復(fù)發(fā)性流產(chǎn)該如何治療與預(yù)防
什么是自然流產(chǎn)?
妊娠不足28周,或者胎兒體重不足1000g而終止者,稱為流產(chǎn)。如果是手術(shù)或藥物等人為因素終止妊娠者屬于人工流產(chǎn);而自然因素導(dǎo)致的流產(chǎn)稱為自然流以往自然流產(chǎn)1次該怎么辦?
正常夫婦也存在20%左右自然流產(chǎn)概率,僅有1次自然流產(chǎn)病史的夫婦不必緊張,建議休息6月,做孕前健康檢查后再次準(zhǔn)備妊娠。如果懷孕后最好早期檢查,必要時保胎治療。
以往自然流產(chǎn)2-3次該怎么辦?
連續(xù)自然流產(chǎn)2次或2次以上者稱習(xí)慣性流產(chǎn)或復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。這種情況下應(yīng)夫婦雙方做自然流產(chǎn)病因的檢查,針對病因治療,避免再次流產(chǎn)。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病因篩查包括哪些?
A、生殖道解剖異常:B超、子宮輸卵管造影或?qū)m腔鏡檢查排除子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、鞍狀子宮、子宮縱隔、雙子宮;B、內(nèi)分泌檢查:性激素六項、黃體期孕酮、甲狀腺功能、口服糖耐量及胰島素釋放試驗;C、遺傳檢查:夫妻雙方染色體核型檢查、流產(chǎn)胚胎染色體核型檢查;D感染因素檢查:病毒(弓形蟲、風(fēng)疹、皰疹)檢查、宮頸衣原體、淋球菌檢查;E、免疫因素檢查:夫妻雙方血型(ABO及RH血型)、生殖免疫抗體(抗子宮內(nèi)膜抗體、抗心磷脂抗體、抗精子抗體等);F、男方精液常規(guī)及畸形率檢查,必要時檢查男方精子DNA完整性。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)該如何治療、預(yù)防?
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)夫婦應(yīng)做流產(chǎn)病因的全面檢查,若發(fā)現(xiàn)明確病因,可以針對病因治療后妊娠;若無明確病因,屬不明原因性重復(fù)性流產(chǎn),可以應(yīng)用丈夫淋巴細胞免疫治療后再妊娠。如果查明原因后,計劃妊娠,建議行陰道B超監(jiān)測排卵,估計排卵時間指導(dǎo)同房,排卵后立即開始黃體支持等治療。