光緒皇帝死于誰手？歷史上眾說紛壇，莫衷一是。光緒又為何突然“駕崩”？亦是揣測繁多，難以定論。

1908年（光緒三十四年）11月24日，光緒帝突然“駕崩”。次日，慈禧太后亦病故。

關(guān)于光緒之死，稗官野史和民間傳說頗多。一說西太后自知病危，派人送藥把光緒帝毒死；一說是袁世凱見慈禧一病難起，怕老佛爺歸天后自己處境岌岌可危，遂賄賂內(nèi)宦害死光緒；一說太監(jiān)李蓮英得悉光緒日記中載有西太后死后將誅袁世凱和他的消息，與慈禧合謀將毒藥投入光緒食物之中致使光緒身亡；也有說光緒病重時未得到及時救治而死。如此等等，不一而足。

近些年來，清宮醫(yī)藥檔案整理后，編寫出版了《慈禧光緒醫(yī)方選議》。有人依據(jù)中國第一歷史檔案館所藏的光緒帝診病記錄——脈案，結(jié)合當(dāng)時的歷史背景和現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)理論，撰文說“光緒自幼痼疾纏身，患有結(jié)核病，波及肺、腎及其它器官，還有嚴(yán)重的遺精病”。又據(jù)光緒親筆所寫《起居注》云：“腰胯左邊疼痛甚重，稍一動轉(zhuǎn)即牽制滿腰，極痛難忍?！睆钠渌狼叭娜諆?nèi)及其臨終前的病情看，并無發(fā)現(xiàn)突發(fā)性中毒或其他傷害的征象。由此認(rèn)為光緒帝被毒斃的說法，證據(jù)不足。光緒之死，乃虛癆之病日久，最終五臟六腑無處不病，陽散陰涸，陰陽離決。其直接死亡之原因，可能是心肺功能的慢性衰竭，合并急性感染所致。

也有人認(rèn)為，光緒一生中經(jīng)過外侮內(nèi)憂，心情始終不佳。尤其是戊戌變法失敗，他在政治上遭受重大變故，其病情開始加重，出現(xiàn)多種病癥，氣血雙虧，身體每況愈下。從28歲（光緒二十四年）起病勢逐漸加劇，至光緒三十三年已臥床不起，行動艱難，其病情已人膏育，心肝腑臟皆損，陰陽俱衰。

結(jié)果只活了38歲。據(jù)光緒死前脈案記載：“皇上脈息如絲欲絕，肢冷氣陷，二目上翻，神識已迷，牙關(guān)緊閉，勢已將脫，謹(jǐn)勉以生脈飲以盡血忱?！惫饩w臨終前數(shù)日的脈案都處于搶救狀態(tài)，御醫(yī)也使盡了渾身解數(shù)，說光緒病危時未得到救治也是不確切的。

然而，有人對上述這一說法不以為然。根據(jù)曾任當(dāng)時清廷內(nèi)務(wù)府三席大臣的增崇之子察存耆回憶，在光緒突然去世前兩天，大夫給光緒請脈時，光緒“還在外屋站著，不過臉上較平日灰白些”，而且自己“就覺得痰盛，叫大夫想法去去痰”，怎么這樣快就不行了呢？又據(jù)察存著保存的父親增崇的家書中，有這樣一段話：“脈案一紙，奉閱可也，據(jù)醫(yī)士云，此癥不甚重，……其脈案上話語，系由春季所有的病癥，均奉旨不準(zhǔn)撤，全叫寫上，其實(shí)病癥不是那樣，要是那樣，人就不能動了……?！笨梢娒}案和病情并不是一回事，完全是由慈禧“臉色”定脈案的緣故。凡給光緒請脈的太醫(yī)或外省保薦的醫(yī)土，依慈禧臉色行事，已經(jīng)成了一種風(fēng)氣。察存耆曾回憶了這樣一段太醫(yī)只能以“臉色”行事的例子：有位初學(xué)當(dāng)差的太醫(yī)，在慈禧面前對答光緒脈案時，說了句“舒肝順氣”的行話，慈禧竟把臉一沉，說：“誰叫皇帝的肝不舒了？氣兒又怎么不順了？”嚇得那位太醫(yī)連連叩頭認(rèn)罪。以后誰也不敢應(yīng)承請脈的差使了?！耙院?，誰為光緒請脈、下處方，總是‘和肝調(diào)氣’、‘理肺益元’，甚至把肝的病硬挪到肺上去?！?/p>

再者，光緒暴卒后的入殮亦有悖常理。據(jù)察存耆回憶，一天下午快吃晚飯時辰，清內(nèi)宮給他父親增崇送來內(nèi)傳口報的“知會”，說“萬歲爺病重”，請即進(jìn)宮準(zhǔn)備給（光緒帝）料理后事，增崇及兩位在內(nèi)務(wù)部任職的弟弟聞后，頓時呆若木雞，因?yàn)榍皟商焐形绰犝f光緒有什么事，且也未得到皇帝病重的“發(fā)抄”（皇帝病重，太醫(yī)院要主動抄錄藥方和脈案通報各處，相當(dāng)現(xiàn)在的報病危），故感到“似是猜疑有人捏造謠言”。待證實(shí)光緒確實(shí)死亡后，更感死因可疑。因?yàn)榘辞逋⒁?guī)矩，皇帝死了，要傳用專為“請”遺體的“萬年吉祥轎”，而這回卻是悄悄地將光緒尸體移到宮內(nèi)，沒有用此轎，而且等內(nèi)務(wù)府大臣趕到后，尸體已由太監(jiān)代為人殮完畢。難怪在內(nèi)務(wù)部供職、與醫(yī)士接觸較多的增崇兄弟，對光緒帝突然死亡大惑不解了。