新生兒黃疸10怎么治療
孩子剛剛出生沒幾天以后,就會出現(xiàn)各種各樣的情況的。有不少人都擔心孩子患上了新生兒黃疸這一疾病。有的人會發(fā)現(xiàn)自己的孩子新生兒黃疸10,但是不知道這一現(xiàn)象該怎么辦。其實我們還是要好好的認識一下這一現(xiàn)象的治療的。那么到底新生兒黃疸10怎么治療?下面我們就請小編給大家講一講吧。
新生兒黃疸為新生兒常見病癥。生理性黃疸多于生后2~3天出現(xiàn),但黃疸程度較輕,先見于面頸部,發(fā)展緩慢,生后4~5天黃疸最明顯,可延及軀干或四肢近端,糞便黃色,尿色不黃,其他情況正常;生后7~10天逐漸消退。早產(chǎn)兒由于血漿白蛋白偏低,肝功能更不成熟,黃疸程度較重,可延至2~4周才消退。
一、【何為病理性黃疸】
1、如若新生兒黃疸出現(xiàn)下列情況時要考慮為病理性黃疸。①生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸。②足月兒血清膽紅素 >;205umol/L,也就是四肢及手足心發(fā)黃時。③血清膽結(jié)合紅素 >;3 4umol/L。④血清膽紅素每天上升≥ 85umol/L。⑤黃疸持續(xù)時間較長,足月兒超過 2周,早產(chǎn)兒超過 4周,或進行性加重,或退而復現(xiàn)。其原因與先天宮內(nèi)感染、母子血型不合發(fā)生溶血、先天性酶缺陷、感染以及先天膽道閉鎖等因素有關。
2、與兒童和成人不同的是,早期新生兒由于各種原因所致的高膽紅素血癥絕大多數(shù)為未結(jié)合膽紅素增高。未結(jié)合膽紅素有神經(jīng)毒性,可透過生物膜及血腦屏障,當未結(jié)合膽紅素超過342umol/L ;或是小早產(chǎn)兒有缺氧、酸中毒等合并癥時,未結(jié)合膽紅素超過 171umol/L時,如得不到及時診斷和治療,可引起膽紅素腦病,導致中樞神經(jīng)受損,最易侵犯基底節(jié)部位,故又稱核黃疸。這種病會產(chǎn)生嚴重的后果,病死率高,存活者也多遺留智力障礙、聽力障礙、腦癱、核黃疸等后遺癥,嚴重威脅著新生兒的健康和生命,應引起高度的重視。
二、如何治療新生兒黃疸?
新生兒生理性黃疸:以前認為不必治療,針對目前提倡優(yōu)生優(yōu)育,提高人口質(zhì)量,特別要注意以下幾點:①提前早開奶,加速胎便的排出。②饑餓、缺氧、便秘、脫水、酸中毒、頭顱血腫等可加重生理性黃疸,應給予治療。
高間膽血癥:危害性主要是產(chǎn)生核黃疸,對核黃疸的研究,以往認為間接膽紅素是脂溶性和親脂性的,其為游離狀態(tài),與富含有腦磷脂的腦細胞有親和力,易透過血腦屏障損害神經(jīng)核而引起核黃疸。
①光療:適用于任何間接膽紅素血癥,膽紅素>;205μmol/L,使用波長420~460mm的藍光(冷光源),可持續(xù)或間接照射24~48小時。光照療法治療新生兒黃疸已有40余年歷史,它能有效降低血清膽紅素水平,使用方便,不良反應小,在臨床中得到廣泛應用,至今仍為新生兒黃疸治療的“標準”療法。為使光療發(fā)揮最大的療效,臨床使用中比較了不同光源的作用,目前新的光療提議采用氮化鎵發(fā)光二極管,它是一鐘高能耐用的光源,可發(fā)出高強度窄光譜的藍綠光,而藍綠光的光譜范圍與膽紅素的吸收光譜范圍交迭。此光源降解膽紅素的作用比傳統(tǒng)的藍光冷光源效果好,光療后膽紅素反彈幅度很小。
②藥物治療黃疸的新觀點:應用錫中卟啉治療,其代號為(SnMP)。它是目前美國食品和藥物管理局(FDA)認可用于臨床惟一的血紅素類似物。血紅素加氧酶(HO)是血紅素代謝產(chǎn)生膽紅素的限速酶,抑制血紅素加氧酶(H0)活性可減少膽紅素的生成,因此在新生兒肝臟對膽紅素處理功能尚未成熟時,使用該藥更具有合理性,錫中卟啉不進入腦組織,安全劑量范圍很寬,在體內(nèi)不被降解,也不影響肝臟中未結(jié)合膽紅素與葡萄糖醛酸的結(jié)合及排泄,被SnMP阻斷未能降解的血紅素不會在組織內(nèi)蓄積,而是被肝臟以原形排入膽道系統(tǒng)經(jīng)腸道排泄。
用法:一次小劑量注射SnMP 3~5 μmol/kg可維持7~10天左右,而該段時間恰是新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率最高峰期,所以可在該時期應用注射SnMP以預防新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生,對應用SnMP治療后達5年的新生兒,隨防未發(fā)現(xiàn)嚴重的早期或晚期不良反應。
通過了以上這些知識,我們一定對于新生兒黃疸10的治療有所幫助的。為了孩子的生命和健康,新生兒黃疸必須及時看醫(yī)生,由醫(yī)生專業(yè)地判斷其為生理性或病理性,并決定是否住院治療或觀察。因高膽紅素腦病 (核黃疸 )是完全可以防治的疾病。對早期高危新生兒如黃疸發(fā)生早、進展快、程度重,應監(jiān)測膽紅素,密切觀察病情,及時診斷,給予相應的防治措施 ;嚴重者應按急癥處理,如RH血型不合溶血病等。