角膜炎鑒別診斷和治療方法
角膜是眼球的保護(hù)層,是最多接觸外界異物的一層重要的膜。角膜很重要但是也很脆弱,所以子日常生活中需要非常注重對(duì)角膜炎的保護(hù)。角膜炎會(huì)出現(xiàn)水腫,紅血絲等癥狀,如果發(fā)現(xiàn)自己的角膜出現(xiàn)類(lèi)似問(wèn)題,要及時(shí)去醫(yī)院鑒別判斷是否患有了角膜炎。
一、角膜炎鑒別診斷
1、檢查全身和局部致病因素?;撔匝装Y應(yīng)做涂片檢查,細(xì)菌、真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn);樹(shù)支狀及淺層點(diǎn)狀角膜炎做免疫學(xué)檢查等。
2、注意病變部位、大小、形狀、深淺、表面凹陷或隆起,以區(qū)別潰瘍性與非潰瘍性,有無(wú)新生血管,注意角膜后壁情況。用熒光素染色檢查,定期繪圖詳細(xì)記錄演變情況。檢查與治療時(shí)勿壓迫眼球以免穿孔。
3、檢查有無(wú)虹膜炎,注意瞳孔形狀和大小、房水混濁程度,有無(wú)前房積膿。
4、檢查角膜感覺(jué)。
二、角膜炎的治療
1、熱敷:使眼部血管擴(kuò)張,解除壅滯,同時(shí)促進(jìn)血流,使?jié)兊玫窖杆俚幕謴?fù)。
2、沖洗:如果分泌物較多,可用生理鹽水或3%硼酸溶液,每日沖洗結(jié)膜囊3次或更多次數(shù),以便將分泌物、壞死組織、細(xì)菌和細(xì)菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去。這樣,不但減少感染擴(kuò)大的因素,同時(shí)也可保證局部上藥的濃度不至減低。
3、散瞳:阿托品為主要而且是常用的藥物,濃度為0.25—2%溶液或軟膏,每日滴、涂1—2次(滴藥后注意壓住淚囊,以免溶液被黏膜過(guò)分吸收,引起中毒)。
4、制菌劑:
(1)磺胺類(lèi)化學(xué)制劑,如10%—30%磺胺醋酰鈉和4%磺胺異惡唑眼藥水。
(2)對(duì)于革蘭氏陽(yáng)性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼藥水或0.5%紅霉素或0.5%桿菌肽眼藥水即足以控制。有些廣譜抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四環(huán)素(0.5%),其抗菌作用更為有效。
(3)對(duì)于革蘭氏陰性桿菌的感染,可選用1%—5%鏈霉素、0.3%—0.5%慶大霉素、多粘菌素B(2萬(wàn)單位/毫升)、0.25—0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。
5、刺激療法:當(dāng)潰瘍已經(jīng)完全痊愈,開(kāi)始結(jié)瘢,應(yīng)設(shè)法使瘢痕形成得愈薄愈好。對(duì)于小而致密并且位于中央的角膜白斑,為了增進(jìn)視力可作增視虹膜切除術(shù)。對(duì)于較大的白斑,可施行角膜移植術(shù)。有時(shí)角膜白斑有礙美觀,可用煤煙、中國(guó)墨作角膜墨針術(shù)。
三、角膜炎吃什么好
患了角膜炎,飲食上宜多吃富含維生素及纖維素的蔬菜和水果,例如西紅柿、蘋(píng)果等。多吃豆類(lèi)、豆制品、瘦肉、蛋類(lèi)等高熱量、高蛋白食品,以利角膜修復(fù)。日常禁吃煎炸、辛辣、肥膩和含糖度高的食品。宜吃清淡食物,多吃些蔬菜、水果。