分段診斷性刮宮的作用及步驟
診斷性刮宮(簡稱診刮)是刮取子宮內(nèi)膜,作病理檢查以明確診斷。如須排除頸管病變時,則需分別刮取宮頸管粘膜和子宮內(nèi)膜,稱分段診刮。子宮異常出血,閉經(jīng),或者流產(chǎn),子宮內(nèi)膜炎等,都可使用此種方法。但具體分段診斷性刮宮的作用及步驟,就讓我們一起看看下文來了解吧。
適應(yīng)癥:
1.子宮異常出血,需證實或排除子宮內(nèi)膜癌、宮頸管癌或其它病變?nèi)缌鳟a(chǎn)、子宮內(nèi)膜炎等。
2.對功血或不全流產(chǎn),作診刮既可明確診斷,又可起治療作用。
3.不孕癥取內(nèi)膜了解有無排卵及內(nèi)膜發(fā)育情況。
4.閉經(jīng)如疑有子宮內(nèi)膜結(jié)核、卵巢功能失調(diào)、宮腔粘連等。
5.宮外孕的輔助診斷。
操作步驟演練:
1.排空膀胱,取膀胱截石位,常規(guī)消毒外陰、陰道、鋪巾
2.行雙合診檢查,確定子宮大小、位置及宮旁組織情況。
3.用窺器擴張陰道暴露宮頸,以消毒液再次消毒陰道及宮頸。
4.用宮頸鉗固定宮頸,用探針探測宮腔深度。(若需分段診刮則應(yīng)先刮宮頸內(nèi)膜,再探宮腔)
5.用特制的診斷性刮匙,刮取子宮內(nèi)膜。
6.刮宮時,刮匙由內(nèi)向外沿宮腔四壁、宮底及兩側(cè)角有次序地將內(nèi)膜刮出并注意宮腔 有無變形、高低不平等。
7.刮出的子宮內(nèi)膜全部固定于10%甲醛或95%酒精中,送病理檢查。
正確掌握診斷性刮宮的時間及范圍。
(1)了解卵巢功能:應(yīng)在月經(jīng)前1-2天或月經(jīng)來潮24小時內(nèi)。
(2)功能失調(diào)性子宮出血:如疑為子宮內(nèi)膜增生癥者,應(yīng)于月經(jīng)前1-2天或月經(jīng)來潮24小時內(nèi)診刮,如疑為子宮內(nèi)膜剝脫不全時,則應(yīng)于月經(jīng)第5-7天診刮。出血多或時間長,則抗炎治療隨時診刮。
(3)原發(fā)不孕:應(yīng)在月經(jīng)來潮前1-2天診刮,如分泌像良好,提示有排卵;如內(nèi)膜仍呈增生期改變,則提示無排卵。
(4)子宮內(nèi)膜結(jié)核:應(yīng)于月經(jīng)前1周或月經(jīng)來潮12小時內(nèi)診刮,刮宮時要特別注意刮兩側(cè)宮角部,因該處陽性率較高(術(shù)前懷疑為結(jié)核者應(yīng)先用抗癆藥)。
分段診斷性刮宮的作用及步驟是什么?看了上文,想必你已經(jīng)知道答案了吧。有人可能會問,刮宮會不會很痛,會有什么副作用。其實診斷性刮宮只是拿刮片輕輕刮一下,沒太大傷害,只是注意下衛(wèi)生,避免感染。