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        小兒狼瘡性腎炎的治療方法

        2017-04-09 07:14:04  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
        導(dǎo)語:我們知道小兒的身體健康是父母最為關(guān)心的一件事情,小兒的身體如果出現(xiàn)了問題,家長肯定都非常的擔(dān)心,很多家長雖然也知道要做好對于小兒身

        我們知道小兒的身體健康是父母最為關(guān)心的一件事情,小兒的身體如果出現(xiàn)了問題,家長肯定都非常的擔(dān)心,很多家長雖然也知道要做好對于小兒身體的護(hù)理工作,但是由于缺乏相關(guān)的知識,所以不知道應(yīng)該如何入手,所以我們建議廣大的家長朋友們有必要多學(xué)習(xí)一些護(hù)理小兒的方法,下文我們介紹一下小兒狼瘡性腎炎的治療方法。

        1.一般治療

        急性期、活動期,重癥均強(qiáng)調(diào)休息、加強(qiáng)營養(yǎng)、避免日曬,靜止期逐步恢復(fù)活動、上學(xué)。服免疫抑制劑期間盡量不到公共場所,減少感染機(jī)會,若發(fā)生感染應(yīng)積極治療,要避免使用誘發(fā)狼瘡和腎損害的常用藥物(磺胺、肼屈嗪、普魯卡因胺、對氨水楊酸、青霉素、氨基糖苷類藥物);局部皮損若無繼發(fā)感染,可涂潑尼松軟膏。

        2.免疫抑制劑

        (1)糖皮質(zhì)激素 是治療sle基本藥物,主要作用于g0期淋巴細(xì)胞,有強(qiáng)烈抗炎作用??诜∏榫徑狻嶒炇覚z查基本正常后改為隔天頓服,病情穩(wěn)定后可以減至小劑量。長期用藥,維持療效。

        (2)細(xì)胞毒類藥物 很多觀察均認(rèn)為皮質(zhì)激素聯(lián)合細(xì)胞毒類藥物治療狼瘡腎炎,療效遠(yuǎn)較單用皮質(zhì)激素或單用細(xì)胞毒類藥物好。聯(lián)合用藥還可大大減少皮質(zhì)激素的用藥量,提高療效。

        (3)硫唑嘌呤 治療嚴(yán)重彌漫增殖型ln,可減少皮質(zhì)激素用量,與皮質(zhì)激素聯(lián)合口服環(huán)磷酰胺(ctx)效果相同。甲潑尼龍沖擊治療后可用小劑量潑尼松及硫唑嘌呤維持治療。

        (4)苯丁酸氮芥 口服,療程2~3月,其對性腺的不良反應(yīng)與致癌作用并不比環(huán)磷酰胺(ctx)小。

        (5)環(huán)孢素 選擇性作用于輔助性t細(xì)胞,間接抑制b細(xì)胞產(chǎn)生抗體,但毒副作用大,尤其是腎臟的毒副作用。

        3.抗凝劑

        狼瘡腎炎病人多呈高凝狀態(tài),尤其是使用腎上腺皮質(zhì)激素之后,血小板聚集力增強(qiáng),血纖維蛋白原升高,不但可發(fā)生腎小球毛細(xì)血管血栓,還易并發(fā)腎靜脈等大血管血栓,應(yīng)予抗凝治療。

        4.血漿置換

        可清除部分致病性抗體、抗原及免疫復(fù)合物,但價格昂貴,多用于對其他治療無反應(yīng)的嚴(yán)重ln患兒,對狼瘡腦患兒效果較好。也有人主張在急進(jìn)性ln患兒給甲潑尼龍沖擊治療同時給予血漿置換療法,每天置換2~4l,連續(xù)3天。

        5.靜脈注射用人血丙種球蛋白(mg)

        ivig對部分狼瘡患兒有一定療效、可抑制b細(xì)胞產(chǎn)生抗體,可改變抗體、抗原比例,使免疫復(fù)合物易于清除??墒共糠汁h(huán)磷酰胺(ctx)耐藥的患兒病情緩解。

        6.全身淋巴結(jié)x線照射

        用x線照射全身淋巴結(jié)(20gy/4~6周),可使部分病人取得一定療效,肌酐清除率好轉(zhuǎn),dsdna抗體減少,甚或停用潑尼松。

        7.抗cim單克隆抗體

        可使t細(xì)胞數(shù)下降,b細(xì)胞抑制,蛋白尿減少,血漿蛋白升高。

        小兒狼瘡性腎炎的治療方法以上做了介紹,小兒系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種典型的自身反應(yīng)性疾病,其特征為患兒血中出現(xiàn)大量的抗核抗原的自身抗體,并表現(xiàn)為多系統(tǒng)損害。該病在亞洲地區(qū)女孩發(fā)病率最高。小兒狼瘡腎炎是一個嚴(yán)重威脅我國青少年的常見疾病。

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