激素避孕藥對生育及其后代的影響
在促排卵的過程中,為了調(diào)節(jié)患者的內(nèi)分泌及其卵巢狀況,需要應(yīng)用口服避孕藥。那么,口服避孕藥是否對日后的生育及其后代有影響?答案是否定的。
國內(nèi)外研究資料均顯示,應(yīng)用甾體激素停藥后懷孕不增加胎兒畸形的發(fā)生率。
目前,根據(jù)已有研究結(jié)果:
1、停用短效口服避孕藥后生育能力大多立即恢復(fù),停藥第一周期即有70%的婦女恢復(fù)排卵,3個月內(nèi)達90%;
2、停藥后,藥物對胎兒無影響,出生嬰兒的畸形率并不增加。因此,應(yīng)用短效避孕藥者停藥后沒有必要等待3~6個月再妊娠。
口服短效避孕藥對生育無影響,一般在停藥3個月內(nèi)恢復(fù)排卵者80%,一年內(nèi)恢復(fù)排卵者約占95~98%。
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有些婦女長期服用避孕藥,如果沒按規(guī)定服用或者漏服,就可能在不知不覺中懷孕,懷孕后往往還繼續(xù)服用避孕藥,等到確認妊娠后,顧慮重重,擔心避孕藥對胎兒有損害。孕婦服藥,藥物可從母血通過胎盤到達胎兒血內(nèi)發(fā)揮作用。
人工合成的性激素對胎兒和新生兒均有一定的毒性,并能致畸、致癌。我國常用的口服避孕藥多為人工合成的雌激素、孕激素和睪酮類衍生物的復(fù)方制劑。合成孕激素如避孕2號中的甲地孕酮,睪酮衍生而來的合成孕激素如避孕片1號中的炔諾酮,都可能引起女胎男性化、外生殖器異常等,如陰蒂肥大、陰唇融合粘連等。人工合成雌激素不僅可引起男胎女性化,也可因增加了雄激素分泌量,使女胎男性化,以它爆胎還可使女嬰到青春期患陰道腺癌,出生男嬰睪丸發(fā)育不良、隱睪等。有人提出,服避孕藥時受孕或受孕后繼續(xù)服避孕藥,均可增加胎兒細胞染色體畸變的概率,從而發(fā)生脊柱、肛門、心血管、食管、四肢畸形。
一般來說,避孕藥對胎兒的影響比較大,應(yīng)建議停服避孕藥3個月或半年后再要懷孕比較適宜。目前比較容易自行采用的緊急避孕藥物,其機制是孕激素受體的拮抗劑,主要是干擾或阻止孕卵著床。國際上發(fā)表的大樣本流行病資料顯示,服用緊急避孕藥者的后代與未服用者后代出生缺陷在統(tǒng)計學上沒有差異。