正常來說，足月妊娠的羊水是不會含血液的，而是混有胎兒皮膚脫落細胞、毳毛、毛發(fā)等小片物，所以羊水呈輕度乳白色并混有白色的絮狀物。那什么是血性羊水呢？所謂血性羊水就是指羊水中混有血液，前置胎盤、胎盤早剝、子宮不完全破裂等情況下，血液就會滲入宮腔混入羊水，可呈現血性羊水，并出現孕晚期陰道出血等癥狀。孕婦一旦出現血性羊水，要立刻查找原因，迅速采取措施。

血性羊水一般出現在孕晚期，可以通過B超產檢檢測。在孕中晚期，B超可直觀地察羊水深度、羊水清潔度，這是判斷羊水中是否有血液的主要方法。

血性羊水怎么回事

若羊水中混有血液可能是胎盤早剝，胎盤前置和一些出血性疾病引起的，建議及時查找病因，對癥治療。

1、胎盤前置：是指妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低于胎先露部。它是造成妊娠晚期出血的原因之一，引起血性羊水的發(fā)生。

2、胎盤早剝：是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早剝會表現為陰道流血，血液混入羊水中，造成血性羊水。

3、臍帶血管異常：通常臍帶處于胎盤的中部或者側位，如果處于胎盤外的胎膜上，臍帶容易受到壓迫，出現血管破裂，造成血性羊水。

還有部分血性羊水是查不出原因的，當發(fā)生血性羊水時一定要進行及時有效的處理，例如選擇終止妊娠的時機，盡量減少母兒產期死亡率。

羊水栓塞的原因

羊水栓塞怎么引起的？目前醫(yī)學界對羊水栓塞的致病原因仍不清楚，可能與羊腔膜內壓力過高、血竇開放、胎膜破裂等有關：

1、羊腔膜內壓力過高

臨產后，特別是第二產程收縮時，羊膜腔內的壓力升高(可達100-175mmHg)，且明顯超過靜脈壓，因此羊水有可能被擠入破損的微血管而進入母體血循環(huán)。

2、血竇開放

分娩過程中各種原因引起的宮頸裂傷可使羊水通過損傷的血管進入母體血循環(huán)。前置胎盤、胎盤早剝、胎盤邊緣血竇破裂時羊水也可通過破損血管或胎盤后血竇進入母體血循環(huán)。剖腹產或鉗刮術時，羊水也可從胎盤附著處血竇進入母體血循環(huán)，發(fā)生羊水栓塞。

3、胎膜破裂

大部分羊水栓塞發(fā)生在胎膜破裂以后，羊水可從子宮蛻膜或宮頸管破損的小血管進入母體血循環(huán)中。剖腹產時，羊水可從手術切口處進入母體血循環(huán)。

綜上所述，高齡初產、經產婦、子宮收縮過強、急產、胎膜早破、前置胎盤、子宮破裂、剖腹產等是羊水栓塞的誘發(fā)因素。

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