新生兒腸道畸形的診斷及檢查
新生兒腸道畸形的種類比較多,具體的部位,畸形的程度不同,那么癥狀也是不一樣的,在新生兒腸道畸形的時候可能會出現(xiàn)嘔吐,吃不下東西等等。新生兒腸道畸形需要診斷及檢查后才能決定要不要做手術(shù),下面就給大家介紹一下。希望能夠幫助到大家更好的了解這個問題。
新生兒腸道畸形,是直腸及結(jié)腸遠(yuǎn)端缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,導(dǎo)致該段腸管痙攣性狹窄的先天性腸道發(fā)育畸形。腹脹、便秘等低位腸梗阻征象為其臨床特點。
【診療原則】
患兒生后2-3天無胎便或延遲排出胎便,可發(fā)生腹脹、嘔吐,呈急性低位腸梗阻表現(xiàn)。以后反復(fù)發(fā)作便秘、腹脹,呈進(jìn)行性加重。腹脹明顯,可見腸型,腹部皮膚發(fā)亮,靜脈怒張,腸鳴音亢進(jìn)。肛門指診直腸內(nèi)括約肌痙攣,壺腹部空虛感,可激發(fā)排便反射,手指取出時,有較多大便和氣體排出,大便排出后,腹脹緩解。腸梗阻程度差異很大,與病理分型密切相關(guān),病變范圍愈廣,癥狀、體征愈重。并發(fā)小腸結(jié)腸炎時,便秘與腹瀉交替出現(xiàn),小腸結(jié)腸炎病死率很高。
【輔助檢查】:
1.X線腹部平片以及鋇劑灌腸造影,可見遠(yuǎn)端結(jié)腸及直腸近端狹窄,結(jié)腸高度擴(kuò)張。遠(yuǎn)端結(jié)腸連續(xù)處呈漏斗狀有明顯移行段。
2.直腸痙攣段腸壁肌層活檢,證實神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺乏。
3.直腸肛門測壓,測定直腸和肛管括約肌的反射性壓力變化。
4.直腸黏膜乙酰膽堿酯酶活性增高。
凡確診病例,不論何種類型,任何年齡,應(yīng)用灌腸等非手術(shù)療法僅能暫時緩解癥狀。對于新生兒,全身情況較差或并發(fā)小腸結(jié)腸炎患兒,傾向于先行結(jié)腸造瘺術(shù),待全身情況、腸梗阻及小腸結(jié)腸炎癥狀緩解后再行根治手術(shù)。對全身情況好,無手術(shù)禁忌證者,任何年齡段,包括新生兒,均應(yīng)盡早施行根治術(shù),即一期切除無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞或該細(xì)胞減少變性的腸段后,行近端結(jié)腸下降和肛管吻合術(shù)。
以上就是新生兒腸道畸形的內(nèi)容,如果發(fā)現(xiàn)自己的孩子有這一癥狀的話,要及時帶去醫(yī)院檢查一下,這樣子大家也就可以放心了。更多的知識可以隨時關(guān)注小編,小編會為大家誠心奉獻(xiàn)的。