病毒性心肌炎的癥狀 教你自己判斷
很多病都有相似的癥狀,誤診的情況下會造成很大的隱患,特別是病態(tài)較為嚴重的疾病。病毒性心肌炎如果治療不及時就會引起很嚴重的并發(fā)癥。所以,誤診是要不得的,就算自己不是醫(yī)生也可以通過一些體表現(xiàn)象大致判斷一下。
一、病情有輕重之分。病毒性心肌炎的癥狀輕重差異很大,較輕的病毒性心肌炎可無癥狀,或表現(xiàn)為心慌、胸悶、胸痛的癥狀,也可表現(xiàn)為感冒、咳嗽等呼吸道癥狀,或腹痛、腹瀉等腸道癥狀;重癥的病毒性心肌炎的癥狀包括:嚴重的心律失常、心力衰竭,患者易感覺疲乏、體力下降、氣促、呼吸困難甚至活動受限等,如果侵犯了心肌的傳導(dǎo)系統(tǒng),就會導(dǎo)致心律失常,引發(fā)猝死等。
二、有一些病毒性心肌炎是以一種與心臟有關(guān)或無關(guān)的突出癥狀為主要或首發(fā)癥狀而就診的。如
① 經(jīng)常見到以心律失常為主訴和首發(fā)癥狀就診者。
② 少數(shù)以突然劇烈的胸痛為主訴者,而全身癥狀很輕。此類情況多見于病毒性心肌炎累及心包或胸膜者。
③ 少數(shù)以急性或嚴重心功能不全癥狀為主就診。
④ 極少數(shù)以身痛、發(fā)熱、少尿、昏厥等全身癥狀嚴重為主、心臟癥狀不明顯而就診。
三、體征表現(xiàn)
1.心率改變或為心率增快,并與體溫升高不相稱,或為心率緩慢。
2.心律失常節(jié)律常呈不整齊,早搏最為常見,成為房性或為室性早搏。其他緩慢性心律失常:房室傳導(dǎo)阻滯,病態(tài)竇房結(jié)綜合征也可出現(xiàn)。
3.心界擴大病輕者心臟無擴大,一般可有暫時性擴大,可以恢復(fù)。
4.心音及心臟雜音心尖區(qū)第一心音可有減低或分裂,也可呈胎心樣心音。發(fā)生心包炎時有心包磨擦音出現(xiàn)。心尖區(qū)可聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音。此系發(fā)熱、心腔擴大所致;也可聞及心尖部舒張期雜音,也為心室腔擴大、相對二尖瓣狹窄所產(chǎn)生。
5.心力衰竭體征較重病例可出現(xiàn)左心或右心心力衰竭的體征,甚至極少數(shù)出現(xiàn)心源性休克的一系列體征。