胎兒腎臟積水怎么辦
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胎兒發(fā)生腎積水主要因?yàn)槟I臟和輸尿管的連接處梗阻或者輸尿管和膀胱之間發(fā)生梗阻。腎積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮。尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位,可為單側(cè)或雙側(cè)。阻塞的程度可為完全性或不完全性,持續(xù)一定時(shí)間后都可引起腎盂積水。
隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,一些以前不易早期發(fā)現(xiàn)的疾病,在如今要診斷已顯得更簡(jiǎn)單和容易得多。在產(chǎn)科,B超發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水的病例也就是“浮出水面”。那么,胎兒腎臟積水,是否要終止妊娠?如何面對(duì)胎兒腎臟積水這種情況呢?
正常胎兒腎臟的集合系統(tǒng)可有輕度分離,分離徑可達(dá)6毫米,而胎齡大于30周后腎盂擴(kuò)張≥10毫米或存在腎小盞擴(kuò)張則為腎積水。腎積水分為兩種。一種為可復(fù)性:積水寬度1.01—1.63厘米之間,腎實(shí)質(zhì)較厚,1.02—0.58厘米之間,胎兒出生后環(huán)境變化,積水隨之消失。常見于胎兒的膀胱內(nèi)大量尿液充盈或某種原因引起的輸尿管收縮節(jié)律失調(diào)。另外部分病例的輸尿管可能存在某些解剖結(jié)構(gòu)的異常。另一種為不可復(fù)性:積水寬度2.15—2.56厘米,腎實(shí)質(zhì)厚0.3—0.2厘米,常見于先天性輸尿管狹窄,多有分泌功能的變化,出生后應(yīng)及時(shí)治療。
綜上所述,全面了解胎兒腎積水的轉(zhuǎn)歸,定期隨訪尤為重要。如胎兒腎積水寬度0.58厘米,可視為正常;如積水寬度>;2.15厘米或腎實(shí)質(zhì)厚度<;0.2厘米為不可復(fù)性,可視情況終止妊娠。
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