小兒狼瘡腎炎的表現(xiàn)
小兒狼瘡腎炎是屬于一種腎功能受損類型的疾病,這疾病主要是由于自身的免疫力造成的。不管是什么類型的疾病都是擁有著自己獨(dú)有的病因和表現(xiàn)癥狀,因?yàn)橹挥羞@樣我們才能夠分清楚是患有什么類型的疾病。因此才能夠有針對(duì)性的研究出預(yù)防小兒患有這樣疾病的方法,只有清楚的了解表現(xiàn)才能夠分辨疾病。
我們知道孩子的免疫力相對(duì)于正常的人來(lái)說(shuō)是很薄弱的,所以小兒們?cè)诘挚雇饨绲牟“Y傳染是需要一些時(shí)間。只有將孩子們的身體培養(yǎng)出可以有效的抵擋外界的病菌傳染這樣才能夠更好的去治療疾病。那么小兒狼瘡腎炎的表現(xiàn)是什么呢?
狼瘡腎炎又稱系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎是指有腎病臨床表現(xiàn)和腎功能異常,或僅在腎活檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有腎小球腎炎病變的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種公認(rèn)的自身免疫性疾病,其病變大多累及數(shù)個(gè)系統(tǒng)或器官。兒童ln病變往往嚴(yán)重,難治病例較多。sle部分病人以腎外癥狀為主,腎損害輕;另一部病人則以腎損害為主要表現(xiàn),腎外癥狀不明顯,后者易誤診為原發(fā)性腎小球疾病。
臨床表現(xiàn)
1.全身性表現(xiàn)
多種多樣,80%以上有發(fā)熱,熱型多樣,高熱、低熱、間歇或持續(xù)發(fā)熱。均有不同程度食欲不振、乏力和體重下降。
2.皮膚黏膜癥狀
70%~80%狼瘡患兒有皮膚黏膜損害,典型的蝶形紅斑僅見(jiàn)于50%病例,皮疹位于兩頰和鼻梁,為鮮紅色,邊緣清晰,呈輕度水腫性紅斑,可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張和鱗屑。炎癥重時(shí)可見(jiàn)水皰、痂皮。紅斑消退后一般無(wú)瘢痕,無(wú)色素沉著。
3.其他皮膚黏膜癥狀
小兒盤狀紅斑較成人少,可見(jiàn)出血疹、斑疹、網(wǎng)狀青斑、蕁麻疹、紫癜、口腔潰瘍、鼻黏膜潰瘍?;純喝展庹丈浜笃p加重或出現(xiàn)新的皮疹。約10%~20%病兒始終無(wú)皮疹表現(xiàn)。
4.肌肉骨骼癥狀
70%~90%病兒有關(guān)節(jié)、肌肉癥狀,如關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛,約1/3患兒伴有肌痛。關(guān)節(jié)炎既可呈游走性,也可呈持續(xù)性,很少見(jiàn)關(guān)節(jié)破壞和畸形。
5.心血管癥狀
可見(jiàn)心包炎、心肌炎、全心炎及各種小血管炎,雷諾現(xiàn)象在兒科少見(jiàn)。近年已開(kāi)始注意有病兒發(fā)生冠狀動(dòng)脈炎及心肌梗死的病例。
6.漿膜炎
30%患兒出現(xiàn)多漿膜炎,如無(wú)菌性胸膜炎、腹膜炎、急性狼瘡性肺炎及肺出血。上述病變可表現(xiàn)為急性發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽、胸痛、胸腔積液;腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、腹水癥,若發(fā)生腸道壞死、穿孔,需外科治療;嚴(yán)重肺出血可迅速死亡。
7.血液系統(tǒng)癥狀
多有不同程度貧血,50%患兒外周血白細(xì)胞數(shù)減少,15%~30%患兒血小板減少,少數(shù)病兒以血小板減少為首發(fā)癥狀。
8.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
狼瘡腦炎是sle嚴(yán)重的并發(fā)癥,相對(duì)發(fā)生率30%,有5%患兒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為彌漫性腦功能障礙(意識(shí)、定向障礙,智能、記憶力下降,精神異常等)或局限性腦功能障礙,如癲癇、腦血管意外,偏癱、失語(yǔ)。周圍神經(jīng)病變少見(jiàn),表現(xiàn)為多發(fā)性周圍神經(jīng)炎。
9.其他癥狀
有肝臟腫大(75%)、肝功異常、脾腫大(25%)。淺表淋巴結(jié)腫大(約50%)??沙霈F(xiàn)鞏膜炎、虹膜炎、視網(wǎng)膜炎等眼部癥狀。
10.腎臟癥狀
狼瘡腎炎在sle中很常見(jiàn),且是危及遠(yuǎn)期生命質(zhì)量的關(guān)鍵因素。
上面介紹了小兒狼瘡腎炎的一些表現(xiàn)癥狀,不管是全身還是其他的一些部位,就連看不見(jiàn)的血管都是會(huì)出現(xiàn)不同于正常人的癥狀,所以只有清楚的了解了疾病會(huì)表現(xiàn)出怎樣的癥狀,這樣才能夠讓我們及時(shí)的發(fā)現(xiàn)疾病,并且更好的研究出有針對(duì)性的方法進(jìn)行治療。