酒渣鼻，又稱玫瑰痤瘡或酒糟鼻，是一種好發(fā)生于面部中央、主要累及面部血管及毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性皮膚病。多見于20-50歲的中年人。

臨床表現(xiàn)主要是面中部的紅斑、毛細血管擴張、丘疹、膿皰、水腫伴面部干燥脫屑、灼熱刺痛、腫脹及緊繃等不適。

玫瑰痤瘡通常認為是在一定遺傳背景基礎上引發(fā)的慢性炎癥，病因復雜。主要原因包括：

(1)遺傳因素：玫瑰痤瘡發(fā)生具有明顯的種族差異，說明遺傳在發(fā)病中有一定作用;研究發(fā)現(xiàn)，TACR3基因多態(tài)性導致TLR2高表達可能是玫瑰痤瘡重要的致病機制。

(2)蠕形螨與細菌感染：蠕形螨及其常駐細菌介導的炎癥反應可能是該病的重要原因之一，研究發(fā)現(xiàn)，玫瑰痤瘡面部蠕形螨數(shù)量較正常人顯著增加。

(3)紫外線與熱環(huán)境：紫外線可上調(diào)角質(zhì)形成細胞血管內(nèi)皮細胞生長因子mRNA和蛋白表達，增加活性氧(ROS)生成，增加內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應激;皮膚氧化和抗氧化通路失衡導致玫瑰痤瘡發(fā)病。

(4)神經(jīng)精神因素：各種原因所致的神經(jīng)炎癥可能在玫瑰痤瘡的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮重要作用，精神壓力可導致中樞神經(jīng)炎癥及皮膚交感神經(jīng)(SSN)高反應，進而導致局部炎癥及神經(jīng)血管功能失調(diào)。

對因治療是擺脫疾病困擾的關鍵，根據(jù)玫瑰痤瘡的發(fā)病機制有針對性的治療十分重要。

甲硝唑凝膠主要成分甲硝唑具有：(1)抗毛囊蠕形螨作用;(2)下調(diào)先天和后天免疫系統(tǒng)的各種細胞因子而產(chǎn)生免疫抑制，抑制肉芽腫形成及細胞免疫而減輕炎癥反應;(3)誘導抗炎作用，減少中性粒細胞、巨噬細胞等免疫細胞量，抑制活性氧 (ROS) 的產(chǎn)生等。

因此，甲硝唑凝膠可快速改善丘疹和膿皰、部分減輕紅斑，可用于輕度玫瑰痤瘡的單一治療，也可用于中重度玫瑰痤瘡的聯(lián)合治療的一部分，維持治療。

甲硝唑凝膠局部外用治療玫瑰痤瘡以2周為1療程，連用8周。為了緩解外用藥的刺激，患者可以嘗試短時接觸療法(SCT)使用該藥物。

用非皂性潔面乳和溫水洗臉后，取適量本品涂于皮損處，再用溫水清洗兩分鐘。藥物以1分鐘為起始停留時間，如果局部耐受性較好，最多停留至5分鐘，這個增時過程最少在3天內(nèi)完成。

如果出現(xiàn)脫皮、干燥、灼熱、紅斑或瘙癢，則起始接觸時間調(diào)整成30秒，在三天內(nèi)逐步增加30秒停留時間，若耐受，最多不超過五分鐘。

對抗毀臉的酒渣鼻，常備這支甲硝唑凝膠不會錯！

參考資料：

李健，袁超，玫瑰痤瘡的病因及流行病學，皮膚病與性病，2017年。

中國玫瑰痤瘡診療專家共識(2016)

文章來源：健客網(wǎng) 編輯：鄧園園