宮頸病變?cè)撛趺春Y查?宮頸病變的篩查方法有哪些呢?
隨著人們的生活水平的提高,現(xiàn)在的生活環(huán)境發(fā)生的改變,越來越多的疾病正在肆虐著,比如困擾女性同胞的婦科病,那么宮頸病變?cè)撛趺慈ズY查呢?
篩查開始及停止時(shí)間
21歲以上有性生活女性開始篩查;21-29歲:細(xì)胞學(xué)篩查,3年1次;30-65歲:HPV聯(lián)合細(xì)胞學(xué)篩查5年1次(首選),或細(xì)胞學(xué)篩查,3年1次。>65 歲,過去20年沒有 CIN2 或以上病變,在過去 10 年間,連續(xù) 3 次細(xì)胞學(xué)陰性,或 2 次細(xì)胞學(xué)聯(lián)合HPV篩查陰性,且末次篩查在 5 年之內(nèi),停止篩查。過去20年有 CIN2 或以上病變治療史(或自然消退)的常規(guī)篩查,至少持續(xù)20年,即使超過65歲。
宮頸病變?nèi)A梯篩查診斷步驟
第一階梯:宮頸細(xì)胞學(xué)/HPV檢測-----初篩
第二階梯:陰道鏡檢查----------助診
第三階梯:組織病理學(xué)檢測---確診(金標(biāo)準(zhǔn))
幾種篩查方法介紹
(一)薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測( TCT )
(二)HPV檢測
(三)陰道鏡檢查
(四)宮頸活檢及宮頸管搔刮
(五)診斷性宮頸錐切
宮頸上皮內(nèi)瘤變治療
CINⅠ的患者如細(xì)胞學(xué)檢查為LSIL及以下,可僅隨訪觀察。如隨訪過程中病變發(fā)展或持續(xù)存在2年,宜進(jìn)行治療。如細(xì)胞學(xué)檢查為HSIL應(yīng)治療,陰道鏡檢查滿意者可采用冰凍或激光治療,陰道鏡檢查不滿意或ECC陽性者,建議宮頸錐切。CINⅡ應(yīng)進(jìn)行治療,如冷凍、激光、LEEP等,這些方法各有其優(yōu)缺點(diǎn),但有效性無顯著差異。CIN III應(yīng)行錐切,同時(shí)可除外浸潤癌,年齡較大無生育要求者亦可行全子宮切除術(shù),但必須排除浸潤癌。