如果胎位不正就會(huì)難產(chǎn)嗎？
正常情況下，胎位正應(yīng)該是胎兒的頭先出來，而胎位如果不正，頭就很難出得來，如果胎兒長時(shí)間不能分娩，則很容易導(dǎo)致窒息、難產(chǎn)等嚴(yán)重后果，因此，對(duì)于胎位是否正，產(chǎn)婦是非常在乎的，醫(yī)生也會(huì)在檢查完之后提醒產(chǎn)婦，做好哪些準(zhǔn)備，那么，胎位不正就會(huì)難產(chǎn)嗎？其實(shí)，也不一定的，下面我們就來看看詳細(xì)的介紹。
胎位不正就會(huì)難產(chǎn)嗎？
很多孕婦在產(chǎn)檢的過程中，就發(fā)現(xiàn)胎位不正，于是在心里上就非常害怕分娩，擔(dān)心出現(xiàn)難產(chǎn)，那么，胎位不正就會(huì)難產(chǎn)嗎？現(xiàn)實(shí)生活中，也有很多產(chǎn)婦到了孕晚期胎位回正，順利生產(chǎn)的，胎位不正怎么辦？下面我們來看看詳細(xì)的介紹。
臀位孕婦，如果估計(jì)胎兒體重小于3000克，母體骨盆無異常，胎兒情況良好，可以經(jīng)陰分娩;對(duì)估計(jì)體重大于3000克的臀位兒，多數(shù)采取剖宮產(chǎn)，以免發(fā)生嚴(yán)重的后出頭困難。
妊娠8個(gè)月后，由于胎兒的頭部比胎體重，胎兒多是頭下臀上的姿勢(shì)，有利于順利生產(chǎn);一般來說，大約96%的胎兒是正常胎位(頭位)。俗語說“頭過身就過”，頭位的胎兒比較能順利地經(jīng)陰道自然分娩。
正常生產(chǎn)過程
在妊娠足月之后，產(chǎn)痛的前后，正常生產(chǎn)(頭位式)的機(jī)轉(zhuǎn)，可分為幾個(gè)主要的程序與層次。
1.胎頭固定：
胎兒頭部最大的直徑銜接到媽媽骨盆的入口的過程即胎頭固定。初產(chǎn)婦會(huì)在妊娠足月前的4個(gè)星期內(nèi)發(fā)生，最常見的是在預(yù)產(chǎn)期的前2個(gè)星期，而經(jīng)產(chǎn)婦則多半發(fā)生在產(chǎn)痛開始之后。
胎頭的最大直徑進(jìn)入骨盆入口的最大直徑時(shí)，胎頭為了適應(yīng)骨盆的形狀便開始有了變形，使銜接更加理想。
2.下降：
在產(chǎn)痛前后，胎兒都有下降的現(xiàn)象，不過在胎頭固定后會(huì)更加顯著。原本胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)是兩臂抱攏胸前，雙腳蜷起，下巴貼緊胸廓，脊椎略為彎曲;但此時(shí)，子宮上半部的收縮直接或間接地加壓于胎兒身上，使胎兒的脊椎變直，加上子宮下段擴(kuò)張的結(jié)果，也使胎頭更加下降。
3.俯曲：
當(dāng)下降中的胎兒頭部碰上骨盆的結(jié)構(gòu)，胎頭就開始俯曲;胎兒的下巴更緊貼胸廓，與骨盆銜接的經(jīng)線也變小(11.5~9.5厘米)，有利于胎兒的下降。4.內(nèi)轉(zhuǎn)：
在整個(gè)生產(chǎn)過程中，此一步驟是最主要的，也是最必須的，是頭部下降之后才發(fā)生的。胎兒頭部枕骨往前轉(zhuǎn)45。，其最長的經(jīng)線才會(huì)適合骨盆出口的最長經(jīng)線而朝向外陰部。此時(shí)，除了子宮收縮次數(shù)密集、強(qiáng)度升高、活動(dòng)力增強(qiáng)之外，加上腹部肌肉收縮，陰道、會(huì)陰和骨盆底的伸張，將合力把胎兒生出來。
5.仰伸：
內(nèi)轉(zhuǎn)之后，胎兒的枕骨在恥骨弓下，頸部頂著恥骨聯(lián)合處。胎兒的頭部受骶骨影響無法后退，并因?yàn)楦浇∪馐湛s而頂住了胎兒的臉部，因此，頭部只好從抗力最少的產(chǎn)道仰伸出來，開始出現(xiàn)的是枕骨，緊接著是臉部和下巴。此步驟的結(jié)果，是將本來緊貼著胸部彎曲的頭部變成不彎曲的仰伸狀。
6.外轉(zhuǎn)
：胎兒的頭部由于仰伸的結(jié)果，而到了外陰的外部。原本胎兒在內(nèi)轉(zhuǎn)45。時(shí)，面部與肩長徑呈45。角，類似于成人直立位向左或右扭頭看物體，但頭部誕生到外界來后，旋轉(zhuǎn)的頭部逐漸復(fù)原，一直等到轉(zhuǎn)45。后回來，這個(gè)步驟就是外轉(zhuǎn)。其動(dòng)力為子宮及腹部肌肉收縮、會(huì)陰伸張。
7.胎兒生出：
從胎頭仰伸到外轉(zhuǎn)，緊接著肩膀的下降，不到1分鐘的時(shí)間，胎兒前肩便到母體的恥骨聯(lián)合之下，幾秒鐘后，前肩會(huì)先出來，緊接著是后肩;有時(shí)候前后肩會(huì)同時(shí)出生，但會(huì)使會(huì)陰破裂得較大。最后胎兒的身體會(huì)順著產(chǎn)道迅速地側(cè)彎著出來。妊娠36周預(yù)作準(zhǔn)備
一般來說，孕婦在足月時(shí)的正胎位，指的是胎兒頭朝下、臀部朝上的狀態(tài)。胎位不正指的是孕婦在足月妊娠之后，胎兒在子宮內(nèi)的位置不是頭部向下的情況。由于子宮內(nèi)有足夠的空間讓胎兒在里面活動(dòng)，胎兒的位置隨時(shí)都可能改變，如果要診斷是否胎位不正，通常需要等到妊娠36周之后，接近生產(chǎn)時(shí)，才能為以后的生產(chǎn)方式預(yù)作準(zhǔn)備。
胎位不正的主要原因可分為兩類：
1.母體的因素 如：多胎次產(chǎn)婦、子宮內(nèi)肌瘤或子宮先天異常(子宮縱隔)及前置胎盤。
2.胎兒的因素 如：早產(chǎn)、多胞胎、羊水過多癥、巨嬰癥、發(fā)育先天異常胎兒(染色體異常、胎兒水腦)。
絕大多數(shù)可轉(zhuǎn)為正常
胎位不正并不會(huì)造成懷孕的不良后果，只是孕婦在生產(chǎn)時(shí)必須面臨生產(chǎn)方式的選擇;大部分產(chǎn)婦無法自知胎位不正，大多經(jīng)由檢查才得知。由于正常的胎位是頭位(臀部朝上)，媽媽在感覺到明顯的胎動(dòng)時(shí)，子宮的上半段會(huì)有胎兒踢動(dòng)的感覺。
臀位時(shí)可以在肚臍以上聽到胎心，做腹部檢查時(shí)在子宮上部可摸到胎頭。另外，超聲波檢查也可看到胎兒頭部位于子宮上部。
絕大部分的胎位不正到后來都會(huì)自動(dòng)地轉(zhuǎn)為正常胎位，但如果接近生產(chǎn)時(shí)還是胎位不正(約5%)，可尋求醫(yī)師協(xié)助。
臀位孕婦，如果估計(jì)胎兒體重小于3000克，母體骨盆無異常，胎兒情況良好，可以經(jīng)陰分娩;對(duì)估計(jì)體重大于3000克的臀位兒，多數(shù)采取剖宮產(chǎn)，以免發(fā)生嚴(yán)重的后出頭困難。橫位胎兒必須剖宮產(chǎn)。
上面已經(jīng)詳細(xì)的介紹了有關(guān)胎位正與不正的內(nèi)容，胎位不正就會(huì)難產(chǎn)嗎？顯然，是要根據(jù)具體的情況來分析的，而且很多中期胎位不正的孕婦到了后期又回正了，如果到了臨產(chǎn)時(shí)，還沒有回正，也不要太擔(dān)心，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況給出分娩建議的。
