肝臟血管瘤是怎么回事 是什么引起的?
肝臟血管瘤雖然是一種良性腫瘤,危害性大,不可忽視,一般存在血管畸形的人容易得這個(gè)病,還有一些肝血管瘤是屬于真性腫瘤,另外,專家認(rèn)為激素也與肝臟血管瘤的發(fā)生有關(guān)系。
肝血管瘤,是肝臟的良性腫瘤。以肝海綿狀血管瘤最常見(jiàn)。海綿狀血管瘤一般是單發(fā)的,多發(fā)生在肝右葉;約10%左右為多發(fā),可分布在肝一葉或雙側(cè)。血管瘤在肝臟表現(xiàn)為暗紅,藍(lán)紫色囊樣隆起。分葉或結(jié)節(jié)狀,柔軟,可壓縮,多數(shù)與鄰近組織分界清楚。病人一般無(wú)自覺(jué)癥狀。
1、其一認(rèn)為是血管畸形。
其增長(zhǎng)是由于血竇在血流作用下的擴(kuò)張,血竇有完整內(nèi)皮細(xì)胞,其下有豐富彈力纖維,中膜層有成纖維細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞,間質(zhì)中有極豐富和廣泛分布的膠原纖維,造成內(nèi)、中、外膜層界線不清及彈力纖維排列紊亂,膠原纖維可填充血竇腔,內(nèi)皮細(xì)胞不同程度腫脹,甚至半脫落、脫落狀;紅細(xì)胞可大量滲出至間質(zhì)中,從而證實(shí)了肝血管瘤為肝動(dòng)脈末梢的動(dòng)脈畸形。
2、其二認(rèn)為肝血管瘤是真性腫瘤。
其增長(zhǎng)是由于新血管組織的形成。激素在新血管組織的形成中具有重要作用,推測(cè)類固醇作用于血管壁的徽結(jié)構(gòu)——海綿狀血管的一部分,可能機(jī)制為類固醇如強(qiáng)的松等抑制了血管壁膠原的生物合成;
另一方面類固醇具有激發(fā)或促進(jìn)血管生成的作用。有報(bào)道稱性激素可以促使血管內(nèi)皮細(xì)胞的增生、移行乃至形成毛細(xì)血管樣結(jié)構(gòu)。
同樣臨床研究證實(shí),女性激素與肝血管瘤的生長(zhǎng)存在一定的關(guān)聯(lián)。一項(xiàng)長(zhǎng)期隨訪調(diào)查表明12.7%女性肝血管瘤患者在隨訪期間腫瘤增大,但明顯增大者只占6.3%,接受激素治療者有22.7%,其肝血管瘤直徑增大,兩倍于對(duì)照組。以上均說(shuō)明肝血管瘤的生長(zhǎng)和復(fù)發(fā)與性激素有密切的關(guān)系,外源性如口服避孕藥物,內(nèi)源性如懷孕等,即懷孕或口服避孕藥可使腫瘤生長(zhǎng)加快或治愈后復(fù)發(fā)。
另有報(bào)道肝血管瘤中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)表達(dá)陽(yáng)性率高達(dá)78%,VEGF表達(dá)越高,
血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖越旺盛,由此肝血管瘤應(yīng)被視為新生物。但目前對(duì)激素在肝血管瘤的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中的真正機(jī)制尚未了解,有待我們深入研究,為臨床藥物治療肝血管瘤提供理論依據(jù)。