七個月寶寶缺鐵性貧血怎么辦呢
大家都知道貧血,當(dāng)然貧血也是有很多的分類的。不同的癥狀和不同的疾病都會需要不同的治療的方式,七個月寶寶缺鐵性貧血就是貧血的一種,這個時候就不是說按照貧血的方式去治療了。這樣的話才不會出現(xiàn)一些別的癥狀出現(xiàn),阻礙了寶寶的健康成長。下面我們就一起來看看七個月寶寶缺鐵性貧血怎么辦?
以補充鐵劑和去除病因為原則。
1.鐵劑治療 鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥,其種類很多,一般以口服無機鹽是最經(jīng)濟、方便和有效的方法。二價鐵比三價鐵容易吸收,故多采用,常用的有硫酸亞鐵,含鐵量為20%;富馬酸鐵,含鐵30%。對嬰兒為服用方便,多配成2.5%硫酸亞鐵合劑溶液(硫酸亞鐵2.5g,稀鹽酸2.9ml,葡萄糖12.5g,氯仿水100ml)。劑量應(yīng)按所含鐵元素計算,根據(jù)實驗,以4.5~6mg/kg·d,分3次服用為宜,(折后硫酸亞鐵0.03g/kg/日;富馬酸鐵0.02g/kg/日;2.5%硫酸亞鐵合劑1.2ml/kg·d),此量可達到吸收的最高限度,超過此量吸收下降,反而增加對胃粘膜的刺激,劑量過大可產(chǎn)生中毒現(xiàn)象。服藥最好在兩餐之間,既減少對胃粘膜的刺激,又利于吸收。應(yīng)避免與大量牛奶同時服用,因牛奶含磷較高,可影響鐵的吸收。
維生素C可使三價鐵還原成二價鐵,使其易于溶解,好使小腸中pH增高,仍可保持鐵于溶解狀態(tài)。例如,將維生素C60mg加入米飯中,可使鐵的吸收增加3倍。故于服用鐵劑的同時,最好服用維生素C。若于服鐵劑前4小時服用維生素C,則無此種作用。
對于極少數(shù)反應(yīng)強烈的小兒,可改用刺激性小的葡萄糖亞鐵(ferrous gluconate),或?qū)⑸鲜鲨F劑減至半量,待惡心、哎呀、腹瀉或胃部不適等癥狀消失后,再加至常用量。對于不能耐受口服鐵劑、腹瀉嚴(yán)重而貧血又較重的病兒,方考慮用鐵劑注射。常用的鐵注射劑有:右旋糖酐鐵,每ml含鐵50mg,肌注;含糖氧化鐵,每ml含鐵20mg,靜脈注射。肌肉注射鐵劑局部可產(chǎn)生疼痛及蕁麻疹,還可見發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、頭痛或局部淋巴結(jié)腫大等。靜脈注射鐵劑還可發(fā)生栓塞性靜脈炎。注射鐵劑的治療效應(yīng)并不比口服快,故須慎用。
鐵劑治療一般須繼續(xù)應(yīng)用至紅細(xì)胞和血紅蛋白達到正常水平后至少6~8周。因缺鐵性貧血,不只血紅蛋白減少,儲存鐵也全部用完。由于小兒不斷生長發(fā)育,血容量不斷擴充,而飲食中不能滿足鐵的需要,治療目的不應(yīng)只糾正缺鐵性貧血,并應(yīng)儲藏足夠的鐵,以備后用。維生素B12、葉酸或肝精對于治療缺鐵性貧血無效,不可濫用。
2.去因治療 多數(shù)發(fā)病的原因是飲食不當(dāng),故必須改善飲食,合理喂養(yǎng)。有些輕癥病人僅憑改善飲食即可治愈。在改善飲食時,首先應(yīng)根據(jù)小兒的年齡給以合適的食物。由于患兒消化能力較差,更換和添加輔食必須小心。一般在藥物治療開始數(shù)天后,臨床癥狀好轉(zhuǎn)地,逐漸添加輔食,以免由于增加食物過急而造成消化不良。1歲左右的嬰兒可加蛋類、菜泥、肝和肉末等。幼兒與兒童必須糾正偏食,給予富含鐵質(zhì)、維生素C和蛋白質(zhì)的食物。
對于因服用大量鮮牛奶而致的慢性腸道失血,應(yīng)將牛奶的量減至每日500ml以下,或改用奶粉、蒸發(fā)奶或代乳口。對腸道畸形、鉤蟲病等在貧血糾正后應(yīng)行外科手術(shù)或驅(qū)蟲。
3.輸血 由于發(fā)病緩慢,機體代償能力強,一般不需要輸血。理度貧血或合并嚴(yán)重感染或急需外科手術(shù)者,才是輸血的適應(yīng)證。對于血紅蛋白的30g/L以下者,應(yīng)立即進行輸血,但必須采取少量多次的方法,或輸入濃縮的紅細(xì)胞,每次2~3ml/kg。輸血速度過快、量過大,可引致心力衰竭。若心力衰竭嚴(yán)重,可用換血法,以濃縮的紅細(xì)胞代替全血,一般不需要洋在黃治療。
治療后的反應(yīng) 服用鐵劑12~24小時后,細(xì)胞內(nèi)含鐵的酶開始恢復(fù),首先出現(xiàn)臨床癥狀好轉(zhuǎn),煩躁等精神癥狀減輕,食欲增進。36~48小時后,骨髓出現(xiàn)紅細(xì)胞系統(tǒng)增生現(xiàn)象。網(wǎng)織紅細(xì)胞于用藥48~72小時后開支上長,4~11日達高峰。此時血紅蛋白迅速上升,一般于治療3~4周后貧血被糾正。心臟雜音于2~3周后減輕或消失,脾臟逐漸縮小。用藥1~3月,儲存鐵達到正常值。
七個月寶寶缺鐵性貧血怎么辦,上文中已經(jīng)給大家做了詳細(xì)的介紹了。這樣的話如果自己的孩子有出現(xiàn)這個疾病的時候就可以好好的去根據(jù)上文的內(nèi)容去治療,但是提醒家長們的時候治療的時候也要根據(jù)孩子的體質(zhì)去幫助孩子恢復(fù)身體健康。