夫婦同居有正常性生活，未避孕未孕1年( 如果女性超過35歲，則為6個月)就診斷不孕癥了。這時就應(yīng)該到有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助了。切記避免盲目檢查，病急亂投醫(yī)，花冤枉錢甚至耽誤了最佳受孕時間。

那么初次檢查應(yīng)該檢查哪些項目呢？

一般來說，應(yīng)該從最簡單、創(chuàng)傷性最小的檢驗入手。主要包括：

1、男方精液檢查：

精液檢查是不孕夫婦最基本的檢查項目，快速、無創(chuàng)傷。丈夫取精應(yīng)在同房后2-7天之內(nèi)進行，用手淫法或體外排精法收集精液，不能用避孕套收集。通過精液檢查可了解男方精子的數(shù)量、形態(tài)和活動度、畸形率，可幫助確定或排除大部分男方原因。若2次精液檢查都提示無精癥，應(yīng)請男科醫(yī)生做一次睪丸活檢，若有成熟精子，可以做試管嬰兒。若無精子，則需要做供精人工受精或者試管嬰兒。

2、女方有無排卵檢查：

女方首次檢查應(yīng)該在來月經(jīng)的第3-5天上午空腹化驗基礎(chǔ)性激素，同時做陰道超聲檢查了解基礎(chǔ)卵泡數(shù)。接下來應(yīng)進一步確定女方有無排卵，確定有無排卵的方法包括B超動態(tài)監(jiān)測、基礎(chǔ)體溫測定、排卵試紙條等。有條件的話建議B 超動態(tài)監(jiān)測卵泡發(fā)育，監(jiān)測的時間是自月經(jīng)周期的第 10 天開始監(jiān)測到排卵之后。這些方法無創(chuàng)傷且簡單易行。

3、輸卵管造影檢查：

通常門診實施，需要在月經(jīng)干凈后3-7天進行（注意需要禁性生活），可幫助了解女方的子宮及輸卵管情況。但是不主張盲目反復(fù)做輸卵管造影術(shù)和通液術(shù)，因為反復(fù)通液、造影不僅無助于治療和診斷，反而會造成感染和子宮內(nèi)膜損傷。

如果上述這些檢查仍不能確定不孕癥的原因，就可能需要進行進一步的檢查。這時需要和您的主治醫(yī)師咨詢，以確定根據(jù)您的病情是否需要進行下一步檢查（因為不是所有的患者都需要進行），常見的包括腹腔鏡檢查術(shù)和宮腔鏡檢查術(shù)，根據(jù)病情可以只做一種檢查或者同時做宮腹腔鏡聯(lián)合檢查術(shù)。

1、腹腔鏡檢查。

可了解盆腔粘連情況，同時可以進行輸卵管通暢試驗，但需麻醉和住院。

2、子宮腔鏡檢查。

可了解子宮內(nèi)膜情況和宮腔有無畸形、粘連等。簡單的宮腔鏡檢查術(shù)門診就可以就行，對疼痛敏感的患者可以進行靜脈麻醉。復(fù)雜的宮腔鏡手術(shù)需要住院和麻醉。

特別需要指出的是部分患者在經(jīng)過一系列檢查后如果確定只能通過試管嬰兒助孕時，就不要再四處亂求醫(yī)了，可直接考慮通過試管嬰兒技術(shù)助孕，以免既走了彎路，費時費力費錢，又耽誤了最佳受孕的時機和方式。