多囊卵巢綜合癥的成因有哪些?
多囊卵巢綜合癥的癥狀主要是內(nèi)分泌紊亂,月經(jīng)不規(guī)律、多毛、不孕等。多囊卵巢綜合癥的病因尚不明確,目前認(rèn)為是卵巢持續(xù)無(wú)排卵的最終結(jié)局。那么引起多囊卵巢綜合癥的病因有哪些呢?
1、下丘腦垂體功能障礙:PCOS患者LH值高,F(xiàn)SH值正常或偏低,故LH/FSH之比大于3,LH對(duì)合成的促黃體生成激素釋放激素(LH-RH)的反應(yīng)增加,故認(rèn)為下丘腦垂體功能失常是本征的啟始發(fā)病因素,從而導(dǎo)致卵巢合成甾體激素的異常,造成慢性無(wú)排卵。
2、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能異常:部分PCOS患者腎上腺分泌的雄激素升高,此可能是腎上腺皮質(zhì)P450c17酶的復(fù)合物調(diào)節(jié)失常使甾體激素在生物合成途中從17羥孕酮至雌酮缺乏酶的阻斷。
3、高泌乳素:約20*~30*的PCOS患者伴高泌乳素血癥。有人認(rèn)為PRL能刺激腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素,因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)細(xì)胞膜上有PRL受體。這是導(dǎo)致女性多囊卵巢綜合癥原因的一個(gè)重要原因。
4、卵巢局部自分泌旁分泌調(diào)控機(jī)制異常:目前多數(shù)學(xué)者推斷PCOS患者卵泡內(nèi)存在某些物質(zhì),如表皮生長(zhǎng)因子(EGF)、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子a(TGFa)及抑制素(inhibin)等,抑制了顆粒細(xì)胞對(duì)FSH的敏感性,提高了自身FSH閾值,從而阻礙了優(yōu)勢(shì)卵泡的選擇和進(jìn)一步發(fā)育。
5、遺傳因素:這是多囊卵巢綜合癥原因之一,有人認(rèn)為PCOS是遺傳性疾病,可能是伴性顯性遺傳方式。大多數(shù)患者具有正常的46,XX核型。染色體異常者表現(xiàn)為X染色體長(zhǎng)臂缺失和X染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)異常的嵌合體。