俗話說“金九銀十”，這不僅是農(nóng)業(yè)收獲的季節(jié)，更是很多打算備孕二胎媽媽的選擇時(shí)機(jī)。鑒于近幾日微博、微信、官網(wǎng)和門診的一些媽媽們對(duì)于“二胎需要做孕前檢查嗎？、二胎應(yīng)該和頭胎相隔多長(zhǎng)時(shí)間？高齡能不能生二胎？一胎剖腹產(chǎn)，二胎能順產(chǎn)嗎？生二胎老公需要準(zhǔn)備什么？”等諸類問題咨詢較多，那么二孩時(shí)代哪些問題將登錄孕育頭條？醫(yī)院特邀協(xié)和醫(yī)院生殖內(nèi)分泌專家教授為大家進(jìn)行一一解答。

醫(yī)院生殖內(nèi)分泌專家

問題一：二胎需要做孕前檢查嗎？

北京三甲名醫(yī)指定會(huì)診中心專家，北京協(xié)和醫(yī)院生殖內(nèi)分泌專家、天倫醫(yī)院特需門診專家何方方認(rèn)為：二胎的媽媽的性生活歷史比較長(zhǎng)，身體素質(zhì)較差，接觸病原菌的機(jī)會(huì)多，往往更容易受到各種病原體的襲擊，例如宮頸HPV感染、艾滋、乙肝、丙肝、梅毒、支原體、TORCH等感染，她們需要孕前對(duì)這些病原菌的感染進(jìn)行篩查排除。此外還需要做卵巢機(jī)能的檢查、甲狀腺功能的檢查、胰島素功能的檢查、評(píng)估子宮愈合情況。具體檢查項(xiàng)目如下：

（1）必查項(xiàng)目：婦科手檢、宮頸TCT或巴氏涂片、經(jīng)陰道B超。

（2）宮頸HPV檢測(cè)、TORCHIgM、乙肝、丙肝、愛滋、梅毒篩查、白帶常規(guī)檢查、以及支原體衣原體等感染項(xiàng)目的檢查。

（3）內(nèi)分泌項(xiàng)目的檢查：激素五項(xiàng)、甲功三項(xiàng)、肥胖者查空腹胰島素和2次血糖（空腹、餐后2小時(shí)），

（4）乳腺B超、甲狀腺B超、肝腎功能檢查。

（5）有內(nèi)科病、特別是第一胎為高危妊娠的備孕二胎媽媽，需做有關(guān)方面的檢查，比如心臟病方面的檢查、高血壓方面的檢查、糖尿病方面的檢查、腎病的檢查、紅斑狼瘡的檢查。

（6）有不良孕史者，需要去優(yōu)生或遺傳門診咨詢。有些人需要再醫(yī)生指導(dǎo)下，作相關(guān)的檢查。

問題二：二胎應(yīng)該和頭胎相隔多長(zhǎng)時(shí)間？

據(jù)生殖健康和不孕癥專業(yè)的孕育專家教授介紹道：一般臨床上我們建議順產(chǎn)后1年可以考慮再次懷孕；對(duì)于第一次采用剖宮產(chǎn)的婦女，從第一次分娩結(jié)束到第二次受孕的間隔應(yīng)在兩年以上，最短不能少于18個(gè)月方可再次懷孕，過早的懷孕會(huì)有子宮瘢痕破裂的風(fēng)險(xiǎn)，所以建議在此妊娠前，須經(jīng)有經(jīng)驗(yàn)的婦產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估切口愈合情況，如果愈合不良，則不適合妊娠，必要時(shí)可進(jìn)行修補(bǔ)后再懷孕。若是早孕流產(chǎn)術(shù)后，3-4個(gè)月后可以懷孕；孕中期如因胎兒畸形的原因行引產(chǎn)終止妊娠，于引產(chǎn)術(shù)后3-6個(gè)月可以再孕；哺乳期的媽媽需要在停止哺乳后再試孕。

問題三：高齡能不能生二胎？

生育沒有一個(gè)絕對(duì)的不能的年齡，當(dāng)然年紀(jì)越輕，生育的機(jī)會(huì)越大，從生理角度考慮，婦女最佳的生育年齡在20歲至25歲之間。這段時(shí)期的婦女，其生育功能處于最佳，她們的身體已經(jīng)充分發(fā)育成熟并達(dá)到高峰。在20歲之前，懷孕對(duì)于心理的影響較生理更為明顯，而且從30歲婦女的生育能力開始出現(xiàn)下降，由最初的下降趨勢(shì)比較平緩到35歲之后的趨勢(shì)明顯，在40歲之后，婦女的生育能力則已明顯降低，但此時(shí)并非等于零，想想以前一家要生數(shù)個(gè)孩子的時(shí)候，生到老末的時(shí)候母親年齡40多是非常常見的事情。所以年齡不是一個(gè)絕對(duì)的問題，只要愿意，就有可能。一項(xiàng)研究表明在年齡大于30歲有生育愿望的婦女在1年內(nèi)懷孕的比率為75%；到35歲時(shí)，上述數(shù)字下降為66%；40歲時(shí)，比例僅為44%；而到了45歲時(shí)，懷孕已經(jīng)變得很困難。

問題四：一胎剖腹產(chǎn)，二胎能順產(chǎn)嗎？

如果此前剖宮產(chǎn)是一些本次妊娠不可去除的因素，如骨盆異常，那么需要再次剖宮產(chǎn)，否則也是嘗試VBAC（vaginalbirthafterCesareansection，剖宮產(chǎn)后陰道分娩），但是是否合適需要醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估。

問題五：生二胎老公需要準(zhǔn)備什么？

隨著“單獨(dú)二孩”政策全面落地，以及近期關(guān)于“全面二孩”政策的熱炒，越來越多的家庭開始考慮生育二胎的問題。男性作為精子的供給者，其身體素質(zhì)和生活習(xí)慣也直接影響著精子的質(zhì)量。身體硬件功能出現(xiàn)問題和不良的生活習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致精子質(zhì)量下滑嚴(yán)重影響生育。男性除了做好孕前檢查外也要注意一些日常生活的細(xì)節(jié)。例如以下幾個(gè)措施：

（1）要有心理準(zhǔn)備迎接“二胎”，并能夠承受起撫養(yǎng)的能力，做到“有備而生”。

（2）做好飲食調(diào)整，避免飲酒和碳酸飲料、燒烤和咖啡等不良生活習(xí)慣，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、含鎂食物、礦物質(zhì)和微量營(yíng)養(yǎng)素。

（3）盡量避免長(zhǎng)時(shí)間接觸損傷男性生育力的有害因素。

（4）調(diào)整好作息時(shí)間，不要熬夜，熬夜容易導(dǎo)致精子質(zhì)量。

（5）每日?qǐng)?jiān)持運(yùn)動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，以略微出汗為宜。

隨著人們生活水平的提高，醫(yī)療意識(shí)逐漸深刻，大家相對(duì)來說比較關(guān)注健康問題，這無疑是一件好事。不孕不育醫(yī)院專家團(tuán)一致認(rèn)為，孕育一個(gè)健康的孩子不僅是家庭的希望，更是社會(huì)的責(zé)任。想要優(yōu)生優(yōu)育就要貫徹落實(shí)好上述所介紹的一些舉措。