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        女人出現(xiàn)卵巢早衰應(yīng)該怎么辦

        2017-05-13 11:37:38  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
        導(dǎo)語:卵巢早衰一般是指還沒到40歲就因為卵巢衰竭而出現(xiàn)的畢竟的現(xiàn)象。卵巢早衰對女人的身體有很大的影響。那么女人出現(xiàn)卵巢早衰應(yīng)該怎么辦呢? 1

        卵巢早衰一般是指還沒到40歲就因為卵巢衰竭而出現(xiàn)的畢竟的現(xiàn)象。卵巢早衰對女人的身體有很大的影響。那么女人出現(xiàn)卵巢早衰應(yīng)該怎么辦呢?

        1.雌孕激素替代治療(HRT)

        雌孕激素替代治療對于年輕的POF患者來說是非常重要的,即可以緩解低雌激素癥狀及泌尿生殖道萎縮(為贈卵胚胎移植作準(zhǔn)備),又可以預(yù)防遠期并發(fā)癥(骨質(zhì)疏松、老年性癡呆癥等)、結(jié)腸癌的風(fēng)險降低37%。但長期HRT也有一定的風(fēng)險,如子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌的發(fā)生,但研究表明孕激素每月應(yīng)用時間大于10天的雌孕激素替代治療可使子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險幾乎降至零,而乳腺癌的風(fēng)險略有增加,但死亡率不增高。通常采用雌、孕激素序貫聯(lián)合方案。在應(yīng)用HRT之前,應(yīng)進行個體化的利弊權(quán)衡,并進行必要的監(jiān)測和隨訪。

        2.預(yù)防骨質(zhì)疏松

        除HRT外,每天保證1200mg的鈣的攝入。VitD400~800IU/天,進行必要的體育鍛煉,如走路、瑜珈或太極等。

        3.促排卵治療

        文獻有很多關(guān)于對POF患者促排卵的成功經(jīng)驗的報道,治療前篩選病人的條件大多是閉經(jīng)時間短、血FSH水平不太高、臨床判斷為卵泡型POF等。一般用HRT或GnRHa抑制內(nèi)源性促性腺激素(主要是FSH)至較低水平(<20IU/L)后,予足量hMG/hCG促排卵同時B超監(jiān)測,要求hMG用量大、持續(xù)時間長。降調(diào)節(jié)能使促排卵成功的理論依據(jù)是降調(diào)節(jié)后內(nèi)源性FSH水平降低,顆粒細胞表面FSH受體增多,增加了卵巢的敏感性。

        4.免疫治療

        因免疫因素是卵巢早衰的一個肯定病因,所以對有免疫因素證據(jù)的這部分卵巢早衰患者進行免疫抑制治療是有效的。有多個免疫抑制治療發(fā)生妊娠的報道。到目前為止,還沒有明確的方法鑒定免疫因素在POF中的作用,也沒有明確的免疫治療的指征和規(guī)范的用藥方案,而免疫抑制治療可引起嚴(yán)重副作用,所以臨床上并不推薦盲目應(yīng)用免疫抑制劑治療POF。

        5.DHEA治療

        DHEA50%由腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶分泌,20%由卵巢分泌,30%由外周DHEAS轉(zhuǎn)化而來,體內(nèi)每天產(chǎn)生6~8mg,血濃度為3~35nmol/L,其水平隨年齡增長而降低。DHEA是合成雄烯二酮、睪酮、雌二醇的重要物質(zhì),DHEA的含量高低影響這些激素的水平。

        6.贈卵胚胎移植術(shù)

        1984年Lutjen等報道了世界第一例卵巢早衰卵母細胞贈送獲得成活新生兒,為POF患者提供了獲得生育的途徑。到目前為止,贈卵胚胎移植對POF患者來說仍是獲得妊娠的最有效的治療。

        7.卵巢移植

        2004年10月DonnezJ等首次報道一例人卵巢組織凍存后自體移植使卵巢功能恢復(fù)并分娩活胎。隨后幾年有多個卵巢凍存和移植成功并妊娠分娩的報道。

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