胎兒主動脈狹窄的診斷方法
主動脈狹窄是大家不是很常說的一個疾病,所以對疾病不了解,這個疾病會發(fā)生在成人身上,但是沒有想到,這個癥狀還會發(fā)生在胎兒的身上,對胎兒造成很大的危害,如果胎兒出現(xiàn)了胎兒出現(xiàn)了主動脈狹窄的話,那么影響就大了,這個意味著胎兒還沒有出現(xiàn)就患上了先天性的心臟病,那么我們來看看關(guān)于這個胎兒主動脈狹窄的診斷法方法有哪些:
肺動脈瓣狹窄是無紫型先天性心臟病的一種。據(jù)統(tǒng)計,單純肺動脈瓣狹窄的發(fā)病率約占先天性心臟病的7%左右。在母親妊娠早期,胚胎發(fā)育過程中由于某些因素的影響使肺動脈瓣發(fā)育受阻而出現(xiàn)畸形,導致肺動脈瓣口狹窄,因而右心室向肺動脈放射血受到阻力,使收縮壓力增高,導致右心室心肌肥厚而肺動脈內(nèi)的壓力有所下降,肺循環(huán)血量減少。
肺動脈瓣狹窄患兒臨床癥狀的輕重與肺動脈瓣狹窄的程度有很大關(guān)系。患肺動脈狹窄的小兒如果屬于輕型,常無異常表現(xiàn),體格發(fā)育亦正常,往往在體格檢查時才發(fā)現(xiàn)本??;有些患兒到青壯年才出現(xiàn)容易疲勞、運動或體力勞動后出現(xiàn)氣短、心慌、心跳等癥狀。較重的肺動脈瓣狹窄患兒常在活動后就出現(xiàn)氣急、乏力、有時胸痛,更嚴重者可發(fā)生腦缺氧性暈厥(因肺循環(huán)血量明顯減少,導致腦缺氧缺血性暈厥)。醫(yī)生查體時在胸骨左緣第二肋間處可聽到3級以上粗糙響亮的收縮期雜音。這種雜音的特點是向左頸部、背部傳導,用手觸摸雜音處可有貓喘樣感覺,醫(yī)學上把這種現(xiàn)象叫作可觸及震顫,還可聽到肺動脈第二音明顯減低。醫(yī)生根據(jù)以上癥狀及心臟雜音特點可以初步診斷為肺動脈瓣狹窄。
1、胸部X線檢查:肺動脈段直立性突出是本癥特征性表現(xiàn),還可見到右心室有不同程度擴大,肺門血管影稀少及肺野清晰。
2、心電圖檢查:可出現(xiàn)右心室肥厚及右束枝傳導阻滯。
3、超聲心動圖檢查:可觀察到肺動脈瓣狹窄的程度、厚度,并可了解血液動力學的改變。
為了進一步明確診斷須作心電圖,胸部X線,超聲心動圖檢查。進行這一檢查時由于肺動脈瓣是最難檢查的瓣膜,對診斷瓣膜狹窄的程度和部位不一定都有幫助,因此肺動脈瓣中度或重度狹窄者須進行右心導管檢查,右心導管檢查可測壓顯示右心室與肺動脈音的壓力階差,從而可以準確診斷測定肺動脈瓣狹窄的程度,為肺動脈瓣中度或重度狹窄的患兒進行手術(shù)根治提供可靠的依據(jù)。
胎兒肺動脈瓣狹窄是無紫型先天性心臟病的一種。據(jù)統(tǒng)計,單純肺動脈瓣狹窄的發(fā)病率約占先天性心臟病的7%左右。在母親妊娠早期,胚胎發(fā)育過程中由于某些因素的影響使肺動脈瓣發(fā)育受阻而出現(xiàn)畸形,導致肺動脈瓣口狹窄,因而右心室向肺動脈放射血受到阻力,使收縮壓力增高,導致右心室心肌肥厚而肺動脈內(nèi)的壓力有所下降,肺循環(huán)血量減少。
肺動脈瓣狹窄患兒臨床癥狀的輕重與肺動脈瓣狹窄的程度有很大關(guān)系?;挤蝿用}狹窄的小兒如果屬于輕型,常無異常表現(xiàn),體格發(fā)育亦正常,往往在體格檢查時才發(fā)現(xiàn)本?。挥行┗純旱角鄩涯瓴懦霈F(xiàn)容易疲勞、運動或體力勞動后出現(xiàn)氣短、心慌、心跳等癥狀。較重的肺動脈瓣狹窄患兒常在活動后就出現(xiàn)氣急、乏力、有時胸痛,更嚴重者可發(fā)生腦缺氧性暈厥(因肺循環(huán)血量明顯減少,導致腦缺氧缺血性暈厥)。醫(yī)生查體時在胸骨左緣第二肋間處可聽到3級以上粗糙響亮的收縮期雜音。這種雜音的特點是向左頸部、背部傳導,用手觸摸雜音處可有貓喘樣感覺,醫(yī)學上把這種現(xiàn)象叫作可觸及震顫,還可聽到肺動脈第二音明顯減低。醫(yī)生根據(jù)以上癥狀及心臟雜音特點可以初步診斷為肺動脈瓣狹窄。
1、胸部X線檢查:肺動脈段直立性突出是本癥特征性表現(xiàn),還可見到右心室有不同程度擴大,肺門血管影稀少及肺野清晰。
2、心電圖檢查:可出現(xiàn)右心室肥厚及右束枝傳導阻滯。
3、超聲心動圖檢查:可觀察到肺動脈瓣狹窄的程度、厚度,并可了解血液動力學的改變。
為了進一步明確診斷須作心電圖,胸部X線,超聲心動圖檢查。進行這一檢查時由于肺動脈瓣是最難檢查的瓣膜,對診斷瓣膜狹窄的程度和部位不一定都有幫助,因此肺動脈瓣中度或重度狹窄者須進行右心導管檢查,右心導管檢查可測壓顯示右心室與肺動脈音的壓力階差,從而可以準確診斷測定肺動脈瓣狹窄的程度,為肺動脈瓣中度或重度狹窄的患兒進行手術(shù)根治提供可靠的依據(jù)。
以上就是對這個胎兒主動脈狹窄的診斷方法,如果在懷孕的時候不知道,或者是擔心自己胎兒也會出現(xiàn)這個疾病的話,那么就需要及時做檢查來診斷,不管有沒有,診斷了之后也比較放心,如果沒有的話就更好了,但是有的話就要做相關(guān)的治療,治療這個疾病最好是及時的手術(shù)來根治胎兒畸形。