?兒童急性中耳炎的臨床表現(xiàn)
我們知道兒童是比較容易出現(xiàn)這樣那樣的一些疾病,因?yàn)閮和眢w的抗病能力沒有成年人那么強(qiáng),在幫助兒童治療疾病上面我們一定要非常謹(jǐn)慎,要避免因?yàn)橛盟幉划?dāng)而給兒童的身體帶來傷害。中耳炎是我們常見的一種耳朵疾病,中耳炎不但會出現(xiàn)在成年人的身上而且也會出現(xiàn)在兒童的身上,下文我們介紹一下兒童急性中耳炎的臨床表現(xiàn)。
急性中耳炎可有畏寒、發(fā)熱、倦怠及食欲減退等全身癥狀,小兒常伴有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。鼓膜一旦穿孔,體溫即逐漸下降,全身癥狀明顯減輕。耳痛是兒童急性化膿性中耳炎的最常見表現(xiàn),常為耳深部痛,逐漸加劇,如搏動性跳痛或刺痛,吞咽和咳嗽時耳痛加劇,小兒多因此煩躁不安、夜不成眠。鼓膜穿孔流膿后,耳痛立即緩解。耳漏發(fā)生在鼓膜穿孔后,初期為血水樣,后變?yōu)檎衬撔浴B犃ο陆党檩p度,多被劇烈耳痛所掩蓋。體檢早期可見鼓膜松弛部充血,錘骨柄及緊張部周邊可見放射狀擴(kuò)張的血管。繼而鼓膜彌漫性充血,腫脹,向外膨出,正常標(biāo)志難以辨認(rèn),鼓膜穿孔前,局部出現(xiàn)小黃點(diǎn)。開始時穿孔小,不易看清,有時可見鼓膜表面有閃爍搏動的亮點(diǎn),隨后穿孔增大,膿液排出。乳突部有壓痛,聽力檢查小兒多不配合,在較大兒童可以檢出傳導(dǎo)性耳聾。血象檢查可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)增多,中性粒細(xì)胞增加,鼓膜穿孔后血象可趨正常。
慢性中耳炎表現(xiàn)為長期耳流膿、膿量可多可少,有時可伴有出血,有臭味。鼓膜松弛部或緊張部穿孔,有時可以觀察到鼓室內(nèi)或外耳道肉芽或膽脂瘤上皮。聽力檢查一般示不同程度的傳導(dǎo)性耳聾。
聽力減退是兒童分泌性中耳炎的常見表現(xiàn)。聽力下降常為輕度,小兒對聲音反應(yīng)不敏感,多無自述聽力下降,常因注意力不集中,學(xué)習(xí)成績下降而由家長領(lǐng)來就醫(yī)。如單耳患病,可長期不被察覺,而在體檢時始被發(fā)現(xiàn)。耳悶感和耳鳴也是本病常見臨床表現(xiàn),按捺耳屏可暫時減輕。檢查發(fā)現(xiàn)鼓室負(fù)壓引起松弛部或全鼓膜內(nèi)陷,錘骨柄向后上移位,錘骨短突外突;鼓室積液時鼓膜失去正常光澤,呈淡黃或琥珀色,有時透過鼓膜可見到液平面。音叉試驗(yàn)及純音測聽顯示傳導(dǎo)性聾。聽力損失程度不一,重者可達(dá)40dBHL左右。積液排出后聽力立即改善。聲導(dǎo)抗對診斷有重要價值,平坦型為滲出性中耳炎的典型曲線,高負(fù)壓型顯示咽鼓管功能不良,部分有鼓室積液。
在上面的文章里面我們介紹了一種兒童可能出現(xiàn)的疾病,那就是急性中耳炎,我們知道急性中耳炎容易給兒童帶來多方面的麻煩,所以兒童要做好對于急性中耳炎的預(yù)防工作,上文為我們詳細(xì)介紹了兒童急性中耳炎的臨床表現(xiàn)。