兒童性早熟的治療方法有哪些
兒童出現(xiàn)性早熟的情況不但會(huì)給自己的生活帶來(lái)困擾還會(huì)嚴(yán)重的影響到孩子的學(xué)習(xí)成績(jī),因此很多家長(zhǎng)都非常擔(dān)心自己的孩子會(huì)患有性早熟。兒童出現(xiàn)性早熟的情況與其生活的環(huán)境和飲食習(xí)慣等都有著密不可分的關(guān)系。當(dāng)兒童出現(xiàn)性早熟的時(shí)候家長(zhǎng)們更關(guān)心的可能是其治療方法有哪些,下面我們就來(lái)具體的談一下兒童性早熟的治療方法有哪些。
一、病因治療 對(duì)顱內(nèi)、性腺、腎上腺腫瘤,可采取手術(shù)切除或放射治療。對(duì)先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥和甲狀腺功能減退者,則采用相應(yīng)激素替代治療。
二、性激素拮抗藥和抑制劑的應(yīng)用。
1、促黃體生成素(luteinizing principle)釋放激素類似物(GnRHa): GnRHa是治療中樞性性早熟的首選藥物,不用于治療假性性早熟。治療目的是改善成人身高,延緩第二性征成熟的進(jìn)度和速度,預(yù)防初潮早現(xiàn),防止社會(huì)心理問(wèn) 題的出現(xiàn)。GnRHa改變了天然的GnRH的結(jié)構(gòu),使之與GnRH受體具有更強(qiáng)的親和力,同時(shí)半衰期長(zhǎng)且不易被降解。目前治療多采用LHRH的緩釋型制 劑,主要制劑有曲普瑞林和亮丙瑞林(抑那通)。20世紀(jì)80年代使用的非緩釋型制劑及經(jīng)鼻吸入的制劑幾乎已不推薦使用。
2、達(dá)那唑(Danazol):是人工合成的一種甾體雜環(huán)化合物,系17α乙炔睪酮衍生物,它有抑制雌激素合成和卵巢濾泡發(fā)育作用,可與孕酮受體 結(jié)合,加速孕酮清除率,有強(qiáng)的抗性腺激素和弱的雄激素作用,直接抑制GnRH和GH的分泌。劑量為每晚口服1次,每次100~200mg。不良反應(yīng)有皮膚 過(guò)敏、體重增加、轉(zhuǎn)氨酶升高、血尿、頭痛,應(yīng)定期復(fù)檢肝功能、尿常規(guī)。有作者曾在用低劑量達(dá)那唑治療特發(fā)性中樞性性早熟,發(fā)現(xiàn)達(dá)那唑能使身高增速加快,8 年的隨訪顯示72.4%受治者最終成年身高達(dá)到或超過(guò)遺傳靶身高,而無(wú)明顯的雄激素副作用。
3、環(huán)丙孕酮(cyproterone acetate,androcur,cyprostat,色普龍):為17-羥孕酮的衍生物,有較強(qiáng)的抗雄激素作用,也有孕激素的活性,能抑制促性腺激素 的分泌,歐洲曾廣泛用于治療性早熟。劑量為100mg/m2,分2~3次口服。可抑制GnRH刺激LH的分泌,使性激素水平下降,乳房回縮,但對(duì)引起最后 成年向高增長(zhǎng)的效果尚待結(jié)論。
三、其他 甲羥孕酮(安宮黃體酮)已不再用于治療性早熟。 男孩顱內(nèi)灰結(jié)節(jié)錯(cuò)構(gòu)瘤為最常見(jiàn)的致真性早熟的原因,由于腫瘤很小,可以不用手術(shù),用GnRHa治療。其他腫瘤需手術(shù),放療和(或)化療。
為了能夠有效的預(yù)防兒童過(guò)早的出現(xiàn)性早熟的情況建議家長(zhǎng)們平時(shí)多與孩子溝通,及時(shí)了解孩子的內(nèi)心想法并且?guī)椭⒆哟_立正確的價(jià)值觀和人生觀,不要讓孩子在本應(yīng)該天真爛漫的年紀(jì)里出現(xiàn)一些不該有的問(wèn)題給孩子帶來(lái)心靈上的影響。