慢性腸炎臨床表現(xiàn)和治療方法是什么
在日常生活中我們的腸胃或許都會因為不潔的飲食、不規(guī)律的作息導(dǎo)致腹瀉、腹痛、惡心等癥狀,很多朋友總是會擔(dān)心自己是不是得了慢性腸炎。其實慢性腸炎的真正臨床表現(xiàn)要復(fù)雜的多,且針對不同的臨床表現(xiàn),才能制定合理的治療方法。
一、慢性腸炎臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)為長期慢性、或反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥,重者可有黏液便或水樣便。
腹瀉程度輕重不一,輕者每日排便3~4次,或腹瀉便秘交替出現(xiàn);重者可每1~2小時一次,甚至出現(xiàn)大便失禁。部分患者可有夜間腹瀉和(或)餐后腹瀉。直腸嚴重受累時,可出現(xiàn)里急后重感。糞質(zhì)多呈糊狀,混有大量黏液,常帶膿血。
部分患者便鮮血,其病變限于直腸,稱出血性直腸炎醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,血液或大便分開排出,或附著于正?;蛟锛S表面,常被誤認為是痔出血。直腸炎患者亦常排黏液血便,甚至出現(xiàn)大便失禁。病變?nèi)魯U展至直腸以上,血液往往與糞便混合或出現(xiàn)血性腹瀉。
查體可見臍周或下腹部輕度壓痛、腸鳴音亢進、脫肛。
二、慢性腸炎的癥狀
1.體征發(fā)面
患者的腹部會出現(xiàn)長期的不適或者在少腹部會有隱痛發(fā)生,查體時會發(fā)現(xiàn)以肚臍周圍和少腹部及腹部為主。
2.全身癥狀
患者會有精神不振面色不華以及不愿說話、四肢無力等癥狀表現(xiàn)。還可能出現(xiàn)怕冷,如果是在急性炎癥期,還會發(fā)生失水或者是酸中毒后者發(fā)熱,甚至還可能出現(xiàn)休克出血。
3便血
程度較輕的可能是血液附在表面,嚴重的會出現(xiàn)鮮血下流,這很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克。
4.消化道癥狀
常呈現(xiàn)間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛、腹瀉為本病主要表現(xiàn)。遇冷、進油膩之物或遇情緒波動、或勞累后尤著。大便次數(shù)增加,日行幾次或數(shù)十余次,肛門下墜,大便不爽。慢性腸炎急性發(fā)作時,可見高熱、腹部絞痛、惡心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。
三、慢性腸炎的治療
補充液體及糾正電解質(zhì)和酸中毒。輕度脫水而且嘔吐不重者,可口服補液,WHO推薦的口服液配方為氯化鈉,碳酸氫鈉,氯化鉀,葡萄糖或蔗糖,加水。脫水或嘔吐較重者,可靜脈輸入生理鹽水、等滲碳酸氫鈉和氯化鉀溶液以及葡萄糖。
減少腸道蠕動和分泌性藥物??尚×繎?yīng)用阿托品、顛茄、普魯本辛以減輕腸道蠕動,可止痛及止瀉。也可應(yīng)用氯丙嗪,有鎮(zhèn)靜作用,并可抑制腸毒素引起的腸黏膜過度分泌,使大便次數(shù)及便量減少。
(1)適當(dāng)休息,進食易消化的食物,禁食油煎和刺激性食物。 (2)酌用止瀉劑,可給次碳酸鉍1~2g,每日3次;復(fù)方樟腦酊4ml,每日3次。
(3)解痙劑,可用阿托品0.3~0.6mg,每日3次;普魯苯辛15mg,每日3次。
(4)按細菌培養(yǎng)和藥敏試驗選擇抗生素,但病情要長。也可用3%黃連素液或5~10g大蒜浸液2
00ml,保留灌腸,每日一次,10~20天為一療程。其他治療同急性腸炎。
(5)精神性腹瀉者,可用利眠寧10mg,每日3次;苯巴比妥15~30mg,每日3次。