒淮嬖陲嬍车膯栴},但其實(shí)嬰幼兒們也是會(huì)導(dǎo)致性早熟的,這是由于現(xiàn)在有些奶粉里面都含有激素的成分,如果是家長(zhǎng)們不注意去挑選奶粉的話就會(huì)讓自己的寶寶誤食這些本身就有激素的奶粉,這樣長(zhǎng)期下去的話遲早就會(huì)導(dǎo)致性早熟的出現(xiàn),所以就會(huì)及時(shí)的進(jìn)行發(fā)現(xiàn),然后去治療才可以克制的。
1、促黃體生成素(luteinizing principle)釋放激素類似物(GnRHa): GnRHa是治療中樞性性早熟的首選藥物,不用于治療假性性早熟。治療目的是改善成人身高,延緩第二性征成熟的進(jìn)度和速度,預(yù)防初潮早現(xiàn),防止社會(huì)心理問 題的出現(xiàn)。GnRHa改變了天然的GnRH的結(jié)構(gòu),使之與GnRH受體具有更強(qiáng)的親和力,同時(shí)半衰期長(zhǎng)且不易被降解。目前治療多采用LHRH的緩釋型制 劑,主要制劑有曲普瑞林和亮丙瑞林(抑那通)。20世紀(jì)80年代使用的非緩釋型制劑及經(jīng)鼻吸入的制劑幾乎已不推薦使用。
采用GnRHa治療前后應(yīng)定期進(jìn)行LHRH激發(fā)試驗(yàn)、子宮卵巢B超、生長(zhǎng)速度和骨齡的監(jiān)測(cè),以幫助調(diào)整劑量,檢測(cè)HPG軸是否得到抑制。如FSH、 LH升高,表明劑量不足,GnRHa推薦劑量為60~120Ug/kg,皮下注射,每月1次。治療有效者,F(xiàn)SH、LH恢復(fù)到青春期前水平,卵巢縮小,生 長(zhǎng)速率減慢。生長(zhǎng)過度減速者(<4cm/年),可適當(dāng)減少劑量。部分患兒在首劑1~2周可出現(xiàn)短暫而少量的陰道出血。停止治療后可恢復(fù)正常的青春期 和第二性征發(fā)育。
GnRHa治療后可阻止骨齡增長(zhǎng),使治療后骨齡/年齡較治療前下降,從而使最終身高提高。開始治療時(shí)的預(yù)測(cè)身高和最終身高的差值可認(rèn)為是治療獲得的 身高,各家報(bào)道在3.5~6.5cm,這些差異受開始治療時(shí)骨齡的大小、患者的生長(zhǎng)潛能和治療療程長(zhǎng)短的影響,開始治療時(shí)間早,療程長(zhǎng),效果好。對(duì)開始治 療時(shí)骨齡已達(dá)到12歲者,療效較差。治療的終止時(shí)間應(yīng)在骨齡12歲左右。對(duì)那些進(jìn)展緩慢型的特發(fā)性性早熟進(jìn)行密切隨訪的基礎(chǔ)上進(jìn)一步?jīng)Q定是否需要治療。
2、達(dá)那唑(Danazol):是人工合成的一種甾體雜環(huán)化合物,系17α乙炔睪酮衍生物,它有抑制雌激素合成和卵巢濾泡發(fā)育作用,可與孕酮受體 結(jié)合,加速孕酮清除率,有強(qiáng)的抗性腺激素和弱的雄激素作用,直接抑制GnRH和GH的分泌。劑量為每晚口服1次,每次100~200mg。不良反應(yīng)有皮膚 過敏、體重增加、轉(zhuǎn)氨酶升高、血尿、頭痛,應(yīng)定期復(fù)檢肝功能、尿常規(guī)。有作者曾在用低劑量達(dá)那唑治療特發(fā)性中樞性性早熟,發(fā)現(xiàn)達(dá)那唑能使身高增速加快,8 年的隨訪顯示72.4%受治者最終成年身高達(dá)到或超過遺傳靶身高,而無(wú)明顯的雄激素副作用。
所以在平常的時(shí)候家長(zhǎng)們?cè)谶x購(gòu)奶粉的時(shí)候就要看清楚里面所含的成分,而且最好是購(gòu)買一些產(chǎn)品比較安全的奶粉,這樣的話才可以放心的給自己孩子去食用的,而且還要注意不能夠讓自己的孩子開燈睡覺的,如果經(jīng)常開燈睡覺的話也是會(huì)導(dǎo)致孩子性早熟的產(chǎn)生,最好是經(jīng)常的帶他們出去外面玩耍的,呼吸新鮮的空氣。